FOLFOX + Imunoterapie s intrahepatální oxaliplatinou pro pacienty s metastatickým kolorektálním karcinomem (IMMUNOX)
FOLFOX + Imunoterapie s intrahepatálním podáním oxaliplatiny u pacientů s mnohočetnými neresekabilními jaterními metastázami z kolorektálního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Herlev, Dánsko, 2730
- Herlev University Hospital, Department of Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas
- Věk: 18 - 79 let
- Stav výkonu 0-1.
- Histologicky dokumentovaný kolorektální karcinom (v případě, že primární nádor dosud nebyl odstraněn, mělo by být možné jej odstranit chirurgicky)
- Nádor je imunohistochemicky mikrosatelitně stabilní (MSS)
- Více než 5 jaterních metastáz, které nejsou způsobilé pro resekci jater nebo radiofrekvenční ablaci (RFA)
- Přítomnost metastázy v játrech dokumentovaná na CT skenu bez prokázaného extrahepatálního onemocnění kromě primárního tumoru in situ.
- Měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1
- Zahrnuje jaterní tkáň pod 70 %
- Perfuze jaterních metastáz možná přes a. hepatica
- ANC >= 1,5 x 10¨9/ml nebo krevní destičky >= 100 x 10¨9/ml,
- Odhadovaná clearance kreatininu >= 60 ml/min
- INR < 1,4 a bilirubin <= 1,5 x ULN
Kritéria vyloučení:
- Aktuální nebo předchozí druhá malignita během 5 let, s výjimkou bazaliomu nebo karcinomu in situ děložního čípku.
- Závažný zdravotní stav, jako je závažné srdeční onemocnění nebo AMI do 1 roku
- Nekontrolovaná infekce.
- Pacienti pozitivní na HIV, HBV-sAG nebo HCV protilátky
- Účastníci s aktivním, známým nebo suspektním autoimunitním onemocněním. Zapsat se mohou účastníci s vitiligem, diabetes mellitus I. typu, reziduální hypotyreózou způsobenou autoimunitním stavem vyžadujícím pouze hormonální substituci, psoriázou nevyžadující systémovou léčbu nebo stavy, u kterých se neočekává jejich opakování při absenci vnějšího spouštěče.
Současné nebo předchozí užívání imunosupresivní medikace během 14 dnů před první dávkou ipilimumabu, nivolumabu. Následující výjimky z tohoto kritéria:
- Intranasální, inhalační nebo topické steroidy; nebo lokální injekce steroidů (např. intraartikulární injekce)
- Systémové kortikosteroidy ve fyziologických dávkách nepřesahujících 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu
- Steroidy jako premedikace při hypersenzitivních reakcích (např. premedikace na CT vyšetření)
- Pacienti vyžadující léčbu perorálním prednisolonem v dávce > 10 mg denně
- Předchozí závažná, neočekávaná reakce související s léčbou fluoropyrimidinem.
- Předchozí léčba oxaliplatinou nebo imunoterapie
- Neuropatie, která je kontraindikována pro léčbu oxaliplatinou
- Těhotné nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku (WOCBP) by měly mít negativní těhotenský test a měly by souhlasit s používáním vysoce účinné metody(y) antikoncepce během léčby a 6 měsíců po ní.
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s WOCBP, kteří nesouhlasí s používáním vysoce účinné metody(y) antikoncepce během léčby a 7 měsíců po imunoterapii nebo 6 měsíců po chemoterapii (která doba je nejdelší)
- Pacienti, kteří z jazykových, intelektuálních nebo kulturních důvodů nebudou schopni plně porozumět koncepci léčby a reagovat na jakoukoli. komplikace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FOLFOX + Imunoterapie
8 cyklů FOLFOX každé 2 týdny s intrahepatálním podáním oxaliplatiny v cyklech 1-4, poté (cykly 5-8) i.v. podána oxaliplatina; počínaje cyklem 3 se kombinuje s i.v. podání nivolumabu (cyklus 3-8) a ipilimumabu (cyklus 3 + 6) Imunoterapie: Počínaje cyklem 3: Nivolumab 3 mg/kg i.v. 3. den (každý 2. týden, celkem 6 podání), Ipilimumab 1 mg/kg i.v. 3. den (každý 6. týden, celkem 2 podání) |
1. den v cyklu 1-4: 100 mg/m2 intrahepatální podání 1. den v cyklu 5-8: oxaliplatina 85 mg/m2 i.v.
1. den každý cyklus: 400 mg/m2 i.v.
bolus, 2400 mg/m2 i.v. po dobu 46 hodin
1. den každý cyklus: 400 mg/m2 i.v.
3. den v cyklu 3 až 8: 3 mg/kg i.v.
3. den v cyklu 3 a 6: 1 mg/kg i.v.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění ve 3 letech
Časové okno: 3 roky od zahájení léčby v rámci studie
|
Podíl pacientů bez známek onemocnění 3 roky po zahájení léčby
|
3 roky od zahájení léčby v rámci studie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacienti jsou způsobilí k resekci jaterních metastáz
Časové okno: Hodnocení resekability po 8 cyklech (každý cyklus je 14 dní) léčby (tj. po 16 týdnech)
|
Počet pacientů se snížením nádorové zátěže do té míry, že se stanou způsobilými pro resekci/radiofrekvenční ablaci jaterních metastáz
|
Hodnocení resekability po 8 cyklech (každý cyklus je 14 dní) léčby (tj. po 16 týdnech)
|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: Vyhodnocení pomocí CT vyšetření po 8 cyklech (každý cyklus je 14 dní) léčby (tj. po 16 týdnech)
|
Podíl pacientů s úplnou nebo částečnou odpovědí podle RECIST v1.1
|
Vyhodnocení pomocí CT vyšetření po 8 cyklech (každý cyklus je 14 dní) léčby (tj. po 16 týdnech)
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Vyhodnocení pomocí CT vyšetření po 8 cyklech léčby, každý cyklus je 14 dní) a poté každé 3 měsíce až do progrese (max. 3 roky)
|
Doba od zahájení léčby do progrese onemocnění nebo smrti
|
Vyhodnocení pomocí CT vyšetření po 8 cyklech léčby, každý cyklus je 14 dní) a poté každé 3 měsíce až do progrese (max. 3 roky)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Sledování přežití je plánováno na minimálně 3 roky od zahájení léčby
|
Doba od zahájení léčby do smrti
|
Sledování přežití je plánováno na minimálně 3 roky od zahájení léčby
|
|
Bezpečnost a snášenlivost léčby
Časové okno: Během 16 týdnů léčby a 100 dnů poté (až 31 týdnů)
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
|
Během 16 týdnů léčby a 100 dnů poté (až 31 týdnů)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průzkumná analýza imunologické odpovědi v nádorové tkáni
Časové okno: Vzorky nádorové tkáně odebrané na začátku a v týdnu 16
|
Složení imunitních infiltrátů za účelem definování podskupin imunitních buněk přítomných v nádorové tkáni FFPE před a po expozici terapii.
|
Vzorky nádorové tkáně odebrané na začátku a v týdnu 16
|
|
Explorativní analýza biomarkerů predikujících odpověď na kombinaci nivolumab, ipilimumab v kombinaci s FOLFOX
Časové okno: Vzorky krve se odebírají na začátku studie po dokončení studie (až 3 roky)
|
Analýzy biomarkerů zahrnují, ale nejsou omezeny na řadu molekul s různými charakteristikami, jako je DNA, polymorfismus jednoho nukleotidu (SNP), RNA, mikroRNA, proteiny a metabolity.
|
Vzorky krve se odebírají na začátku studie po dokončení studie (až 3 roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ole Larsen, MD, PhD, Herlev Hospital, Department of Oncology
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Fluorouracil
- Oxaliplatina
- Nivolumab
- Leukovorin
- Ipilimumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GI 1949
- 2019-004397-26 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .