Jednotlivé cerebrální hemodynamické okysličovací vztahy (ICHOR)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii u pacientů, kteří vyžadují klinickou anestezii. Hlavním účelem této studie je pochopit, zda existují rozdíly v průtoku krve mozkem a metabolismu kyslíku ovlivněné dvěma typy anestezie: propofolem nebo sevofluranem. Subjektům, které vyžadují klinickou anestezii pro klinickou MRI a u kterých je použití propofolu a sevofluranu v klinické rovnováze, bude nabídnuta anestezie, kterou obdrží během své MRI, randomizována. Všechny způsobilé subjekty budou před účastí ve studii požádány, aby poskytly informovaný souhlas.
Léčba:
Všichni pacienti budou podrobeni screeningu, aby se zajistilo, že propofol a sevofluran jsou v klinické rovnováze. Ti, kteří splňují kritéria způsobilosti a kteří podstoupí informovaný souhlas, budou randomizováni k podání propofolu nebo sevofluranu během jejich MRI. Bezpečnost standardní péče, dávka a monitorování se nezmění. Během jejich MRI budou pořízeny další snímky, které měří průtok krve mozkem a okysličení cerebrálních žil. Získání těchto dalších snímků bude trvat až 10 minut navíc. Tím se prodlouží doba, kterou každý subjekt stráví v anestezii a na skeneru MRI, celkem až o 10 minut navíc.
Posouzení bezpečnosti:
Aby se zajistilo, že propofol nebo sevofluran jsou v klinické rovnováze, budou všichni pacienti vyšetřeni anesteziologem. Experiment bude probíhat ve standardním klinickém prostředí MRI. Veškerá bezpečnost a monitorování pacientů zůstane na svém místě. Během úvodu, udržování a zotavování z anestezie budou všechny procedury probíhat ve standardním prostředí péče a budou pod dohledem vyškoleného klinického personálu.
Hodnocení účinnosti:
Od všech subjektů budou odebírány cerebrální krevní průtok a metabolismus MRI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hannah Wiseman
- Telefonní číslo: 323-361-3963
- E-mail: hwiseman@chla.usc.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Nábor
- Children's Hospital Los Angeles
-
Kontakt:
- Candice Mulder
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří jsou naplánováni na klinicky indikované MRI v instituci sponzora.
- Pacienti, kteří jsou schopni tolerovat MRI.
- Pacienti, kteří vyžadují klinickou anestezii pro jejich MRI.
- Pacienti se stavy, o kterých se nevěří, že by změnily metabolismus kyslíku nebo průtok krve v mozku, včetně, ale bez omezení na pacienty s ortopedickými indikacemi, nesestouplými varlaty, reparacemi kýly, skeny ekvivalentního věku.
- Pacienti, kteří nemají žádné zdravotní potíže, které by z hlediska klinického výsledku zlepšují použití propofolu nebo sevofluranu.
- Pacienti mezi narozením a do 1 roku věku.
- Pacienti se stavy, o kterých je známo, že mění metabolismus kyslíku nebo průtok krve v mozku, např. traumatické poranění mozku, hypoxická ischemická encefalopatie, nádor.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zařízením nebo implantátem nekompatibilním s MRI (např. kardiostimulátory, stenty)
- Předčasně narozené děti mladší než 25 týdnů po menstruačním věku (PMA) v době skenování.
- Pacienti, kteří jsou klinicky příliš nestabilní na to, aby si MRI prodloužili až o 10 minut.
- Pacienti, kteří nevyžadují klinickou anestezii.
- Pacienti s rizikem syndromu infuze propofolu (známá těžká metabolická acidóza, hyperkalémie, lipémie, rhabdomyolýza, hepatomegalie, selhání ledvin, elevace ST segmentu EKG a/nebo srdeční selhání)
- Pacienti s rizikem maligní hypertermie na bázi sevofluranu (známé mutace ryanodinového receptoru)
- Pacient s rizikem citlivosti na těkavá halogenovaná anestetika (známý vrozený syndrom dlouhého QT intervalu nebo pacienti užívající léky, které mohou prodloužit QT interval),
- Pacienti s perioperační hyperkalémií (známé neuromuskulární onemocnění, zejména Duchennova svalová dystrofie)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Propofol
Subjekt dostane během MRI anestezii propofolem. Léková forma: injekční roztok. Dávkování: 100-300 mcg/kg/min nebo podle klinického standardu péče vhodného pro konkrétní subjekty. Frekvence a trvání: kontinuální infuze během MRI. |
Pacienti budou randomizováni do skupiny užívající propofol nebo do skupiny užívající sevofluran.
|
|
Experimentální: Sevofluran
Subjekt bude dostávat sevofluranovou anestezii během jejich MRI. Léková forma: těkavá kapalina k inhalaci Dávkování: 0-1 měsíc donošený novorozenec (3,3 % v kyslíku), 1-6 měsíců starý (3 % v kyslíku), 6 měsíců až <3 roky (2,8 % v kyslíku), popř. podle klinického standardu péče vhodného pro konkrétní subjekty. Frekvence a trvání: kontinuální infuze během MRI. |
Pacienti budou randomizováni do skupiny užívající propofol nebo do skupiny užívající sevofluran.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průtoku krve mozkem (ml krve/100 g/min)
Časové okno: Časové body, ve kterých je změna hodnocena: změna od (1) začátku MRI do (2) dokončení MRI, průměrně 60 minut.
|
Získání fázového kontrastu (PC) prostřednictvím MRI bude použito k posouzení jakéhokoli dopadu anestezie na průtok krve mozkem.
|
Časové body, ve kterých je změna hodnocena: změna od (1) začátku MRI do (2) dokončení MRI, průměrně 60 minut.
|
|
Změna rychlosti metabolismu kyslíku v mozku (ml O2/100 g/min)
Časové okno: Časové body, ve kterých je změna hodnocena: změna od (1) začátku MRI do (2) dokončení MRI, průměrně 60 minut.
|
T2 relaxace při spin taggingu (TRUST) akvizice pomocí MRI bude použita k posouzení jakéhokoli dopadu anestezie na rychlost metabolismu kyslíku v mozku.
|
Časové body, ve kterých je změna hodnocena: změna od (1) začátku MRI do (2) dokončení MRI, průměrně 60 minut.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Borzage, PhD, Children's Hospital Los Angeles
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHLA-20-00136
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .