Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ultrasonografické posouzení reziduálního objemu žaludku

15. června 2020 aktualizováno: Gurhan Taskin

Koreluje ultrazvukové vyšetření žaludečního antra se zbytkovým objemem žaludku u kriticky nemocných pacientů? Prospektivní studie

Nedávný systematický přehled uvádí, že prevalence intolerance enterální výživy u kriticky nemocných pacientů se pohybovala od 2 % do 75 % a souhrnná míra byla 38,3 %. Mnoho randomizovaných kontrolovaných studií uvádí, že výskyt pneumonie, regurgitace a aspirace spolu nekorelují. dobře s monitorováním žaludečního reziduálního objemu (GRV). Kromě toho bylo hlášeno, že monitorování GRV může způsobit častější obstrukce v přístupu k enterální sondě, což vede k větší ztrátě času pro sestry na jednotce intenzivní péče a pacienty, kteří dostávají méně než předepsaný denní příjem v důsledku přerušení enterální výživy. Nejnovější doporučení SCCM/ASPEN z roku 2016 doporučovala, aby monitorování GRV nebylo zahrnuto do protokolu denní péče, ale mnoho institucí jej stále používá k určení, zda pokračovat v enterální výživě nebo k detekci enterální intolerance sondové výživy. Cílem této studie bylo zhodnotit vztah mezi ultrasonografickým antrálním měřením žaludku a aspirovaným žaludečním reziduálním objemem GRV u mechanicky ventilovaných kriticky nemocných pacientů, kteří dostávali enterální výživu sondou přes nazogastrické, orogastrické nebo perkutánní gastrostomické sondy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Sběr dat a měření:

Zaznamenány budou následující klinické parametry zahrnutých pacientů: věk, pohlaví, tělesná hmotnost, výška, index tělesné hmotnosti, skóre akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví II (APACHE II) v den přijetí, skóre Charlsonova indexu komorbidity, jakákoli komorbidita onemocnění, celkové množství přípravku EV během posledních 24 hodin před ultrasonografickým vyšetřením, vazopresorickou terapii během zobrazování a dávku vazopresorů.

Postup ultrazvukového zobrazení antra žaludku:

Ultrasonografické zobrazení antra žaludku provede stejný intenzivista u každého pacienta těsně před rutinní aspirací sondou. Snímky žaludečního antra budou získány křivočarou sondou 2,5-6 MHz umístěnou v sagitální rovině epigastrické oblasti. Všechny pokusy o zobrazení budou prováděny v poloze na zádech s elevací hlavy 30 stupňů, jak bylo popsáno výše. Referenční body budou použity k získání snímků žaludečního antra-levý přední lalok jater, hlavy pankreatu a břišní aorty. Předozadní a kraniokaudální průměr antra žaludku bude měřen třikrát pro každé ultrasonografické hodnocení. Zaznamená se střední hodnota těchto tří. Všeobecně uznávaná dvouprůměrová metoda definovaná Bolondim et al. bude použit pro měření antrální průřezové plochy.

Postup aspirace s přívodem zkumavky (měření GRV):

Rutinní aspirace reziduálního objemu žaludku budou prováděny ošetřujícím personálem zaslepeným vůči ultrasonografickým měřením. Čas mezi zobrazením antra žaludku a začátkem aspirace GRV bude zaznamenán v minutách. Žaludeční obsah bude pomalu odsáván 50 ml injekčními stříkačkami po dobu nejméně 10 minut, dokud obsah žaludku již nebude možné aspirovat. Pacienti budou po aspiraci znovu vyšetřeni ultrasonografií, aby bylo zajištěno, že se žaludek při aspiraci zcela vyprázdní.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

56

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Trabzon, Krocan, 61250
        • University of Health Sciences, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Mechanicky ventilovaní kriticky nemocní pacienti dostávající enterální výživu pomocí nazogastrických, orogastrických nebo perkutánních gastrostomických sond, kteří byli přijati na JIP v období jednoho roku

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let nebo starší
  • Mechanicky větrané na jednotce intenzivní péče
  • Příjem enterální výživy sondou přes nazogastrické, orogastrické nebo perkutánní gastrostomické sondy a na nedávném rentgenovém snímku bylo prokázáno, že hrot enterální sondy je přítomen v žaludku

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství
  • Střevní obstrukce, perforace žaludku, známý anatomický problém horní části gastrointestinálního traktu (např. hiátová kýla, rakovina žaludku atd.)
  • Zadržování potravy a tekutin ústy z důvodu potřeby dlouhodobého hladovění z jakýchkoli zdravotních důvodů (např. krvácení z gastrointestinálního traktu atd.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Studijní skupina
Nevybraní kriticky nemocní pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi antrálním průřezem a objemy podávání enterální sondou.
Časové okno: Od data zařazení do data ukončení enterální sondové výživy nebo do data odstavení od mechanické ventilace nebo do data propuštění z JIP nebo do data úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do jednoho měsíce.
Korelace mezi objemy aspirované sondové výživy a ultrasonografickým měřením antrálního průřezu žaludku u kriticky nemocných pacientů dostávajících enterální sondovou výživu.
Od data zařazení do data ukončení enterální sondové výživy nebo do data odstavení od mechanické ventilace nebo do data propuštění z JIP nebo do data úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do jednoho měsíce.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gurhan Taskin, MD, Gulhane School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

19. ledna 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

19. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. května 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

4. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2017/72

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechny údaje o jednotlivých pacientech, které jsou základem, vedou k publikaci

Časový rámec sdílení IPD

Začíná 6 měsíců po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Na požádání budou sdílena data jednotlivých pacientů.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy