Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výsledky po transorální incizní fundoplikaci (TIF) po úspěšné endoskopické ablaci Barrettova jícnu

11. června 2026 aktualizováno: Johns Hopkins University

Výsledky po transorální incizní fundoplikaci (TIF) po úspěšné endoskopické ablaci Barrettova jícnu: Pilotní studie

Barrettův jícen (BE) je prekancerózní léze charakterizovaná náhradou normálního vrstveného dlaždicového epitelu distálního jícnu střevní metaplazií (IM). Nedysplastická BE může progredovat do dysplazie nízkého stupně (LGD), do dysplazie vysokého stupně (HGD) a adenokarcinomu jícnu (EAC). Endoskopická ablace je bezpečná a účinná pro úplnou eradikaci BE. Častá je však recidiva. Kumulativní incidence recidivy BE je ve třetím roce až 30 %. Aby bylo dosaženo úplné eradikace IM, pacienti by měli podstupovat sledování na dobu neurčitou se sériovou endoskopií, aby bylo možné posoudit recidivu BE. Kromě toho se pacienti s BE zavázali k celoživotní léčbě inhibitorem protonové pumpy (PPI), ale rostoucí obavy z nežádoucích účinků vedly k alternativním terapiím. Studie ukázaly, že laparoskopická Nissenova fundoplikace může snížit recidivu BE po endoskopické ablaci. Transorální incizní fundoplikace (TIF) je endoskopický výkon, který mechanicky vytváří fundoplikaci podobnou tradiční operativní fundoplikaci Nissen. Role TIF u pacientů s BE, kteří podstoupili úspěšnou endoskopickou ablaci, nebyla plně prozkoumána.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
        • Saowanee Ngamruengphong

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s Barrettovým jícnem v anamnéze, u kterých došlo k vymizení Barrettovy sliznice po endoskopické ablaci.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 - 75 let
  • Známá předchozí diagnóza histologicky potvrzené BE s dysplazií nebo bez dysplazie (definovaná přítomností specializovaného sloupcového epitelu kdekoli v tubulárním jícnu s >= 1 cm obvodového postižení nebo neobvodového postižení specializovaného sloupcového epitelu) [Pražská třída >1 ] a anamnéza počáteční kompletní eradikace-IM po endoskopické ablaci Barrettova jícnu.
  • Dokumentace kompletní ablace BE endoskopií a histologií po radiofrekvenční nebo kryoterapeutické ablaci na dvou endoskopických vyšetřeních s odstupem nejméně 3 měsíců, v rámci poslední endoskopie provedené během 6 měsíců. Patologická diagnóza stanovená odborným patologem na každém místě.
  • Na terapii PPI, kteří se rozhodnou pro intervenci nad celoživotní drogovou závislostí.
  • Hiátová kýla ≤ 2 cm nebo Hill grade < 2 [pokud pacienti podstupující kombinovanou opravu TIF a hiátové kýly]
  • Abnormální expozice jícnové kyselině [procento doby expozice jícnové kyselině > 6 % definované monitorováním ph Bravo (48-96 hodinová studie)
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Věk < 18 nebo > 75 let
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
po ablaci Barrettových pacientů
Pacienti se známou předchozí diagnózou histologicky potvrzeného Barrettova jícnu s dysplazií nebo bez ní, kteří mají dokumentaci kompletní remise Barrettova jícnu endoskopicky a histologicky po endoskopické ablaci
Transorální incizní fundoplikace (TIF) je endoskopický výkon, který mechanicky vytváří fundoplikaci podobnou tradiční operativní fundoplikaci Nissen. Role TIF u pacientů s BE, kteří podstoupili úspěšnou endoskopickou ablaci, nebyla plně prozkoumána.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s normální dobou expozice jícnové kyselině
Časové okno: 6 měsíců
Normální doba expozice jícnové kyselině je 6 procent nebo méně.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků, kteří jsou schopni přerušit PPI po TIF
Časové okno: 6 měsíců
Procento účastníků, kteří jsou schopni přerušit PPI po TIF, bude hodnoceno po 6 měsících.
6 měsíců
Výskyt ezofagitidy po TIF
Časové okno: 6 měsíců
Přítomnost ezofagitidy na horní endoskopii.
6 měsíců
Podíl pacientů s recidivou BE a dysplazie související s BE
Časové okno: Až 36 měsíců
Podíl pacientů s recidivou BE a dysplazií související s BE bude hodnocen až do 36 měsíců.
Až 36 měsíců
Počet závažných nežádoucích příhod souvisejících s TIF
Časové okno: Až 36 měsíců
Závažné nežádoucí příhody související s léčbou (SAE) včetně hospitalizace, neplánované pohotovosti nebo návštěv lékaře pro příznaky po TIF), nadýmání, dysfagie.
Až 36 měsíců
Změna kvality života podle GERD-Health-related quality of life Questionnaire
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 24 a 36 měsíců
Dotazník GERD-Health-related quality of life (HRQL) má celkové skóre v rozmezí 0 až 75. Každá položka je hodnocena od 0 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší symptomy a horší kvalitu života.
Výchozí stav, 6, 12, 24 a 36 měsíců
Změna příznaků refluxní choroby jícnu (GERD) hodnocená indexem příznaků refluxu (RSI)
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 24 a 36 měsíců
RSI je devítipoložkový samoobslužný výsledkový dotazník určený k dokumentaci symptomů a závažnosti refluxu. Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (žádný problém) do 5 (závažný problém), přičemž celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 45. Vyšší skóre znamená závažnější příznaky. RSI > 13 může naznačovat významnou refluxní chorobu.
Výchozí stav, 6, 12, 24 a 36 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Saowanee Ngamruengphong, Johns Hopkins University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. června 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

7. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

7. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

7. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB00164823

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .