Abnormality vnímání a jejich kujnost v BDD

Jedinci s tělesnou dysmorfní poruchou (BDD) špatně vnímají specifické aspekty svého vlastního vzhledu jako nápadně vadné nebo defektní, přestože jsou nepostřehnutelné nebo se ostatním zdají nepatrné. S přesvědčením o zohavení a ošklivosti mají jedinci s BDD obvykle špatný náhled nebo klamné přesvědčení, obsedantní myšlenky a kompulzivní chování, úzkost a depresi. To má za následek významné potíže ve fungování, deprese, pokusy o sebevraždu (25 %) a psychiatrickou hospitalizaci (50 %). Navzdory tomu bylo provedeno relativně málo studií neurobiologie a málo studií léčby. To podtrhuje kritickou potřebu výzkumu k identifikaci nových cílů pro intervenci na základě komplexního porozumění patofyziologickým mechanismům. Neuropsychologický, behaviorální a neurobiologický výzkum vyšetřovatelů odhalil mechanismy, které mohou přispívat ke zkreslení vnímání, včetně výrazných abnormalit v systémech vizuálního zpracování. Ty přispěly k modelu zmenšeného globálního/holistického zpracování a zlepšeného místního/podrobného zpracování, připisovaného poruchám vnímání „zdola nahoru“ a „shora dolů“. Pomocí psychofyzických experimentů a nových technik vizuální modulace vyšetřovatelé prozkoumali zrakové systémy mozku zodpovědné za globální a místní zpracování a našli první důkaz, že mohou být modifikovatelné v BDD. Tyto techniky zahrnují modulaci pozornosti „shora dolů“ a strategii modulace vnímání „zdola nahoru“. Abnormální pohled očí a emocionální vzrušení při sledování tváří mohou dále přispívat k abnormálnímu vnímání. Zda tyto abnormality mozku a chování přímo souvisí s abnormálním vnímáním, je třeba ještě pochopit. V souladu s tím tato studie určí a) zda jsou abnormality v nervové aktivaci a konektivitě v BDD při prohlížení vlastního vzhledu přímo spojeny s abnormalitami v percepčním fungování; a b) jsou-li změny v nervové aktivaci a konektivitě z těchto strategií vizuální modulace spojeny se změnami v percepčním fungování, což představuje potenciální biomarkery. Vyšetřovatelé také určí, jak systémy pozornosti, oční pohledy a emoční vzrušení interagují s fungováním mozku ve vizuálních systémech a s globálním a místním vnímáním. Vyšetřovatelé zapíší účastníky s BDD, se subklinickým BDD a zdravými kontrolami, kteří podstoupí funkční magnetickou rezonanci při prohlížení fotografií vlastních i cizích tváří. Vyšetřovatelé získají měření globálního a místního vizuálního zpracování, emočního vzrušení, zatímco účastníci sledují vlastní obličej a chování očí pomocí sledování očí. Aby vědci porozuměli poddajnosti globálního/lokálního vnímání a nervovým mechanismům těchto změn, určí, zda opakovaná vizuální modulace pomocí strategií shora dolů a zdola nahoru vede ke změnám percepčního fungování a mozkové aktivity/konektivity a vztahů mezi nimi. . Výsledky poskytnou komplexní mechanistický model abnormálního zpracování vizuální informace, který je základem hlavní symptomové domény nesprávného vnímání vzhledu. To položí základy pro další krok translačních přístupů.