Pulserende inhaleret nitrogenoxid til behandling af patienter med mild eller moderat COVID-19
Udvidet adgang: Pulserende, inhaleret nitrogenoxid (iNO) til behandling af patienter med mild eller moderat Coronavirus-sygdom (COVID-19)
Søgningen efter nye terapier til at imødegå den igangværende coronavirus (COVID-19) pandemi er i gang. Ingen dokumenterede behandlinger er blevet identificeret til at forhindre progression af virussen. Foreløbige data tyder på, at inhaleret nitrogenoxid (iNO) kunne have fordele ved at forhindre viral progression og reducere afhængigheden af supplerende ilt og ventilatorstøtte.
Udvidet adgang giver mulighed for, at iNO kan leveres via det bærbare INOpulse leveringssystem til behandling af COVID-19.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
NO er et naturligt produceret molekyle, der er afgørende for immunresponset for at forsvare sig mod patogener og infektioner. In vitro undersøgelser har vist, at NO hæmmer replikationen af alvorligt akut respiratorisk syndrom-relateret coronavirus (SARS-CoV) og forbedrer overlevelse for celler inficeret med SARS-CoV. Derudover viste iNO i en klinisk undersøgelse af patienter inficeret med SARS-CoV forbedringer i arteriel iltning, en reduktion i ventilationsstøtte og en forbedring af lungeinfiltrater observeret ved røntgen af thorax. Baseret på de genetiske ligheder mellem de to coronavirus, understøtter dataene i SARS-CoV potentialet for, at iNO kan give meningsfulde fordele for patienter inficeret med COVID-19.
Det kliniske spektrum af COVID-19-infektionen spænder fra milde tegn på øvre luftvejsinfektion til svær lungebetændelse og død. Forebyggelse af sygdomsprogression hos patienter med mild eller moderat sygdom ville forbedre sygelighed/dødelighed og betydeligt reducere indvirkningen på begrænsede sundhedsressourcer.
Udvidet adgang giver mulighed for, at iNO kan leveres via INOpulse leveringssystemet til behandling af COVID-19. INOpulse teknologi giver målrettet pulserende levering af iNO via bærbart INOpulse leveringssystem.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Udvidet adgangstype
Udvidet adgangstype
- Individual patienter: Giver en enkelt patient med en alvorlig sygdom eller tilstand, som ikke kan deltage i et klinisk forsøg, adgang til et lægemiddel eller et biologisk produkt som ikke er godkendt af FDA. Denne kategori omfatter også adgang i en nødsituation.
- Befolkning af mellemstørrelse: Giver mere end én patient (men generelt færre patienter end gennem en behandlings-IND/-protokol) adgang til en lægemiddel eller biologisk produkt, der ikke er godkendt af FDA. Denne type udvidet adgang bruges, når flere patienter med samme sygdom eller tilstand søger adgang til et specifikt lægemiddel eller biologisk produkt, som ikke er godkendt af FDA.
- Behandling IND/protokol strong>: Giver en stor, udbredt befolkning adgang til et lægemiddel eller et biologisk produkt, der ikke er godkendt af FDA. Denne form for udvidet adgang kan kun gives, hvis produktet allerede er under udvikling til markedsføring til samme brug som den udvidede adgang.
- Befolkning af middelstørrelse
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykkeformular (og samtykke efter behov) forud for påbegyndelsen af eventuelle undersøgelsesmanderede procedurer eller vurderinger.
- Mindst 18 år gammel
- Patienter med påvist eller høj mistanke om SARS-CoV-2-infektion og på supplerende ilt ≤ 10 l/minut
- Mistænkt eller påvist lungebetændelse ved billeddannelse af brystet
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest før behandling (serum eller urin). Alle kvindelige patienter bør tage passende forholdsregler for at undgå graviditet.
- Villig og i stand til at overholde behandlingsplan og undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg med en eksperimentel behandling af COVID-19
- Gasudveksling og ventilation, der kræver brug af ethvert kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP) eller et hvilket som helst system for ikke-invasiv ventilation (NIV), med positivt ende-ekspiratorisk tryk (PEEP) ≤ 10 cmH2O før påbegyndelse af iNO
- Graviditet, eller positiv graviditetstest i en præ-dosis undersøgelse
- Åben trakeostomi
- Klinisk kontraindikation, som vurderes af den behandlende læge
- Brug af et nitrogenoxiddonormiddel, såsom nitroglycerin eller lægemidler, der vides at øge methæmoglobin, såsom lidocain, prilocain, benzocain eller dapson ved screening
- Kendt historie eller kliniske tegn på hjertesvigt, venstre ventrikulær dysfunktion (LVEF < 40 %)
- Patienter, der rapporterer hæmoptyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, viral
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Beskyttelsesagenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Frie radikale scavengers
- Endotel-afhængige afslappende faktorer
- Gastransmittere
- Nitrogenoxid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PULSE-EAP-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .