Inhibitory pioglitazonu i SGLT2 w porównaniu z inhibitorami DPP4 u pacjentów z udarem mózgu
Porównanie złożonych inhibitorów pioglitazonu i SGLT2 z inhibitorami DPP4 u pacjentów z cukrzycą i udarem niedokrwiennym mózgu: uzasadnienie i projekt badania
Wstęp: Optymalna kombinacja leków przeciwcukrzycowych u chorych na cukrzycę z udarem niedokrwiennym mózgu nie jest dobrze ustalona. Celem tego randomizowanego badania jest ocena, czy połączenie pioglitazonu i inhibitora kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) w porównaniu z inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4) zmniejsza ryzyko nawrotu udaru mózgu u pacjentów z cukrzycą po niedawno przebytym udarze niedokrwiennym .
Metody i analiza: Badanie jest randomizowanym badaniem w grupach równoległych, przeprowadzonym w 7 szpitalach na Tajwanie. Kryteria włączenia to dorośli pacjenci z udarem niedokrwiennym w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy, cukrzycą z Hba1C > 7%, przyjmujący obecnie lub w przeszłości metforminę i szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego ≥ 45 ml/min/1,73 m2. Kwalifikujący się pacjenci, którzy podpiszą formularze świadomej zgody, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej kombinację pioglitazonu i inhibitora SGLT2 (empagliflozyna lub dapagliflozyna lub kanagliflozyna) w porównaniu z inhibitorem DPP4. Pierwszorzędowym wynikiem jest zmiana HbA1C między 6 miesiącami a wartością wyjściową w grupach aktywnych vs porównawczych. Dodatkowe wyniki biomarkerów to zmiana oporności na insulinę hs-CRP, peptydu natriuretycznego typu B i stosunku albuminy do kreatyniny w moczu między 6 miesiącami a wartością wyjściową.
Etyka i rozpowszechnianie Protokół badania został zatwierdzony przez Institutional Review Board of Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi Branch, Tajwan (201702353A3, 201802340A3 i 201902176A3). Wszyscy uczestnicy będą zobowiązani do podpisania i opatrzenia datą formularza świadomej zgody. Wyniki badań zostaną rozpowszechnione za pośrednictwem recenzowanego czasopisma.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chiayi City, Tajwan, 613
- Rekrutacyjny
- Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi Branch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udar niedokrwienny w ciągu 3 miesięcy od randomizacji
- Cukrzyca typu 2 i Hba1C > 7,0% oraz w trakcie leczenia metforminą obecnie lub w przeszłości
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) ≥ 45 ml/min/1,73 m2
- Wiek ≥ 20 lat w momencie rozpoczęcia badania
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia zastoinowej niewydolności serca (klasa 1-4 wg NYHA)
- Historia raka pęcherza
- Historia powtarzających się (> 2 epizodów) infekcji dróg moczowych lub infekcji dróg rodnych
- Nieodwracalne stany chorobowe z przewidywanym czasem przeżycia < 1 rok
- Bieżące stosowanie insuliny
- Obecne zastosowanie agonisty receptora glukagonopodobnego peptydu-1
- Obecne stosowanie pioglitazonu lub inhibitora SGLT-2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywne ramię
metformina+pioglitazon+inhibitor SGLT2
|
Pacjenci przydzieleni do grupy aktywnej przestaną przyjmować wcześniejsze doustne leki przeciwcukrzycowe i otrzymają kombinację metforminy, pioglitazonu i inhibitora SGLT2 (empagliflozyny lub dapagliflozyny lub kanagliflozyny), a dawka zostanie dostosowana przez ich lekarzy.
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
metformina + inhibitory DPP4
|
Pacjenci przydzieleni do grupy aktywnej przestaną przyjmować wcześniejsze doustne leki przeciwcukrzycowe i otrzymają kombinację metforminy, pioglitazonu i inhibitora SGLT2 (empagliflozyny lub dapagliflozyny lub kanagliflozyny), a dawka zostanie dostosowana przez ich lekarzy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HbA1C
Ramy czasowe: 6 miesięcy od wartości początkowej w ramionach aktywnych vs kontrolnych
|
badanie krwi w celu oceny kontroli glikemii
|
6 miesięcy od wartości początkowej w ramionach aktywnych vs kontrolnych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NT-proBNP
Ramy czasowe: 6 miesięcy od randomizacji
|
do oceny NT-proBNP w ramionach aktywnych vs kontrolnych
|
6 miesięcy od randomizacji
|
|
insulinooporność
Ramy czasowe: 6 miesięcy od randomizacji
|
Insulinooporność zostanie oceniona za pomocą Homeostatycznego modelu oceny insulinooporności (HOMA-IR)
|
6 miesięcy od randomizacji
|
|
UACR
Ramy czasowe: 6 miesięcy od randomizacji w ramionach aktywnych vs kontrolnych
|
do oceny mikroalbuminurii
|
6 miesięcy od randomizacji w ramionach aktywnych vs kontrolnych
|
|
hs-CRP
Ramy czasowe: 6 miesięcy od randomizacji
|
do oceny hs-CRP w ramionach aktywnych i kontrolnych
|
6 miesięcy od randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu hormonalnego
- Uderzenie
- Cukrzyca
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Metformina
- Pioglitazon
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOST 108-2314-B-182-017-
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
NCT06906588Rekrutacyjny
Badania kliniczne na Metformina plus pioglitazon plus inhibitor SGLT2
-
NCT06047015Jeszcze nie rekrutacjaRak okrężnicy z przerzutami do wątroby
-
NCT02635386ZakończonyOtyłość | Zespół policystycznych jajników
-
NCT07491159Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07227233Rekrutacyjny
-
NCT07230639RekrutacyjnyRadioterapia | Terapie neoadiuwantowe | Terapia punktów kontrolnych układu odpornościowego
-
NCT04715633Aktywny, nie rekrutującyRak jelita grubego | Wysoka niestabilność mikrosatelitarna
-
NCT05576532RekrutacyjnyChłoniak oporny na leczenie | Białaczka oporna na leczenie | Skuteczność, jaźń | Chłoniak T-limfoblastyczny | Bezpieczeństwo | Nawracająca choroba
-
NCT05717738RekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy Nieoperacyjny
-
NCT05713994RekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy Nieoperacyjny
-
NCT04916509Zakończony