iTBS pro depresi u adolescentů: Otevřená studie hodnotící bezpečnost a účinnost léčby
Otevřená studie účinnosti, trvanlivosti, bezpečnosti a proveditelnosti intermitentní stimulace Theta burst (iTBS) u dospívajících s velkou depresivní poruchou: trvání účinku, sebevražednost a sebevražedné chování bez sebevraždy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill-Psychiatry Outpatient Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre vyšší než 40 na CDRS-R a 17 na HAM-D.
- Pro vstup do studia bude vyžadována dokumentace kritérií DSM-V pro aktuální MDD nebo TRD.
- Pacienti mohou během aktivní fáze léčby TMS po dobu 4 týdnů užívat antidepresivum ve stabilní dávce nebo mohou podstupovat psychoterapii u licencovaného poskytovatele.
- Schopnost poskytnout souhlas a účastnit se dotazníků a škál (tj. v současné době není mentálně postižený).
- Pro vstup do této studie není vyžadována přítomnost sebevražednosti nebo NSSIB. Ačkoli naše sekundární koncové body zahrnují sebevraždu a vyšetřovatelé také zkoumají NSSIB, a proto to nemusí vést k mnoha údajům, plán vyšetřovatelů je použít data z této studie k odůvodnění větší studie, kde to bude možné důkladněji prozkoumat. .
Kritéria vyloučení:
- Minulá nebo současná diagnóza bipolární poruchy, psychózy, záchvatů nebo traumatického poranění mozku.
- Přítomnost intrakraniálních kovových implantátů nebo fragmentů, což je kontraindikace TMS.
- Celoživotní anamnéza (nebo aktuálně přítomná) epilepsie.
- Současná diagnóza zneužívání návykových látek, poruchy příjmu potravy, PTSD (posttraumatická stresová porucha) nebo mentální postižení.* Porucha užívání nikotinu přímo nevylučuje potenciální subjekt z této studie. Ačkoli chronické užívání nikotinu ovlivňuje excitabilitu centrálního nervového systému, co by pro naši studii bylo více matoucí, kdyby došlo k náhlé změně v užívání nikotinu během fáze léčby, protože to může ovlivnit motorický práh. Zařazení však bude na uvážení PI.
- Současné hrozící sebevražedné myšlenky nebo jiné klinické důvody pro hospitalizaci v psychiatrické léčebně.
- Momentálně těhotná. V současné době nejsou k dispozici dostatečné údaje o této populaci, aby byla zajištěna bezpečnost s rozsahem tohoto protokolu.
- Jakýkoli důvod, který zkoušející určí, může způsobit nedodržení pravidel studie nebo není vhodný pro léčbu.
- V současné době užívá určité léky včetně antidepresiv, stimulantů, benzodiazepinů a antipsychotik, antiepileptik (podle uvážení zkoušejícího).
Jakýkoli pozitivní test na přítomnost drog z testu na přítomnost drog v moči, pokud není lékařsky indikován na základě platného předpisu.
- Osoby s pozitivními výsledky na marihuanu/konopí se mohou později znovu otestovat, pokud v té době nesplňují kritéria pro zneužívání látek při screeningu a souhlasí s tím, že se zdrží užívání po dobu účasti ve studii. Rozhodnutí bude učiněno na uvážení vyšetřovatele.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: iTBS terapie
Dospívající účastníci s depresí dostanou terapii iTBS pomocí protokolu transkraniální magnetické stimulace (TMS) poskytujícího elektromagnetickou stimulaci
|
Určení motorického prahu, provedené před zahájením léčby, určuje umístění a intenzitu léčby iTBS.
Magnetické pole je aplikováno se zvyšující se intenzitou stimulující motorickou oblast mozku, dokud nedojde k pohybu palce; to indikuje intenzitu ošetření; místo pro ošetření je ve smyslové oblasti rovnoběžné s tímto místem.
Ostatní jména:
iTBS je zvláštní protokol TMS, který dodává magnetické pole v tripletových dávkách (tři stimulace velmi blízko u sebe při frekvenci 50 Hz velmi rychle).
Tripletové vzplanutí se opakují při frekvenci 5 Hz po dobu 2 sekund (30 pulsů), následuje 8 sekundová přestávka, opakující se 20krát, celkem 600 pulsů.
Každé ošetření trvá přibližně 3 minuty a sezení se provádí 20krát (pondělí až pátek po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre HAM-D od základní linie do týdne 1
Časové okno: Výchozí stav, týden 1
|
Celkové skóre Hamiltonovy hodnotící škály deprese (HAM-D) zahrnuje součet 17 skóre jednotlivých položek, které se pohybují od 0 do 52.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň deprese.
|
Výchozí stav, týden 1
|
|
Změna skóre CDRS-R od výchozího stavu do týdne 1
Časové okno: Výchozí stav, týden 1
|
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) se pohybuje od 17 (minimální nebo žádné příznaky deprese) do 113 (ukazující na depresi) je semistrukturovaný nástroj hodnocený lékařem určený pro použití u dětí a dospívajících mezi ve věku od 6 do 17 let a jejich pečovatelé.
CDRS-R hodnotí přítomnost a závažnost symptomů běžně spojených s depresí v dětství.
|
Výchozí stav, týden 1
|
|
Změna skóre HAM-D od základní linie do týdne 2
Časové okno: Výchozí stav, týden 2
|
Celkové skóre Hamiltonovy hodnotící škály deprese (HAM-D) zahrnuje součet 17 skóre jednotlivých položek, které se pohybují od 0 do 52.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň deprese.
|
Výchozí stav, týden 2
|
|
Změna skóre CDRS-R od výchozího stavu do týdne 2
Časové okno: Výchozí stav, týden 2
|
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) se pohybuje od 17 (minimální nebo žádné příznaky deprese) do 113 (ukazující na depresi) je semistrukturovaný nástroj hodnocený lékařem určený pro použití u dětí a dospívajících mezi ve věku od 6 do 17 let a jejich pečovatelé.
CDRS-R hodnotí přítomnost a závažnost symptomů běžně spojených s depresí v dětství.
|
Výchozí stav, týden 2
|
|
Změna skóre HAM-D od základní linie do týdne 3
Časové okno: Výchozí stav, týden 3
|
Celkové skóre Hamiltonovy hodnotící škály deprese (HAM-D) zahrnuje součet 17 skóre jednotlivých položek, které se pohybují od 0 do 52.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň deprese.
|
Výchozí stav, týden 3
|
|
Změna skóre CDRS-R od výchozího stavu do týdne 3
Časové okno: Výchozí stav, týden 3
|
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) se pohybuje od 17 (minimální nebo žádné příznaky deprese) do 113 (ukazující na depresi) je semistrukturovaný nástroj hodnocený lékařem určený pro použití u dětí a dospívajících mezi ve věku od 6 do 17 let a jejich pečovatelé.
CDRS-R hodnotí přítomnost a závažnost symptomů běžně spojených s depresí v dětství.
|
Výchozí stav, týden 3
|
|
Změna skóre HAM-D od základní linie do týdne 4
Časové okno: Výchozí stav, týden 4
|
Celkové skóre Hamiltonovy hodnotící škály deprese (HAM-D) zahrnuje součet 17 skóre jednotlivých položek, které se pohybují od 0 do 52.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň deprese.
|
Výchozí stav, týden 4
|
|
Změna skóre CDRS-R od výchozího stavu do týdne 4
Časové okno: Výchozí stav, týden 4
|
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) se pohybuje od 17 (minimální nebo žádné příznaky deprese) do 113 (ukazující na depresi) je semistrukturovaný nástroj hodnocený lékařem určený pro použití u dětí a dospívajících mezi ve věku od 6 do 17 let a jejich pečovatelé.
CDRS-R hodnotí přítomnost a závažnost symptomů běžně spojených s depresí v dětství.
|
Výchozí stav, týden 4
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet výskytů pasivních sebevražedných představ
Časové okno: Až 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) je polostrukturovaný rozhovor, který má odpovědi „ano nebo ne“ k posouzení pravděpodobnosti, že si subjekt ublíží, včetně „ano/ne“ pasivním sebevražedným myšlenkám.
Účastníci, kteří odpověděli „ano“ na kteroukoli z těchto otázek, byli hlášeni jako osoby s pasivními sebevražednými myšlenkami.
Každý účastník byl hodnocen v 8 časových bodech během studie.
|
Až 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří dokončili studii
Časové okno: Až do 5. týdne
|
Proveditelnost tohoto protokolu je částečně určena mírou dokončení.
Dokončení léčby je v tomto protokolu definováno 75 % dokončených ošetření (15/20) na subjekt.
To bude měřeno po dokončení 4. týdne léčby (5. týden protokolu, pokud zahrnuje fázi screeningu).
|
Až do 5. týdne
|
|
Počet účastníků, kteří odstoupili ze studie
Časové okno: Až do 5. týdne
|
Proveditelnost tohoto protokolu je částečně určena rychlostí stahování.
Odstoupení je definováno tak, že ne více než 1 z 5 subjektů (20 % účastníků) odstoupí kvůli nesnesitelným vedlejším účinkům způsobeným léčbou nebo přetrvávajícími depresivními symptomy.
To bude měřeno po dokončení 4. týdne léčby (5. týden protokolu, pokud zahrnuje fázi screeningu).
|
Až do 5. týdne
|
|
Trvanlivost léčebného účinku se skóre HAM-D
Časové okno: Od základní linie až po 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
Změna skóre Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAM-D) bude vyhodnocena porovnáním výchozí hodnoty s každou fází následného sledování 1 týden, 4 týdny a 12 týdnů po léčbě.
Celkové skóre (HAM-D) zahrnuje součet 17 skóre jednotlivých položek, který se pohybuje od 0 do 52.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň deprese.
|
Od základní linie až po 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
|
Trvanlivost léčebného účinku se skóre CDRS-R
Časové okno: Až 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
Změna skóre revidované stupnice hodnocení dětské deprese (CDRS-R) během fáze sledování 1 týden, 4 týdny a 12 týdnů po léčbě.
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) se pohybuje od 17 (minimální nebo žádné příznaky deprese) do 113 (ukazující na depresi) je semistrukturovaný nástroj hodnocený lékařem určený pro použití u dětí a dospívajících mezi ve věku od 6 do 17 let a jejich pečovatelé.
CDRS-R hodnotí přítomnost a závažnost symptomů běžně spojených s depresí v dětství.
|
Až 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
|
Počet výskytů nesuicidálního sebepoškozujícího chování prostřednictvím SITBI
Časové okno: Až 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
Rozhovor o sebepoškozujících myšlenkách a chování (SITBI) je polostrukturovaný rozhovor běžně používaný a řízený klinickým lékařem ke zjištění, zda od poslední návštěvy bylo přítomno sebepoškozující chování.
To bude hodnoceno na začátku (screening), jednou týdně během fáze léčby a při každé následné návštěvě.
|
Až 12 týdnů po ukončení léčby, celkem až 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shahzad Ali, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-1100
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .