Pioglitazon a inhibitory SGLT2 vs. inhibitory DPP4 u pacientů s mrtvicí
Srovnání kombinovaných inhibitorů pioglitazonu a SGLT2 vs. inhibitory DPP4 u diabetiků s ischemickou cévní mozkovou příhodou: zdůvodnění a návrh studie
Úvod: Optimální kombinace antidiabetik pro diabetiky s ischemickou cévní mozkovou příhodou není dobře zavedena. Cílem této randomizované studie je zhodnotit, zda kombinace pioglitazonu a inhibitoru sodné soli glukózového kotransportéru 2 (SGLT-2) ve srovnání s inhibitorem dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4) snižuje recidivující cévní mozkovou příhodu u diabetických pacientů s nedávnou ischemickou cévní mozkovou příhodou .
Metody a analýza: Studie je randomizovaná studie s paralelními skupinami prováděná v 7 nemocnicích na Tchaj-wanu. Kritéria pro zařazení jsou dospělí pacienti s anamnézou ischemické cévní mozkové příhody do 3 měsíců, diabetes mellitus s Hba1C > 7 %, užívající v současnosti nebo dříve metformin a odhadovaná rychlost glomerulární filtrace ≥ 45 ml/min/1,73 m2. Vhodní pacienti, kteří podepíší formuláře informovaného souhlasu, budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 tak, aby dostávali buď kombinaci pioglitazonu a inhibitoru SGLT2 (empagliflozin nebo dapagliflozin nebo kanagliflozin) vs. inhibitor DPP4. Primárním výsledkem je změna HbA1C mezi 6. měsícem a výchozí hodnotou u aktivních skupin oproti srovnávacím skupinám. Dalšími výsledky biomarkerů jsou změna inzulinové rezistence hs-CRP, natriuretického peptidu typu B a poměru albuminu a kreatininu v moči mezi 6. měsícem a výchozí hodnotou.
Protokol studie etiky a šíření byl schválen Institutional Review Board of Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi Branch, Taiwan (201702353A3, 201802340A3 a 201902176A3). Všichni účastníci budou muset podepsat a datovat informovaný souhlas. Výsledky studie budou šířeny prostřednictvím recenzovaného časopisu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chiayi City, Tchaj-wan, 613
- Nábor
- Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi Branch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ischemická cévní mozková příhoda do 3 měsíců od randomizace
- Diabetes mellitus 2. typu a Hba1C > 7,0 % a současně nebo dříve léčený metforminem
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≥ 45 ml/min/1,73 m2
- Věk ≥ 20 let při vstupu do studie
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Městnavé srdeční selhání v anamnéze (NYHA třída 1-4)
- Historie rakoviny močového měchýře
- Anamnéza opakovaných (> 2 epizody) infekce močových cest nebo infekce genitálního traktu
- Ireverzibilní zdravotní stavy s předpokládaným přežitím < 1 rok
- Současné užívání inzulínu
- Současné použití agonisty receptoru glukagonu podobného peptidu-1
- Současné užívání pioglitazonu nebo inhibitoru SGLT-2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní paže
metformin + pioglitazon + inhibitor SGLT2
|
Pacienti zařazení do aktivní skupiny přestanou užívat předchozí perorální antidiabetika a budou dostávat kombinaci metforminu, pioglitazonu a inhibitoru SGLT2 (empagliflozin nebo dapagliflozin nebo kanagliflozin) a jejich lékař jim dávku upraví.
|
|
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
metformin + inhibitory DPP4
|
Pacienti zařazení do aktivní skupiny přestanou užívat předchozí perorální antidiabetika a budou dostávat kombinaci metforminu, pioglitazonu a inhibitoru SGLT2 (empagliflozin nebo dapagliflozin nebo kanagliflozin) a jejich lékař jim dávku upraví.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HbA1C
Časové okno: 6 měsíců od výchozího stavu v aktivních vs. kontrolních ramenech
|
krevní test ke zhodnocení kontroly glykémie
|
6 měsíců od výchozího stavu v aktivních vs. kontrolních ramenech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NT-proBNP
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
k vyhodnocení NT-proBNP v aktivních vs kontrolních ramenech
|
6 měsíců od randomizace
|
|
rezistence na inzulín
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Inzulinová rezistence bude hodnocena Homeostatickým modelovým hodnocením inzulinové rezistence (HOMA-IR)
|
6 měsíců od randomizace
|
|
UACR
Časové okno: 6 měsíců od randomizace v aktivní vs kontrolní větve
|
vyhodnotit mikroalbuminurii
|
6 měsíců od randomizace v aktivní vs kontrolní větve
|
|
hs-CRP
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
k vyhodnocení hs-CRP v aktivních a kontrolních ramenech
|
6 měsíců od randomizace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění endokrinního systému
- Mrtvice
- Diabetes Mellitus
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Metformin
- Pioglitazon
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MOST 108-2314-B-182-017-
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metformin plus pioglitazon plus inhibitor SGLT2
-
NCT03794518Neznámý
-
NCT00219440Dokončeno
-
NCT06047015Zatím nenabírámeMetastáza jater Rakovina tlustého střeva
-
NCT02635386DokončenoObezita | Syndrom polycystických vaječníků
-
NCT03227328DokončenoMetastatický karcinom prsu | Rakovina prsu s pozitivním hormonálním receptorem | Rakovina prsu negativní na hormonální receptor
-
NCT01441388StaženoKarcinom, renální buňka | Glioblastom | Karcinom, Hepatocelulární
-
NCT06958432NáborRakovina konečníku | Radioterapie | Neoadjuvantní terapie | Imunitní kontrolní bod terapie
-
NCT03755739NáborMelanom | Rakovina děložního hrdla | Rakovina prsu | Rakovina hlavy a krku | Rakovina vaječníků | Rakovina plic | Rakovina slinivky břišní | Kolorektální rakovina | Rakovina ledvin | Hepatokarcinom