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Relações de Oxigenação Hemodinâmica Cerebral Individual (ICHOR)

29 de agosto de 2024 atualizado por: Matthew Borzage
Este é um estudo controlado randomizado em pacientes que necessitam de anestesia clínica. O principal objetivo deste estudo é entender se existem diferenças no fluxo sanguíneo cerebral e no metabolismo do oxigênio afetados por dois tipos de anestesia: propofol ou sevoflurano. Os indivíduos que necessitam de anestesia clínica para uma ressonância magnética clínica e para os quais o uso de propofol e sevoflurano está em equilíbrio clínico receberão a anestesia que receberão durante a ressonância magnética randomizada. Todos os indivíduos elegíveis serão solicitados a fornecer consentimento informado antes de participar do estudo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo controlado randomizado em pacientes que necessitam de anestesia clínica. O principal objetivo deste estudo é entender se existem diferenças no fluxo sanguíneo cerebral e no metabolismo do oxigênio afetados por dois tipos de anestesia: propofol ou sevoflurano. Os indivíduos que necessitam de anestesia clínica para uma ressonância magnética clínica e para os quais o uso de propofol e sevoflurano está em equilíbrio clínico receberão a anestesia que receberão durante a ressonância magnética randomizada. Todos os indivíduos elegíveis serão solicitados a fornecer consentimento informado antes de participar do estudo.

Tratamento:

Todos os pacientes serão rastreados para garantir que o propofol e o sevoflurano estejam em equilíbrio clínico. Aqueles que atenderem aos critérios de elegibilidade e que passarem pelo consentimento informado serão randomizados para receber propofol ou sevoflurano durante a ressonância magnética. A segurança, a dose e o monitoramento padrão da anestesia não serão alterados. Durante a ressonância magnética, serão adquiridas imagens adicionais que medem o fluxo sanguíneo cerebral e a oxigenação venosa cerebral. Essas imagens adicionais levarão até 10 minutos extras para serem adquiridas. Isso aumentará a duração que cada sujeito passa sob anestesia e no scanner de ressonância magnética em até um total de 10 minutos extras.

Avaliação de segurança:

Para garantir que o propofol ou o sevoflurano estejam em equilíbrio clínico, todos os pacientes serão examinados por um anestesiologista. O experimento ocorrerá no ambiente de ressonância magnética clínica padrão de atendimento. Toda a segurança e monitoramento do paciente permanecerão em vigor. Durante a indução, manutenção e recuperação da anestesia, todos os procedimentos ocorrerão no ambiente padrão de atendimento e serão supervisionados por pessoal clínico treinado.

Avaliação da Eficácia:

O fluxo sanguíneo cerebral e as ressonâncias magnéticas do metabolismo serão coletadas de todos os indivíduos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Recrutamento
        • Children's Hospital Los Angeles
        • Contato:
          • Candice Mulder

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes agendados para uma ressonância magnética clinicamente indicada na instituição patrocinadora.
  2. Pacientes que são capazes de tolerar uma ressonância magnética.
  3. Pacientes que necessitam de anestesia clínica para ressonância magnética.
  4. Pacientes com condições que não alteram o metabolismo do oxigênio ou o fluxo sanguíneo no cérebro, incluindo, entre outros, pacientes com indicações ortopédicas, testículos que não desceram, reparos de hérnias, exames de idade equivalentes a termo.
  5. Pacientes sem condições médicas que tornem o uso de propofol ou sevoflurano melhor para seu desfecho clínico.
  6. Pacientes desde o nascimento até 1 ano de idade.
  7. Pacientes com condições conhecidas por alterar o metabolismo do oxigênio ou o fluxo sanguíneo no cérebro, por ex. lesão cerebral traumática, encefalopatia isquêmica hipóxica, tumor.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com um dispositivo ou implante incompatível com ressonância magnética (por exemplo, marca-passos, stents)
  2. Bebês prematuros com menos de 25 semanas de idade pós-menstrual (PMA) no momento do exame.
  3. Pacientes que são clinicamente muito instáveis ​​para estender sua ressonância magnética em até 10 minutos.
  4. Pacientes que não necessitam de anestesia clínica.
  5. Pacientes com risco de síndrome de infusão de propofol (acidose metabólica grave conhecida, hipercalemia, lipemia, rabdomiólise, hepatomegalia, insuficiência renal, elevação do segmento ST no ECG e/ou insuficiência cardíaca)
  6. Pacientes com risco de hipertermia maligna baseada em sevoflurano (mutações conhecidas do receptor de rianodina)
  7. Paciente com risco de sensibilidade a agentes anestésicos halogenados voláteis (conhecida Síndrome do QT longo congênito ou pacientes que tomam medicamentos que podem prolongar o intervalo QT),
  8. Pacientes com hipercalemia perioperatória (doença neuromuscular conhecida, particularmente distrofia muscular de Duchenne)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Propofol

O sujeito receberá anestesia com propofol durante a ressonância magnética. Forma farmacêutica: solução injetável. Dosagem: 100-300 mcg/kg/min, ou conforme padrão clínico de atendimento apropriado para indivíduos específicos.

Frequência e duração: infusão contínua durante a realização de ressonância magnética.

Os pacientes serão randomizados para o grupo que recebe propofol ou para o grupo que recebe sevoflurano.
Experimental: Sevoflurano

O sujeito receberá anestesia com sevoflurano durante a ressonância magnética. Forma de dosagem: líquido volátil para inalação Dosagem: recém-nascido a termo de 0-1 mês (3,3% em oxigênio), 1-6 meses de idade (3% em oxigênio), 6 meses a <3 anos de idade (2,8% em oxigênio), ou de acordo com o padrão clínico de atendimento apropriado para assuntos específicos.

Frequência e duração: infusão contínua durante a realização de ressonância magnética.

Os pacientes serão randomizados para o grupo que recebe propofol ou para o grupo que recebe sevoflurano.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no fluxo sanguíneo cerebral (ml sangue/100g/min)
Prazo: Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
A aquisição de contraste de fase (PC) via ressonância magnética será usada para avaliar qualquer impacto da anestesia no fluxo sanguíneo cerebral.
Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
Alteração na taxa metabólica cerebral de oxigênio (ml O2/100g/min)
Prazo: Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.
A aquisição do relaxamento T2 sob spin tagging (TRUST) via ressonância magnética será usada para avaliar qualquer impacto da anestesia na taxa metabólica cerebral de oxigênio.
Pontos de tempo em que a mudança é avaliada: mudança de (1) início da RM, até (2) conclusão da RM, uma média de 60 minutos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew Borzage, PhD, Children's Hospital Los Angeles

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de junho de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

10 de setembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de setembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CHLA-20-00136

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .