Gepulstes inhaliertes Stickoxid zur Behandlung von Patienten mit leichtem oder mittelschwerem COVID-19
Erweiterter Zugang: Gepulstes, inhaliertes Stickstoffmonoxid (iNO) zur Behandlung von Patienten mit leichter oder mittelschwerer Coronavirus-Erkrankung (COVID-19)
Die Suche nach neuartigen Therapien zur Bekämpfung der anhaltenden Coronavirus-Pandemie (COVID-19) geht weiter. Es wurden keine bewährten Therapien identifiziert, um das Fortschreiten des Virus zu verhindern. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass inhaliertes Stickstoffmonoxid (iNO) einen Vorteil bei der Verhinderung der Virusprogression und der Verringerung der Abhängigkeit von zusätzlichem Sauerstoff und Beatmungsunterstützung haben könnte.
Der erweiterte Zugang ermöglicht die Verabreichung von iNO über das tragbare INOpulse-Verabreichungssystem zur Behandlung von COVID-19.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
NO ist ein natürlich produziertes Molekül, das für die Immunantwort zur Abwehr von Krankheitserregern und Infektionen entscheidend ist. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass NO die Replikation des mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom verbundenen Coronavirus (SARS-CoV) hemmt und das Überleben von mit SARS-CoV infizierten Zellen verbessert. Darüber hinaus zeigte iNO in einer klinischen Studie mit SARS-CoV-infizierten Patienten eine Verbesserung der arteriellen Oxygenierung, eine Verringerung der Beatmungsunterstützung und eine Verbesserung der Lungeninfiltrate, die bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs beobachtet wurden. Basierend auf den genetischen Ähnlichkeiten zwischen den beiden Coronaviren unterstützen die Daten in SARS-CoV das Potenzial von iNO, Patienten, die mit COVID-19 infiziert sind, einen bedeutenden Nutzen zu bieten.
Das klinische Spektrum der COVID-19-Infektion reicht von leichten Anzeichen einer Infektion der oberen Atemwege bis hin zu schwerer Lungenentzündung und Tod. Das Verhindern des Fortschreitens der Krankheit bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Erkrankung würde die Morbidität/Mortalität verbessern und die Auswirkungen auf die begrenzten Ressourcen des Gesundheitswesens erheblich verringern.
Der erweiterte Zugang ermöglicht die Verabreichung von iNO über das INOpulse-Verabreichungssystem zur Behandlung von COVID-19. Die INOpulse-Technologie bietet eine gezielte pulsierende Verabreichung von iNO über das tragbare INOpulse-Verabreichungssystem.
Studientyp
Studientyp
Erweiterter Zugriffstyp
Erweiterter Zugriffstyp
- Einzelpatienten: Ermöglicht einem einzelnen Patienten mit einer schweren Krankheit oder einem Zustand, der nicht an einer klinischen Studie teilnehmen kann, den Zugang zu einem Medikament oder biologischen Produkt das nicht von der FDA zugelassen wurde. Diese Kategorie umfasst auch den Zugang in einer Notfallsituation.
- Population mittlerer Größe: Ermöglicht mehr als einem Patienten (jedoch im Allgemeinen weniger Patienten als durch ein Behandlungs-IND/Protokoll) den Zugang zu a Arzneimittel oder biologische Produkte, die nicht von der FDA zugelassen wurden. Diese Art des erweiterten Zugangs wird verwendet, wenn mehrere Patienten mit der gleichen Krankheit oder dem gleichen Zustand Zugang zu einem bestimmten Medikament oder biologischen Produkt suchen, das nicht von der FDA zugelassen wurde.
- Behandlungs-IND/Protokoll
- Behandlungs-IND/Protokoll: Ermöglicht einer großen, weit verbreiteten Bevölkerung den Zugang zu einem Medikament oder biologischen Produkt, das nicht von der FDA zugelassen wurde. Diese Art des erweiterten Zugriffs kann nur bereitgestellt werden, wenn das Produkt bereits für Marketingzwecke für die gleiche Verwendung wie die Verwendung des erweiterten Zugriffs entwickelt wird.
- Population mittlerer Größe
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung (und ggf. Zustimmung) vor der Einleitung von studienpflichtigen Verfahren oder Bewertungen.
- Mindestens 18 Jahre alt
- Patienten mit nachgewiesenem oder hohem Verdacht auf eine SARS-CoV-2-Infektion und mit zusätzlichem Sauerstoff ≤ 10 l/Minute
- Verdacht auf oder nachgewiesene Lungenentzündung in der Brustbildgebung
- Bei Patientinnen im gebärfähigen Alter muss vor der Behandlung ein negativer Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) vorliegen. Alle Patientinnen sollten angemessene Vorkehrungen treffen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
- Bereit und in der Lage, den Behandlungsplan und die Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie einer experimentellen Behandlung von COVID-19
- Gasaustausch und Beatmung erfordern die Verwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) oder eines Systems der nicht-invasiven Beatmung (NIV) mit positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) ≤ 10 cmH2O vor Einleitung von iNO
- Schwangerschaft oder positiver Schwangerschaftstest bei einer Vordosierungsuntersuchung
- Offenes Tracheostoma
- Klinische Kontraindikation nach Einschätzung des behandelnden Arztes
- Verwendung eines Stickstoffmonoxid-Donormittels wie Nitroglycerin oder von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie Methämoglobin erhöhen, wie Lidocain, Prilocain, Benzocain oder Dapson beim Screening
- Bekannte Vorgeschichte oder klinische Anzeichen von Herzinsuffizienz, linksventrikulärer Dysfunktion (LVEF < 40 %)
- Patienten, die über Hämoptyse berichten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuletzt verifiziert
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Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- COVID-19
- Coronavirus-Infektionen
- Lungenentzündung
- Pneumonie, viral
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Schutzmittel
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Antioxidantien
- Radikalfänger
- Endothelabhängige Entspannungsfaktoren
- Gastransmitter
- Stickoxid
Andere Studien-ID-Nummern
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- PULSE-EAP-001
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