Perceptuelle abnormiteter og deres formbarhed i BDD

Personer med kropsdysmorfisk lidelse (BDD) misopfatter specifikke aspekter af ens eget udseende som værende iøjnefaldende fejlbehæftede eller defekte, på trods af at disse er umærkelige eller virker små for andre. Med overbevisning om vansiring og grimhed har personer med BDD typisk dårlig indsigt eller vrangforestillinger, tvangstanker og tvangsadfærd, angst og depression. Disse resulterer i betydelige funktionsvanskeligheder, depression, selvmordsforsøg (25%) og psykiatrisk indlæggelse (50%). På trods af dette er der udført relativt få undersøgelser af neurobiologien og få behandlingsstudier. Dette understreger et kritisk behov for forskning for at identificere nye mål for intervention baseret på en omfattende forståelse af de patofysiologiske mekanismer. Neuropsykologisk, adfærdsmæssig og neurobiologisk forskning udført af efterforskere har afsløret mekanismer, der kan bidrage til perceptuelle forvrængninger, herunder fremtrædende abnormiteter i visuelle behandlingssystemer. Disse har bidraget til en model med formindsket global/holistisk behandling og forbedret lokal/detaljeret behandling, tilskrevet "bottom-up" og "top-down" forstyrrelser i opfattelsen. Ved hjælp af psykofysiske eksperimenter og nye visuelle moduleringsteknikker har efterforskere undersøgt hjernens visuelle systemer, der er ansvarlige for global og lokal behandling, og fundet tidlige beviser for, at de kan modificeres i BDD. Disse teknikker inkluderer en "top-down" opmærksomhedsmodulering og en "bottom-up" perceptuel moduleringsstrategi. Unormalt øjenblik og følelsesmæssig ophidselse, når man ser ansigter, kan yderligere bidrage til unormal opfattelse. Hvorvidt disse abnormiteter i hjernen og adfærd er direkte forbundet med unormal opfattelse, skal endnu forstås. Følgelig vil denne undersøgelse afgøre a) om abnormiteter i neural aktivering og forbindelse i BDD, når man ser ens eget udseende, er direkte forbundet med abnormiteter i perceptuel funktion; og b) hvis ændringer i neural aktivering og forbindelse fra disse visuelle moduleringsstrategier er forbundet med ændringer i perceptuel funktion, hvilket repræsenterer potentielle biomarkører. Efterforskere vil også afgøre, hvordan opmærksomhedssystemer, øjenbliksadfærd og følelsesmæssig ophidselse interagerer med hjernens funktion i visuelle systemer og med global og lokal perceptuel funktion. Efterforskere vil tilmelde deltagere med BDD, med subklinisk BDD og sunde kontroller, som vil gennemgå funktionel magnetisk resonansbilleddannelse, mens de ser fotografier af egne og andres ansigter. Efterforskere vil opnå mål for global og lokal visuel behandling, følelsesmæssig ophidselse, mens deltagerne ser deres eget ansigt og øjenbliksadfærd ved hjælp af øjensporing. For at forstå formbarheden af ​​global/lokal perception og de neurale mekanismer af disse ændringer, vil efterforskere bestemme, om gentagen visuel modulering ved hjælp af top-down og bottom-up strategier resulterer i ændringer af perceptuel funktion og hjerneaktivitet/forbindelse og relationer mellem dem. . Resultaterne vil give en omfattende mekanistisk model af unormal visuel informationsbehandling, der ligger til grund for kernesymptomdomænet af fejlopfattelser af udseende. Dette vil danne grundlaget for næste trins translationelle tilgange.