Léčba tinnitu léky na migrénu
Léčba tinnitu pomocí léků na migrénu: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hamid R Djalilian, MD
- Telefonní číslo: 800-263-9547
- E-mail: hdjalili@hs.uci.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California, Irvine Medical Center ENT Clinic (Pavilion 2)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se středně těžkým až těžkým tinnitem.
- Muž nebo žena ve věku od 25 do 85 let.
- Subjekt musí dodržovat léky a navštěvovat studijní návštěvy.
- K poskytnutí souhlasu musíte umět číst a psát v angličtině.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství bude mít za následek automatické vyloučení ze studie. Vyloučení těhotenství se provede těhotenským testem z moči, který potvrdí situaci u všech žen, které jsou v plodném věku.
- Subjekt s anamnézou nežádoucí reakce na předepisovanou medikaci.
- Subjekt trpí zdravotním stavem nebo má anamnézu, která se může týkat klinického názoru zkoušejících.
- Všechny kontraindikace pro léky, které brání subjektům v randomizaci, budou považovány za vylučovací kritéria.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nortriptylin + Topiramát
Nortriptylin (7,5 mg) plus topiramát (10 mg) užívaný jednou denně.
Dávka může být zvýšena podle pokynů poskytovatele péče o 7,5 mg týdně (maximálně 60 mg) pro nortriptylin a o 10 mg týdně (maximálně 80 mg) pro topiramát.
|
Skupina NT
|
|
Experimentální: Verapamil + Paroxetin
Verapamil (30 mg) plus paroxetin (4 mg) užívané jednou denně.
Dávku může zvýšit poskytovatel péče o 30 mg týdně (až na maximum 240 mg) pro verapamil a o 4 mg týdně (maximum 32 mg) pro paroxetin.
|
Skupinový viceprezident
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo pilulka (Mikrokrystalická celulóza; PH105) se užívá jednou denně.
Dávku lze zvýšit podle pokynů poskytovatele péče.
|
Skupina P
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tinnitus Functional Index (TFI)
Časové okno: Výchozí hodnota a 8 týdnů (konec studie)
|
TFI je dotazník s 25 položkami, hodnocený na stupnici od 0 do 10, který hodnotí negativní dopad tinnitu v 8 oblastech: Intruzivní, Smysl kontroly, Kognitivní, Spánek, Sluchový, Relaxace, Kvalita života a Emoční.
Skóre 0 označuje nízký až žádný dopad, zatímco 10 by označovalo tíseň nebo velký dopad.
Celkové skóre TFI se vypočítá vydělením součtu odpovědí (maximální možný 250) počtem odpovědí, aby se získal průměr, a následným vynásobením průměru 10, čímž se získá celkové skóre TFI.
Celkové skóre TFI se může pohybovat od 0 do 100.
Skóre > 31 znamená, že tinnitus je středně až významně problém.
Pokles o 13 bodů v TFI je považován za minimální klinicky významný rozdíl (MCID).
|
Výchozí hodnota a 8 týdnů (konec studie)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník o zdraví pacienta (PHQ)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Změna příznaků deprese podle Dotazníku pacientova zdraví-9 (PHQ-9) s hodnocením od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená větší závažnost příznaků.
Negativní změna odráží zlepšení.
Průměrné změny od výchozího stavu do 8. týdne byly analyzovány pomocí párových t-testů (per-protokol).
Zlepšení ≥5 bodů bylo považováno za minimální klinicky významný rozdíl (MCID).
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Škála vnímaného stresu (PSS)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Změna vnímaných příznaků stresu podle Škály vnímaného stresu (PSS), bodované od 0 do 40.
PSS je 10bodová Likertova škála s odpověďmi od (0) „Nikdy“ do (4) „Velmi často“.
Čtyři otázky s pozitivními výroky jsou bodovány obráceně (0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1, 4 = 0).
Vyšší skóre znamená větší stres.
Negativní změna odráží zlepšení.
Průměrné změny od výchozí hodnoty do 8. týdne byly analyzovány pomocí párových t-testů (per-protokol).
Zlepšení ≥11 bodů bylo považováno za minimální klinicky významný rozdíl (MCID).
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (SQI)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Změna kvality spánku podle Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI), hodnoceného od 0 do 21.
Vyšší skóre naznačuje horší kvalitu spánku.
Negativní změna odráží zlepšení.
Průměrné změny od výchozího stavu do 8. týdne byly analyzovány pomocí párových dvoustranných t-testů (per-protokol).
Standardní chyba byla vypočtena pomocí směrodatné odchylky na konci studie a velikosti vzorku.
Zlepšení ≥3 body bylo považováno za minimální klinicky významný rozdíl (MCID).
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD-7)
Časové okno: Baseline a 8 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti na základě škály Generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7), skórované od 0 do 21.
Vyšší skóre znamená větší úzkost.
Negativní změna odráží zlepšení.
Průměrné změny od výchozího stavu do 8. týdne byly analyzovány pomocí párových dvoustranných t-testů (per-protokol).
Standardní chyba byla vypočtena pomocí směrodatné odchylky na konci studie a velikosti vzorku.
Zlepšení o ≥4 body bylo považováno za minimální klinicky významný rozdíl (MCID).
|
Baseline a 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hamid R Djalilian, MD, Univeristy of California, Irvine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Evans RW, Ishiyama G. Migraine with transient unilateral hearing loss and tinnitus. Headache. 2009 May;49(5):756-8. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01075.x. No abstract available.
- Sindhusake D, Golding M, Newall P, Rubin G, Jakobsen K, Mitchell P. Risk factors for tinnitus in a population of older adults: the blue mountains hearing study. Ear Hear. 2003 Dec;24(6):501-7. doi: 10.1097/01.AUD.0000100204.08771.3D.
- Dobie RA. A review of randomized clinical trials in tinnitus. Laryngoscope. 1999 Aug;109(8):1202-11. doi: 10.1097/00005537-199908000-00004.
- Langguth B, Hund V, Busch V, Jurgens TP, Lainez JM, Landgrebe M, Schecklmann M. Tinnitus and Headache. Biomed Res Int. 2015;2015:797416. doi: 10.1155/2015/797416. Epub 2015 Oct 25.
- Langguth B, Hund V, Landgrebe M, Schecklmann M. Tinnitus Patients with Comorbid Headaches: The Influence of Headache Type and Laterality on Tinnitus Characteristics. Front Neurol. 2017 Aug 28;8:440. doi: 10.3389/fneur.2017.00440. eCollection 2017.
- Guichard E, Montagni I, Tzourio C, Kurth T. Association Between Headaches and Tinnitus in Young Adults: Cross-Sectional Study. Headache. 2016 Jun;56(6):987-94. doi: 10.1111/head.12845. Epub 2016 May 20.
- Duckert LG, Rees TS. Treatment of tinnitus with intravenous lidocaine: a double-blind randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 1983 Oct;91(5):550-5. doi: 10.1177/019459988309100514.
- Hallam RS, McKenna L, Shurlock L. Tinnitus impairs cognitive efficiency. Int J Audiol. 2004 Apr;43(4):218-26. doi: 10.1080/14992020400050030.
- Muhlau M, Rauschecker JP, Oestreicher E, Gaser C, Rottinger M, Wohlschlager AM, Simon F, Etgen T, Conrad B, Sander D. Structural brain changes in tinnitus. Cereb Cortex. 2006 Sep;16(9):1283-8. doi: 10.1093/cercor/bhj070. Epub 2005 Nov 9.
- Landgrebe M, Langguth B, Rosengarth K, Braun S, Koch A, Kleinjung T, May A, de Ridder D, Hajak G. Structural brain changes in tinnitus: grey matter decrease in auditory and non-auditory brain areas. Neuroimage. 2009 May 15;46(1):213-8. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.01.069. Epub 2009 Feb 12.
- Price JL, Drevets WC. Neurocircuitry of mood disorders. Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):192-216. doi: 10.1038/npp.2009.104.
- Ploghaus A, Tracey I, Gati JS, Clare S, Menon RS, Matthews PM, Rawlins JN. Dissociating pain from its anticipation in the human brain. Science. 1999 Jun 18;284(5422):1979-81. doi: 10.1126/science.284.5422.1979.
- Wager TD, Rilling JK, Smith EE, Sokolik A, Casey KL, Davidson RJ, Kosslyn SM, Rose RM, Cohen JD. Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and experience of pain. Science. 2004 Feb 20;303(5661):1162-7. doi: 10.1126/science.1093065.
- Roberts LE, Eggermont JJ, Caspary DM, Shore SE, Melcher JR, Kaltenbach JA. Ringing ears: the neuroscience of tinnitus. J Neurosci. 2010 Nov 10;30(45):14972-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4028-10.2010.
- Minen MT, Camprodon J, Nehme R, Chemali Z. The neuropsychiatry of tinnitus: a circuit-based approach to the causes and treatments available. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Oct;85(10):1138-44. doi: 10.1136/jnnp-2013-307339. Epub 2014 Apr 17.
- Llinas RR, Ribary U, Jeanmonod D, Kronberg E, Mitra PP. Thalamocortical dysrhythmia: A neurological and neuropsychiatric syndrome characterized by magnetoencephalography. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):15222-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.15222.
- Muhlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H. Reorganization of auditory cortex in tinnitus. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Aug 18;95(17):10340-3. doi: 10.1073/pnas.95.17.10340.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Nemoci uší
- Poruchy sluchu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Poruchy migrény
- Tinnitus
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Aminy
- Piperidiny
- Fenylaminy
- Ethylaminy
- Cukry
- Dibenzocycloheptenes
- Benzocycloheptenes
- Hexózy
- Monosacharidy
- Fruktóza
- Ketózy
- Topiramát
- Verapamil
- Paroxetin
- Nortriptylin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20184458
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .