FOLFOX + Immuntherapie mit intrahepatischem Oxaliplatin für Patienten mit metastasiertem Darmkrebs (IMMUNOX)
FOLFOX + Immuntherapie mit intrahepatischer Verabreichung von Oxaliplatin für Patienten mit multiplen nicht resezierbaren Lebermetastasen von Darmkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Herlev, Dänemark, 2730
- Herlev University Hospital, Department of Oncology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung
- Alter: 18 - 79 Jahre
- Leistungsstatus 0-1.
- Histologisch dokumentierter Darmkrebs (Falls der Primärtumor noch nicht entfernt wurde, sollte er operativ entfernt werden können)
- Tumor ist immunhistochemisch mikrosatellitenstabil (MSS)
- Mehr als 5 Lebermetastasen, nicht geeignet für Leberresektion oder Radiofrequenzablation (RFA)
- Vorhandensein von Lebermetastasen, dokumentiert auf CT-Scan, ohne dokumentierte extrahepatische Erkrankung, außer durch Primärtumor in situ.
- Messbare Erkrankung nach RECIST 1.1
- Beteiligtes Lebergewebe unter 70 %
- Perfusion von Lebermetastasen möglich über a. Leber
- ANC >= 1,5 x 10¨9/ml und Thrombozyten >= 100 x 10¨9/ml ,
- Geschätzte Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min
- INR < 1,4 und Bilirubin <= 1,5 x ULN
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder frühere zweite Malignität innerhalb von 5 Jahren, außer bei Basalzellkarzinom oder Carcinoma in situ Cervix uteri.
- Schwere Erkrankung, wie z. B. schwere Herzerkrankung oder AMI innerhalb von 1 Jahr
- Unkontrollierte Infektion.
- Patienten, die positiv für HIV, HBV-sAG oder HCV-Antikörper sind
- Teilnehmer mit aktiver, bekannter oder vermuteter Autoimmunerkrankung. Teilnehmer mit Vitiligo, Typ-I-Diabetes mellitus, verbleibender Hypothyreose aufgrund einer Autoimmunerkrankung, die nur einen Hormonersatz erfordert, Psoriasis, die keine systemische Behandlung erfordert, oder Erkrankungen, die ohne externen Auslöser voraussichtlich nicht wieder auftreten, dürfen sich anmelden.
Aktuelle oder frühere Anwendung von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis von Ipilimumab, Nivolumab. Ausnahmen von diesem Kriterium sind:
- Intranasale, inhalierte oder topische Steroide; oder lokale Steroidinjektionen (z. intraartikuläre Injektion)
- Systemische Kortikosteroide in physiologischen Dosen von nicht mehr als 10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent
- Steroide als Prämedikation bei Überempfindlichkeitsreaktionen (z. CT-Scan-Prämedikation)
- Patienten, die eine Behandlung mit oralem Prednisolon in einer Dosis von > 10 mg täglich benötigen
- Frühere schwere, unerwartete Reaktion im Zusammenhang mit der Behandlung mit Fluoropyrimidin.
- Vorherige Behandlung mit Oxaliplatin oder Immuntherapie
- Neuropathie, die für die Behandlung mit Oxaliplatin kontraindiziert ist
- Schwangere oder stillende Frauen. Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) sollten einen negativen Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, während der Behandlung und 6 Monate danach hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Männer, die mit WOCBP sexuell aktiv sind und der Anwendung hochwirksamer Verhütungsmethoden während der Behandlung und 7 Monate nach der Immuntherapie oder 6 Monate nach der Chemotherapie (der längste Zeitraum) nicht zustimmen
- Patienten, die aus sprachlichen, intellektuellen oder kulturellen Gründen das Behandlungskonzept nicht vollständig verstehen und darauf nicht ansprechen können. Komplikationen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: FOLFOX + Immuntherapie
8 Zyklen FOLFOX alle 2 Wochen mit intrahepatischer Gabe von Oxaliplatin in Zyklen 1-4, danach (Zyklen 5-8) Oxaliplatin i.v. gegeben; ab Zyklus 3 wird dies kombiniert mit i.v. Gabe von Nivolumab (Zyklus 3-8) und Ipilimumab (Zyklus 3 + 6) Immuntherapie: Ab Zyklus 3: Nivolumab 3 mg/kg i.v. an Tag 3 (jede 2. Woche, insgesamt 6 Gaben), Ipilimumab 1 mg/kg i.v. am 3. Tag (jede 6. Woche, insgesamt 2 Gaben) |
Tag 1 in Zyklus 1-4: 100 mg/m2 intrahepatische Verabreichung Tag 1 in Zyklus 5-8: Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v.
