iTBS per la depressione adolescenziale: uno studio in aperto che valuta la sicurezza e l'efficacia del trattamento
Studio in aperto sull'efficacia, la durata, la sicurezza e la fattibilità della stimolazione Theta Burst intermittente (iTBS) negli adolescenti con disturbo depressivo maggiore: durata dell'effetto, suicidalità e comportamento autolesionistico non suicidario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill-Psychiatry Outpatient Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un punteggio superiore a 40 su CDRS-R e 17 su HAM-D.
- La documentazione dei criteri DSM-V per l'attuale MDD o TRD sarà richiesta per l'ingresso nello studio.
- I pazienti possono assumere farmaci antidepressivi a una dose stabile o ricevere psicoterapia con un fornitore autorizzato durante la fase attiva del trattamento TMS per 4 settimane.
- Capacità di fornire il consenso e partecipare a questionari e scale (es.: non attualmente disabile intellettivo).
- La presenza di suicidalità o NSSIB non è richiesta per entrare in questo studio. Sebbene i nostri endpoint secondari includano il suicidio e gli investigatori stiano anche esplorando NSSIB, e quindi questo potrebbe non portare a molti dati, il piano degli investigatori è di utilizzare i dati di questo studio per giustificare uno studio più ampio in cui questo può essere indagato in modo più approfondito .
Criteri di esclusione:
- Diagnosi passata o attuale di disturbo bipolare, psicosi, convulsioni o lesioni cerebrali traumatiche.
- Presenza di impianti o frammenti metallici intracranici, che è una controindicazione per TMS.
- Storia di una vita di epilessia (o attualmente presente).
- Diagnosi attuale di abuso di sostanze, disturbi alimentari, PTSD (Disturbo Post Traumatico da Stress) o disabilità intellettiva.* Il disturbo da uso di nicotina non precluderà direttamente un potenziale soggetto da questo studio. Sebbene l'uso cronico di nicotina influisca sull'eccitabilità del sistema nervoso centrale, ciò che sarebbe più confuso per il nostro studio sarebbe se ci fosse un improvviso cambiamento nell'uso di nicotina durante la fase di trattamento, in quanto ciò potrebbe influenzare la soglia motoria. L'inclusione sarà comunque a discrezione del PI.
- Attuale idea di suicidio imminente o altri motivi clinici per il ricovero ospedaliero psichiatrico.
- Attualmente incinta. Al momento non ci sono dati adeguati da questa popolazione per garantire la sicurezza con l'ambito di questo protocollo.
- Qualsiasi motivo determinato dallo sperimentatore può causare la non conformità con le regole dello studio o non è idoneo a ricevere il trattamento.
- Attualmente sta assumendo alcuni farmaci tra cui antidepressivi, stimolanti, benzodiazepine e antipsicotici, antiepilettici (a discrezione dell'investigatore).
Qualsiasi test antidroga positivo da un test antidroga sulle urine a meno che non sia indicato dal medico con una prescrizione valida.
- Quelli con risultati positivi per marijuana/cannabis possono ripetere il test in seguito se in quel momento non soddisfano i criteri per l'abuso di sostanze allo screening e accettano di astenersi dall'uso per la durata della partecipazione allo studio. Decisione da prendere a discrezione dell'investigatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Terapia iTBS
I partecipanti adolescenti con depressione riceveranno la terapia iTBS utilizzando un protocollo di stimolazione magnetica transcranica (TMS) che fornisce stimolazione elettromagnetica
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La determinazione della soglia motoria, eseguita prima dell'inizio dei trattamenti, determina la posizione e l'intensità dei trattamenti iTBS.
Viene applicato un campo magnetico con intensità crescente stimolando la regione motoria del cervello fino al movimento del pollice; questo indica l'intensità dei trattamenti; la posizione per il trattamento è nell'area sensoriale parallela a questa posizione.
Altri nomi:
iTBS è un particolare protocollo TMS che eroga il campo magnetico in triplette burst (tre stimolazioni molto ravvicinate ad una frequenza di 50 Hz molto rapidamente).
I burst tripletti vengono ripetuti a una frequenza di 5 Hz per 2 secondi (30 impulsi), seguiti da 8 secondi di riposo, ripetuti 20 volte per un totale di 600 impulsi.
Ogni trattamento dura circa 3 minuti e le sessioni vengono fornite 20 volte (dal lunedì al venerdì per 4 settimane consecutive).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio HAM-D dal basale alla settimana 1
Lasso di tempo: Basale, settimana 1
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Il punteggio totale della Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) comprende la somma dei 17 punteggi dei singoli item che vanno da 0 a 52.
Punteggi più alti indicano un maggior grado di depressione.
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Basale, settimana 1
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Modifica del punteggio CDRS-R dal basale alla settimana 1
Lasso di tempo: Basale, settimana 1
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Il punteggio totale della Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) varia da 17 (sintomi di depressione minimi o assenti) a 113 (indicativo di depressione) ed è uno strumento semi-strutturato, valutato da un medico, progettato per l'uso con bambini e adolescenti di età compresa tra di età compresa tra 6 e 17 anni e i loro caregiver.
Il CDRS-R valuta la presenza e la gravità dei sintomi comunemente associati alla depressione nell'infanzia.
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Basale, settimana 1
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Modifica del punteggio HAM-D dal basale alla settimana 2
Lasso di tempo: Linea di base, settimana 2
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Il punteggio totale della Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) comprende la somma dei 17 punteggi dei singoli item che vanno da 0 a 52.
Punteggi più alti indicano un maggior grado di depressione.
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Linea di base, settimana 2
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Modifica del punteggio CDRS-R dal basale alla settimana 2
Lasso di tempo: Linea di base, settimana 2
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Il punteggio totale della Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) varia da 17 (sintomi di depressione minimi o assenti) a 113 (indicativo di depressione) ed è uno strumento semi-strutturato, valutato da un medico, progettato per l'uso con bambini e adolescenti di età compresa tra di età compresa tra 6 e 17 anni e i loro caregiver.
Il CDRS-R valuta la presenza e la gravità dei sintomi comunemente associati alla depressione nell'infanzia.
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Linea di base, settimana 2
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Modifica del punteggio HAM-D dal basale alla settimana 3
Lasso di tempo: Linea di base, settimana 3
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Il punteggio totale della Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) comprende la somma dei 17 punteggi dei singoli item che vanno da 0 a 52.
Punteggi più alti indicano un maggior grado di depressione.
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Linea di base, settimana 3
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Modifica del punteggio CDRS-R dal basale alla settimana 3
Lasso di tempo: Linea di base, settimana 3
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Il punteggio totale della Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) varia da 17 (sintomi di depressione minimi o assenti) a 113 (indicativo di depressione) ed è uno strumento semi-strutturato, valutato da un medico, progettato per l'uso con bambini e adolescenti di età compresa tra di età compresa tra 6 e 17 anni e i loro caregiver.
Il CDRS-R valuta la presenza e la gravità dei sintomi comunemente associati alla depressione nell'infanzia.
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Linea di base, settimana 3
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Modifica del punteggio HAM-D dal basale alla settimana 4
Lasso di tempo: Basale, settimana 4
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Il punteggio totale della Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) comprende la somma dei 17 punteggi dei singoli item che vanno da 0 a 52.
Punteggi più alti indicano un maggior grado di depressione.
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Basale, settimana 4
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Modifica del punteggio CDRS-R dal basale alla settimana 4
Lasso di tempo: Basale, settimana 4
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Il punteggio totale della Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) varia da 17 (sintomi di depressione minimi o assenti) a 113 (indicativo di depressione) ed è uno strumento semi-strutturato, valutato da un medico, progettato per l'uso con bambini e adolescenti di età compresa tra di età compresa tra 6 e 17 anni e i loro caregiver.
Il CDRS-R valuta la presenza e la gravità dei sintomi comunemente associati alla depressione nell'infanzia.
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Basale, settimana 4
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di occorrenze di ideazione suicidaria passiva
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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La Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) è un'intervista semi-strutturata che ha risposte "sì o no" per valutare la probabilità che un soggetto si faccia del male, incluso "sì/no" all'ideazione suicidaria passiva.
I partecipanti che hanno indicato una risposta "sì" a una qualsiasi di queste domande sono stati segnalati come soggetti a ideazione suicidaria passiva.
Ogni partecipante è stato valutato in 8 punti temporali durante lo studio.
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Fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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Numero di partecipanti che hanno completato lo studio
Lasso di tempo: Fino alla settimana 5
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La fattibilità di questo protocollo è parzialmente determinata dal tasso di completamento.
Il completamento del trattamento è definito in questo protocollo dal 75% dei trattamenti completati (15/20) per soggetto.
Questo sarà misurato fino al completamento della settimana 4 del trattamento (settimana 5 del protocollo quando si include la fase di screening).
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Fino alla settimana 5
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Numero di partecipanti che si sono ritirati dallo studio
Lasso di tempo: Fino alla settimana 5
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La fattibilità di questo protocollo è parzialmente determinata dal tasso di prelievo.
Il ritiro è definito come non più di 1 soggetto su 5 (20% dei partecipanti) si ritira a causa di effetti collaterali intollerabili causati dal trattamento o sintomi depressivi persistenti.
Questo sarà misurato fino al completamento della settimana 4 del trattamento (settimana 5 del protocollo quando si include la fase di screening).
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Fino alla settimana 5
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Durabilità dell'effetto del trattamento con i punteggi HAM-D
Lasso di tempo: Dal basale fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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La variazione dei punteggi della Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) sarà valutata confrontando il basale con ciascuna fase di follow-up a 1 settimana, 4 settimane e 12 settimane dopo il trattamento.
Il punteggio totale (HAM-D) comprende una somma dei 17 punteggi dei singoli elementi che va da 0 a 52.
Punteggi più alti indicano un maggior grado di depressione.
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Dal basale fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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Durabilità dell'effetto del trattamento con i punteggi CDRS-R
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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Variazione dei punteggi della Children Depression Rating Scale Revised (CDRS-R) durante la fase di follow-up a 1 settimana, 4 settimane e 12 settimane dopo il trattamento.
Il punteggio totale della Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) varia da 17 (sintomi di depressione minimi o assenti) a 113 (indicativo di depressione) ed è uno strumento semi-strutturato, valutato da un medico, progettato per l'uso con bambini e adolescenti di età compresa tra di età compresa tra 6 e 17 anni e i loro caregiver.
Il CDRS-R valuta la presenza e la gravità dei sintomi comunemente associati alla depressione nell'infanzia.
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Fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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Numero di occorrenze di comportamenti autolesivi non suicidari attraverso SITBI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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Self Injurious Thoughts and Behavior Interview (SITBI) è un'intervista semi-strutturata comunemente utilizzata e somministrata da un medico per determinare se il comportamento autolesionista è stato presente dall'ultima visita.
Questo sarà valutato al basale (screening), una volta alla settimana durante la fase di trattamento e ad ogni visita di follow-up.
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Fino a 12 settimane dopo il completamento del trattamento, per un totale fino a 16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shahzad Ali, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-1100
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
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