Relações de Oxigenação Hemodinâmica Cerebral Individual (ICHOR)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo controlado randomizado em pacientes que necessitam de anestesia clínica. O principal objetivo deste estudo é entender se existem diferenças no fluxo sanguíneo cerebral e no metabolismo do oxigênio afetados por dois tipos de anestesia: propofol ou sevoflurano. Os indivíduos que necessitam de anestesia clínica para uma ressonância magnética clínica e para os quais o uso de propofol e sevoflurano está em equilíbrio clínico receberão a anestesia que receberão durante a ressonância magnética randomizada. Todos os indivíduos elegíveis serão solicitados a fornecer consentimento informado antes de participar do estudo.
Tratamento:
Todos os pacientes serão rastreados para garantir que o propofol e o sevoflurano estejam em equilíbrio clínico. Aqueles que atenderem aos critérios de elegibilidade e que passarem pelo consentimento informado serão randomizados para receber propofol ou sevoflurano durante a ressonância magnética. A segurança, a dose e o monitoramento padrão da anestesia não serão alterados. Durante a ressonância magnética, serão adquiridas imagens adicionais que medem o fluxo sanguíneo cerebral e a oxigenação venosa cerebral. Essas imagens adicionais levarão até 10 minutos extras para serem adquiridas. Isso aumentará a duração que cada sujeito passa sob anestesia e no scanner de ressonância magnética em até um total de 10 minutos extras.
Avaliação de segurança:
Para garantir que o propofol ou o sevoflurano estejam em equilíbrio clínico, todos os pacientes serão examinados por um anestesiologista. O experimento ocorrerá no ambiente de ressonância magnética clínica padrão de atendimento. Toda a segurança e monitoramento do paciente permanecerão em vigor. Durante a indução, manutenção e recuperação da anestesia, todos os procedimentos ocorrerão no ambiente padrão de atendimento e serão supervisionados por pessoal clínico treinado.
Avaliação da Eficácia:
O fluxo sanguíneo cerebral e as ressonâncias magnéticas do metabolismo serão coletadas de todos os indivíduos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Hannah Wiseman
- Número de telefone: 323-361-3963
- E-mail: hwiseman@chla.usc.edu
Locais de estudo
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-
California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Recrutamento
- Children's Hospital Los Angeles
-
Contato:
- Candice Mulder
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes agendados para uma ressonância magnética clinicamente indicada na instituição patrocinadora.
- Pacientes que são capazes de tolerar uma ressonância magnética.
- Pacientes que necessitam de anestesia clínica para ressonância magnética.
- Pacientes com condições que não alteram o metabolismo do oxigênio ou o fluxo sanguíneo no cérebro, incluindo, entre outros, pacientes com indicações ortopédicas, testículos que não desceram, reparos de hérnias, exames de idade equivalentes a termo.
- Pacientes sem condições médicas que tornem o uso de propofol ou sevoflurano melhor para seu desfecho clínico.
- Pacientes desde o nascimento até 1 ano de idade.
- Pacientes com condições conhecidas por alterar o metabolismo do oxigênio ou o fluxo sanguíneo no cérebro, por ex. lesão cerebral traumática, encefalopatia isquêmica hipóxica, tumor.
Critério de exclusão:
- Pacientes com um dispositivo ou implante incompatível com ressonância magnética (por exemplo, marca-passos, stents)
- Bebês prematuros com menos de 25 semanas de idade pós-menstrual (PMA) no momento do exame.
- Pacientes que são clinicamente muito instáveis para estender sua ressonância magnética em até 10 minutos.
- Pacientes que não necessitam de anestesia clínica.
- Pacientes com risco de síndrome de infusão de propofol (acidose metabólica grave conhecida, hipercalemia, lipemia, rabdomiólise, hepatomegalia, insuficiência renal, elevação do segmento ST no ECG e/ou insuficiência cardíaca)
- Pacientes com risco de hipertermia maligna baseada em sevoflurano (mutações conhecidas do receptor de rianodina)
- Paciente com risco de sensibilidade a agentes anestésicos halogenados voláteis (conhecida Síndrome do QT longo congênito ou pacientes que tomam medicamentos que podem prolongar o intervalo QT),
- Pacientes com hipercalemia perioperatória (doença neuromuscular conhecida, particularmente distrofia muscular de Duchenne)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Propofol
O sujeito receberá anestesia com propofol durante a ressonância magnética. Forma farmacêutica: solução injetável. Dosagem: 100-300 mcg/kg/min, ou conforme padrão clínico de atendimento apropriado para indivíduos específicos. Frequência e duração: infusão contínua durante a realização de ressonância magnética. |
Os pacientes serão randomizados para o grupo que recebe propofol ou para o grupo que recebe sevoflurano.
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Experimental: Sevoflurano
O sujeito receberá anestesia com sevoflurano durante a ressonância magnética. Forma de dosagem: líquido volátil para inalação Dosagem: recém-nascido a termo de 0-1 mês (3,3% em oxigênio), 1-6 meses de idade (3% em oxigênio), 6 meses a <3 anos de idade (2,8% em oxigênio), ou de acordo com o padrão clínico de atendimento apropriado para assuntos específicos. Frequência e duração: infusão contínua durante a realização de ressonância magnética. |
Os pacientes serão randomizados para o grupo que recebe propofol ou para o grupo que recebe sevoflurano.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração no fluxo sanguíneo cerebral (ml sangue/100g/min)
Prazo: Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
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A aquisição de contraste de fase (PC) via ressonância magnética será usada para avaliar qualquer impacto da anestesia no fluxo sanguíneo cerebral.
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Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
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Alteração na taxa metabólica cerebral de oxigênio (ml O2/100g/min)
Prazo: Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
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A aquisição do relaxamento T2 sob spin tagging (TRUST) via ressonância magnética será usada para avaliar qualquer impacto da anestesia na taxa metabólica cerebral de oxigênio.
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Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Matthew Borzage, PhD, Children's Hospital Los Angeles
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CHLA-20-00136
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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