Tag 1 jedes Zyklus: 400 mg/m2 i.v.
Bolus, 2400 mg/m2 i.v. über 46 Std
Tag 1 jedes Zyklus: 400 mg/m2 i.v.
Tag 3 in Zyklus 3 bis 8: 3 mg/kg i.v.
Tag 3 in Zyklus 3 und 6: 1 mg/kg i.v.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben nach 3 Jahren
Zeitfenster: 3 Jahre ab Beginn der Behandlung im Rahmen der Studie
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Anteil der Patienten ohne Krankheitsanzeichen 3 Jahre nach Behandlungsbeginn
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3 Jahre ab Beginn der Behandlung im Rahmen der Studie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patienten, die für eine Resektion von Lebermetastasen in Frage kommen
Zeitfenster: Beurteilung der Resektabilität nach 8 Behandlungszyklen (jeder Zyklus dauert 14 Tage) (d. h. nach 16 Wochen)
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Anzahl der Patienten mit einer Verringerung der Tumorlast in einem Ausmaß, dass sie für eine Resektion/Radiofrequenzablation von Lebermetastasen in Frage kommen
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Beurteilung der Resektabilität nach 8 Behandlungszyklen (jeder Zyklus dauert 14 Tage) (d. h. nach 16 Wochen)
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Auswertung durch CT-Scan nach 8 Behandlungszyklen (jeder Zyklus dauert 14 Tage) (d. h. nach 16 Wochen)
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Anteil der Patienten mit vollständigem oder teilweisem Ansprechen gemäß RECIST v1.1
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Auswertung durch CT-Scan nach 8 Behandlungszyklen (jeder Zyklus dauert 14 Tage) (d. h. nach 16 Wochen)
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Auswertung durch CT-Scan nach 8 Behandlungszyklen, jeder Zyklus dauert 14 Tage) und danach alle 3 Monate bis zur Progression (max. 3 Jahre)
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Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod
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Auswertung durch CT-Scan nach 8 Behandlungszyklen, jeder Zyklus dauert 14 Tage) und danach alle 3 Monate bis zur Progression (max. 3 Jahre)
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Überlebens-Follow-up ist für mindestens 3 Jahre ab Behandlungsbeginn geplant
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Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod
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Überlebens-Follow-up ist für mindestens 3 Jahre ab Behandlungsbeginn geplant
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Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung
Zeitfenster: Während der 16 Behandlungswochen und 100 Tage danach (bis zu 31 Wochen)
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
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Während der 16 Behandlungswochen und 100 Tage danach (bis zu 31 Wochen)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Explorative Analyse der immunologischen Antwort in Tumorgewebe
Zeitfenster: Tumorgewebeproben, die zu Studienbeginn und in Woche 16 entnommen wurden
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Zusammensetzung von Immuninfiltraten, um die im FFPE-Tumorgewebe vorhandenen Immunzelluntergruppen vor und nach der Therapieeinwirkung zu definieren.
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Tumorgewebeproben, die zu Studienbeginn und in Woche 16 entnommen wurden
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Explorative Analyse von Biomarkern, die das Ansprechen auf die Kombination von Nivolumab, Ipilimumab in Kombination mit FOLFOX vorhersagen
Zeitfenster: Blutproben werden zu Studienbeginn bis zum Abschluss der Studie entnommen (bis zu 3 Jahre)
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Biomarker-Analysen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf eine Reihe von Molekülen mit unterschiedlichen Eigenschaften wie DNA, Single Nucleotide Polymorphism (SNPs), RNA, microRNA, Proteine und Metaboliten
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Blutproben werden zu Studienbeginn bis zum Abschluss der Studie entnommen (bis zu 3 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ole Larsen, MD, PhD, Herlev Hospital, Department of Oncology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Antimetaboliten
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GI 1949
- 2019-004397-26 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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