Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Psychologická emocionální podpora na dálku pro neformální pečovatele o pacienty COVID-19 v intenzivní péči (CO-CarES)

15. listopadu 2023 aktualizováno: Annika von Heymann, Rigshospitalet, Denmark

Emocionální podpora pečovatele COVID-19

Zážitek pobytu blízké osoby na jednotce intenzivní péče (JIP) COVID-19, ať už intubované nebo na respirační podpoře, nutí rodinné pečovatele (dále jen „pečovatelé“) čelit základním existenčním obavám, jako je nejistota a smrt. Představuje také vážnou hrozbu pro základní lidské potřeby autonomie, kompetence a příbuznosti, protože rodinní pečovatelé nemají nad nemocí žádnou kontrolu a mají omezenou předchozí schopnost vypořádat se s kritickou nemocí. COVID-19 pravděpodobně tuto zkušenost zhoršuje, protože sociální distancování odřezává pečovatele od návštěv pacientů na JIP, od používání jejich obvyklé sociální podpůrné sítě a hrozba infekce se vztahuje i na samotné pečovatele, jejich děti a rodinu. Společně tyto extrémní okolnosti přivádějí pečovatele do emocionálního zmatku a potřebují psychologickou podporu a pomoc při zvládání obtížných emocí. Pečovatelé na JIP jsou vystaveni riziku rozvoje klinicky relevantních příznaků úzkosti nebo posttraumatického stresu. Během pobytu pacienta na JIP pečovatelé pociťují peritraumatické potíže, jako je bezmoc, smutek, frustrace a hněv, které mohou předpovídat pozdější posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). Příznaky úzkosti a PTSD mohou přetrvávat měsíce až roky po propuštění pacienta. Kromě toho mohou být pečovatelé pacientů, kteří zemřou na JIP, vystaveni většímu riziku dlouhodobého žalu. Podpůrné intervence mohou snížit pozdní psychologické následky u pečovatelů na JIP, ale primární zaměření většiny intervencí bylo na komunikaci nebo na náhradní rozhodování. Studie CO-CarES si klade za cíl vyvinout a otestovat proveditelnost psychologické intervence doručované z dálky, která by umožnila pečovatelům o pacienty na JIP s COVID-19 lépe snášet zdrcující nejistotu a emoční napětí a snížit riziko posttraumatického stresu a dlouhodobého smutku. Studie předpokládá, že poskytování psychologické intervence během hospitalizace pacientů a po ní může snížit peritraumatické potíže během hospitalizace na JIP a snížit riziko posttraumatického stresu, úzkosti, deprese a vnímaného stresu po propuštění, jakož i dlouhodobého zármutku při zármutku. Sekundární hypotézou je, že změny v regulaci emocí zprostředkovávají účinky intervence na dlouhodobé psychologické výsledky.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Aarhus, Dánsko
        • Skejby Hospital
      • Copenhagen, Dánsko, 2100
        • Rigshospitalet
      • Horsens, Dánsko
        • Hospitalsenheden Vest, Horsens
      • Hvidovre, Dánsko
        • Hvidovre Hospital
      • Kolding, Dánsko
        • Sygehus Lillebælt, Kolding
      • Odense, Dánsko
        • Odense University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • blízcí příbuzní nebo přátelé pacienta hospitalizovaného na odděleních intenzivní péče nebo intermediární péče s COVID-19
  • schopný vyplňovat online dotazníky
  • mluvit dostatečně dánsky pro terapeutický dialog
  • poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • trpíte závažnou psychiatrickou poruchou (jako je schizofrenie) nebo v rámci probíhající psychoterapeutické léčby psychiatrické poruchy (jako je velká deprese, generalizovaná úzkostná porucha nebo jiné), kterou nelze přerušit
  • není schopen dokončit verbální telefonní nebo videokonferenční hovory
  • neumí vyplnit elektronické dotazníky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Televizní psychologická intervence
Týdenní psychologická intervence doručovaná televizí
Intervence sestává ze dvou (nebo jednoho, pokud pečovatelé upřednostňují) týdenních telesezení během pobytu na JIP, trvajících až 30 minut, a dvou sezení v měsíci po propuštění z JIP nebo úmrtí na JIP. Setkání budou vedena prostřednictvím telefonických hovorů nebo videokonferencí. Terapeuti budou 1) ověřovat subjektivní zkušenosti pečovatelů, 2) normalizovat a psychoedukovat emoční reakce a 3) nabízet regulaci emocí vycházející ze současných balíčků kognitivní léčby decentrace, přijetí a tolerance emocí. Sezení pro pozůstalé pečovatele budou zahrnovat psychoedukaci o zármutku, posouzení rizika nepříznivých následků a informace o dostupné podpoře, je-li třeba. Zásah bude proveden na základě zásahové příručky. Obsah intervence bude průběžně přizpůsobován a přizpůsobován potřebám zúčastněných pečovatelů zapojením všech pečovatelů do spoluvytváření intervence prostřednictvím krátkých rozhovorů po sezení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra náboru
Časové okno: Při zařazení
Míra souhlasu mezi informovanými způsobilými účastníky
Při zařazení
Míra dokončení
Časové okno: Během a po intervenci (1 měsíc)
Míra dokončení intervenčních sezení mezi účastníky
Během a po intervenci (1 měsíc)
Peritraumatická inventura úzkosti (negativní emoce)
Časové okno: Před zákrokem (1 měsíc po propuštění/smrti)
Příznaky peritraumatické tísně, min. skóre 0, maximální skóre 24, vyšší skóre odpovídá horšímu stresu
Před zákrokem (1 měsíc po propuštění/smrti)
Stupnice dopadu událostí (6 položek)
Časové okno: 1 měsíc po zásahu
Posttraumatický stres, min. skóre 6, maximální skóre 24, vyšší skóre odpovídá horšímu stresu
1 měsíc po zásahu
Stupnice dopadu událostí (6 položek)
Časové okno: 6 měsíců po intervenci
Posttraumatický stres, min. skóre 6, maximální skóre 24, vyšší skóre odpovídá horšímu stresu
6 měsíců po intervenci
Stupnice dopadu událostí (6 položek)
Časové okno: 12/13 měsíců po intervenci
Posttraumatický stres, min. skóre 6, maximální skóre 24, vyšší skóre odpovídá horšímu stresu
12/13 měsíců po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prolonged Grief-13-stupnice
Časové okno: 6 a 13 měsíců
Prolongovaný smutek, hodnocený podle diagnostických kritérií pro prodlouženou poruchu smutku
6 a 13 měsíců
PROMIS deprese (8 položek)
Časové okno: Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Příznaky deprese, min. skóre 8, maximální skóre 40, vyšší skóre odpovídá horším symptomům
Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
PROMIS Úzkost (8 položek stupnice)
Časové okno: Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Příznaky úzkosti, min. skóre 8, maximální skóre 40, vyšší skóre odpovídá horším symptomům
Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Stupnice vnímaného stresu (4 položky)
Časové okno: Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Vnímaný stres, min. skóre 0, maximální skóre 16, vyšší skóre odpovídá horšímu stresu
Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krátký dotazník Penn State Worry Questionnaire (3 položky)
Časové okno: Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Strach, min. skóre 3, maximální skóre 15, vyšší skóre odpovídá větším obavám
Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Napjatá subškála škály přežvýkavých reakcí
Časové okno: Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Dušení, min. skóre 5, maximální skóre 20, vyšší skóre odpovídá většímu říhání/přežvykování
Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Stupnice nesnášenlivosti nejistoty (2 položky)
Časové okno: Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců
Nesnášenlivost nejistoty, minimální skóre 2, maximální skóre 8, vyšší skóre znamená větší nesnášenlivost nejistoty
Výchozí stav na 1, 6 a 12/13 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Annika von Heymann, PhD, Department of Oncology, Rigshospitalet, Denmark

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. května 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

1. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P-2020-544
  • 0216-00030B (Jiné číslo grantu/financování: Independent Research Fund Denmark)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .