InterLeukin-7 ke zlepšení klinických výsledků u lymfopenických pacientů s infekcí COVID-19 FR BL kohorta (ILIAD-7-FR)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie rekombinantního interleukinu-7 (CYT107) pro obnovu imunity hospitalizovaných lymfopenických pacientů s koronavirovou infekcí COVID-19 ve Francii a Belgii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Limoges, Francie, 87042
- University Hospital of Limoges
-
Lyon, Francie, 69003
- Hôpital Edouard Herriot
-
Lyon, Francie, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Orléans, Francie, 45067
- CHR Orléans La Source
-
Paris, Francie, 75014
- Hôpital Cochin
-
Tours, Francie, 37000
- Chru Tours
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný, podepsaný informovaný souhlas nebo nouzový ústní souhlas od pacienta nebo jeho zákonně zplnomocněného zástupce a předpokládaná schopnost účastníka v budoucnu znovu souhlasit s pokračující účastí ve studii
- Muži a ženy ve věku ≥ 25 - 80 (včetně) let
- Hospitalizovaní pacienti s jedním absolutním počtem lymfocytů (ALC) ≤ 1000 buněk/mm3, odebraným na začátku nebo ne více než 72 hodin před výchozím stavem
- Hospitalizovaní pacienti se středně těžkou až těžkou hypoxémií vyžadující oxygenoterapii s nosní kanylou > 4 l za minutu nebo vyšší k udržení saturace > 90 %, neinvazivní přetlakovou ventilací (např. BIPAP) pro respirační selhání
- Potvrzená infekce COVID-19 jakýmkoli přijatelným dostupným/použitým testem na každém místě
- Pacient se zdravotním pojištěním nebo státní podporou
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení;
- Odmítnutí nebo neschopnost používat antikoncepci bez ohledu na pohlaví pacientky;
- ALT a/nebo AST > 5 x ULN
- Známé, aktivní autoimunitní onemocnění;
- Probíhající léčba rakoviny chemoterapií/imunoterapií nebo jakákoliv léčba rakoviny během posledních 3 měsíců a/nebo probíhající;
- Pacienti s transplantací pevných orgánů v minulosti.
- Aktivní tuberkulóza, nekontrolovaná aktivní infekce HBV nebo HCV, HIV s pozitivní virovou zátěží.
Pacienti, jejichž respirační stav vykazuje významné zhoršení, jak naznačuje:
- 8a požadavek na zvýšení koncentrace vdechovaného kyslíku o 20 % nebo více za posledních 24 hodin k udržení SpO2 na hodnotě vyšší nebo rovné 88 %
- 8b nebo potřeba invazivní mechanické ventilace
- Pacienti vykazující zvýšení skóre NEWS2 o více než 6 bodů během období screeningu / výchozí hodnoty (48 až 72 hodin před prvním podáním)
- Pacienti s chronickou dialýzou ledvin
- Pacienti se skóre SOFA ≥ 9 na začátku studie
- Pacienti s BMI > 40
- Pacienti, kteří dostávají jakoukoli látku s imunosupresivními účinky, jako je léčba anti-IL6, jako je tocilizumab nebo sarilumab, které by měly být pokud možno minimalizovány
- Přítomnost některé z následujících abnormálních laboratorních hodnot při screeningu: absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1,5x109/l, krevní destičky < 50 000 na mm3
- Pacienti s nekontrolovanou preexistující závažnou dysfunkcí hlavních orgánů (srdeční, jaterní nebo renální selhání)
- Očkování živými atenuovanými vakcínami v měsíci předcházejícím zařazení
- Užívání chronických perorálních kortikosteroidů ≥ 10 mg ekvivalentu prednisonu denně pro stav nesouvisející s COVID-19
- Pacienti s výchozí Rockwoodovou klinickou škálou křehkosti ≥ 6.
- Pacienti se známou přecitlivělostí na přirozený nebo rekombinantní interleukin-7 nebo na kteroukoli pomocnou látku
- Pacienti pod opatrovnictvím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CYT107
Intramuskulární podávání CYT107 dvakrát týdně, celkem 5 podání
|
Intramuskulární (IM) podávání CYT107 v dávce 3 μg/kg následovalo po 48 hodinách pozorování 10 μg/kg dvakrát týdně po dobu 2 týdnů nebo
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Solný
Intramuskulární (IM) podání fyziologického roztoku ve stejném objemu a ve stejnou dobu pro celkem 5 podání
|
Intramuskulární (IM) placebo (normální fyziologický roztok) se stejnou frekvencí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení absolutního počtu lymfocytů (ALC) lymfopenických (ALC≤1000/mm3) účastníků infikovaných COVID-19 přibližně do 30 dnů po počátečním podání léku ve studii nebo propuštění z nemocnice (HD), podle toho, co nastane dříve
Časové okno: 1 měsíc
|
Statisticky významné zvýšení absolutního počtu lymfocytů (ALC) od randomizace do 30. dne nebo propuštění z nemocnice
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
významný pokles virové zátěže SARS-CoV-2 do 30. dne nebo HD
Časové okno: 1 měsíc nebo HD (podle toho, co nastane dříve)
|
Pokles virové nálože SARS-CoV-2 z měření na začátku a dnů léčby dávkou 4 a dávkou 5, dnem 21 a dnem 30 nebo HD (podle toho, co nastane dříve)
|
1 měsíc nebo HD (podle toho, co nastane dříve)
|
|
délka hospitalizace ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Počet dní hospitalizace během indexové hospitalizace (definovaný jako doba od počáteční léčby studovaným lékem po HD)
|
45 dní
|
|
délka pobytu na JIP ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Počet dní na JIP během indexové hospitalizace
|
45 dní
|
|
počet readmisí na JIP ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Opětovné přijetí na JIP do 45. dne
|
45 dní
|
|
dny bez podpory orgánů ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Dny bez podpory orgánů (OSFD) během indexové hospitalizace (zahrnuje dny bez pomoci ventilátoru)
|
45 dní
|
|
Frekvence opětovné hospitalizace do 45. dne ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Počet opětovných přijetí do nemocnice do 45. dne
|
45 dní
|
|
Mortalita ze všech příčin do 45. dne ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin do 45. dne
|
45 dní
|
|
hladina dalších známých biomarkerů zánětu: Feritin ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 30 dní
|
Sledujte a vyhodnocujte další známé biomarkery zánětu, feritin, od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Úroveň dalších známých biomarkerů zánětu: CRP ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 30 dní
|
Sledujte a vyhodnocujte další známé biomarkery zánětu, CRP od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Úroveň dalších známých biomarkerů zánětu: D-dimer ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 30 dní
|
Sledujte a vyhodnoťte další známé biomarkery zánětu, D-dimer od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Fyziologický stav prostřednictvím hodnocení NEWS2 ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 30 dní
|
Vyhodnoťte zlepšení hodnoty skóre NEWS2.
Forma skóre 0 až 4: NE Riziko Skóre 7 nebo více: Vysoké riziko
|
30 dní
|
|
Získat „klinické zlepšení“, jak je definováno zlepšením 11bodového skóre WHO pro klinické hodnocení, do 30. dne nebo HD.
Časové okno: 1 měsíc
|
určit, zda CYT107 zlepší klinický stav hospitalizovaných pacientů s COVID-19, měřeno pomocí skóre klinického zlepšení WHO v 11 krocích
|
1 měsíc
|
|
frekvence sekundárních infekcí do 45. dne ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 45 dní
|
Výskyt sekundárních infekcí na základě předem specifikovaných kritérií podle posouzení Výborem pro sekundární infekce (SIC) do 45. dne
|
45 dní
|
|
Počet CD4+ a CD8+ T buněk ve srovnání s ramenem s placebem
Časové okno: 30 dní
|
Absolutní počty CD4+ a CD8+ T-buněk v časových bodech uvedených v plánu činností (SoA) do 30. dne nebo HD
|
30 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bezpečnosti prostřednictvím výskytu a skóre 3.–4. stupně nežádoucích účinků
Časové okno: 45 dní
|
Incidence a skóre všech nežádoucích příhod stupně 3-4 do 45. dne (pomocí CTCAE verze 5.0 k posouzení závažnosti)
|
45 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bruno François, MD, University Hospital, Limoges
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Venet F, Foray AP, Villars-Mechin A, Malcus C, Poitevin-Later F, Lepape A, Monneret G. IL-7 restores lymphocyte functions in septic patients. J Immunol. 2012 Nov 15;189(10):5073-81. doi: 10.4049/jimmunol.1202062. Epub 2012 Oct 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Leukopenie
- Poruchy leukocytů
- COVID-19
- Lymfopenie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLI107 COVID FR (ILIAD-7-FR)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .