iTBS for adolescent depression: et åbent studie, der evaluerer sikkerhed og effektivitet af behandling
Open Label-undersøgelse af effektiviteten, holdbarheden, sikkerheden og gennemførligheden af intermitterende Theta Burst-stimulering (iTBS) hos unge med svær depressiv lidelse: virkningsvarighed, suicidalitet og ikke-suicidal selvskadende adfærd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill-Psychiatry Outpatient Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En score på mere end 40 på CDRS-R og 17 på HAM-D.
- Dokumentation af DSM-V-kriterier for nuværende MDD eller TRD vil være påkrævet for studieadgang.
- Patienter kan være på antidepressiv medicin i en stabil dosis eller modtage psykoterapi hos en autoriseret udbyder under den aktive fase af TMS-behandling i 4 uger.
- Evne til at give samtykke og deltage i spørgeskemaer og skalaer (dvs. ikke i øjeblikket intellektuelt handicappet).
- Tilstedeværelsen af suicidalitet eller NSSIB er ikke påkrævet for at deltage i denne undersøgelse. Selvom vores sekundære endepunkter inkluderer suicidalitet, og efterforskerne også udforsker NSSIB, og det derfor måske ikke fører til mange data, er efterforskernes plan at bruge data fra denne undersøgelse til at retfærdiggøre en større undersøgelse, hvor dette kan undersøges mere robust. .
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende diagnose af bipolar lidelse, psykose, anfald eller traumatisk hjerneskade.
- Tilstedeværelse af intrakranielle metalliske implantater eller fragmenter, hvilket er en kontraindikation for TMS.
- Livstidshistorie med (eller nuværende) epilepsi.
- Aktuel diagnose af stofmisbrug, spiseforstyrrelse, PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) eller intellektuelt handicap.* Nikotinbrugsforstyrrelse vil ikke direkte udelukke et potentielt forsøgsperson fra denne undersøgelse. Selvom kronisk nikotinbrug påvirker centralnervesystemets excitabilitet, ville det, der ville være mere forvirrende for vores undersøgelse, være, hvis der er en pludselig ændring i nikotinforbruget under behandlingsfasen, da dette kan påvirke den motoriske tærskel. Inklusion vil dog være efter PI's skøn.
- Aktuelle overhængende selvmordstanker eller andre kliniske årsager til indlæggelse på psykiatrisk indlæggelse.
- I øjeblikket gravid. Der er i øjeblikket ikke tilstrækkelige data fra denne population til at sikre sikkerheden inden for rammerne af denne protokol.
- Enhver grund, som investigator fastslår, kan forårsage manglende overholdelse af undersøgelsesregler eller er uegnet til at modtage behandling.
- Tager i øjeblikket visse lægemidler, herunder antidepressiva, stimulanser, benzodiazepiner og antipsykotika, antiepileptika (efter efterforskerens skøn).
Enhver positiv stoftest fra en urinstoftest, medmindre det er medicinsk indiceret med en gyldig recept.
- Personer med positive resultater for marihuana/cannabis kan teste igen senere, hvis de på det tidspunkt ikke opfylder kriterierne for stofmisbrug ved screening og accepterer at afstå fra brug i løbet af undersøgelsesdeltagelsen. Beslutning skal træffes af efterforskerens skøn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: iTBS terapi
Teenagedeltagere med depression vil modtage iTBS-terapi ved hjælp af en transkraniel magnetisk stimulering (TMS) protokol, der leverer elektromagnetisk stimulation
|
Motorisk tærskelbestemmelse, som udføres før start af behandlinger, bestemmer placeringen og intensiteten for iTBS-behandlingerne.
Et magnetfelt påføres med stigende intensitet og stimulerer hjernens motoriske område, indtil der er tommelfingerbevægelse; dette angiver intensiteten af behandlingerne; behandlingsstedet er i sanseområdet parallelt med dette sted.
Andre navne:
iTBS er en særlig TMS-protokol, som leverer magnetfeltet i triplet bursts (tre stimulationer meget tæt på hinanden ved en frekvens på 50 Hz meget hurtigt).
Triplet-udbruddene gentages med en hastighed på 5 Hz i 2 sekunder (30 pulser), efterfulgt af 8 sekunders hvile, gentaget 20 gange for i alt 600 pulser.
Hver behandling varer cirka 3 minutter, og sessioner gives 20 gange (mandag-fredag i 4 sammenhængende uger).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HAM-D-score fra baseline til uge 1
Tidsramme: Baseline, uge 1
|
Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) totalscore omfatter en sum af de 17 individuelle elementscores, der går fra 0 til 52.
Højere score indikerer en større grad af depression.
|
Baseline, uge 1
|
|
Ændring i CDRS-R-score fra baseline til uge 1
Tidsramme: Baseline, uge 1
|
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) totalscore spænder fra 17 (minimale eller ingen symptomer på depression) til 113 (indikerende depression) er et semistruktureret, kliniker-vurderet instrument designet til brug med børn og unge mellem alderen 6 til 17 år og deres pårørende.
CDRS-R evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af symptomer, der almindeligvis er forbundet med depression i barndommen.
|
Baseline, uge 1
|
|
Ændring i HAM-D-score fra baseline til uge 2
Tidsramme: Baseline, uge 2
|
Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) totalscore omfatter en sum af de 17 individuelle elementscores, der går fra 0 til 52.
Højere score indikerer en større grad af depression.
|
Baseline, uge 2
|
|
Ændring i CDRS-R-score fra baseline til uge 2
Tidsramme: Baseline, uge 2
|
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) totalscore spænder fra 17 (minimale eller ingen symptomer på depression) til 113 (indikerende depression) er et semistruktureret, kliniker-vurderet instrument designet til brug med børn og unge mellem alderen 6 til 17 år og deres pårørende.
CDRS-R evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af symptomer, der almindeligvis er forbundet med depression i barndommen.
|
Baseline, uge 2
|
|
Ændring i HAM-D-score fra baseline til uge 3
Tidsramme: Baseline, uge 3
|
Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) totalscore omfatter en sum af de 17 individuelle elementscores, der går fra 0 til 52.
Højere score indikerer en større grad af depression.
|
Baseline, uge 3
|
|
Ændring i CDRS-R-score fra baseline til uge 3
Tidsramme: Baseline, uge 3
|
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) totalscore spænder fra 17 (minimale eller ingen symptomer på depression) til 113 (indikerende depression) er et semistruktureret, kliniker-vurderet instrument designet til brug med børn og unge mellem alderen 6 til 17 år og deres pårørende.
CDRS-R evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af symptomer, der almindeligvis er forbundet med depression i barndommen.
|
Baseline, uge 3
|
|
Ændring i HAM-D-score fra baseline til uge 4
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) totalscore omfatter en sum af de 17 individuelle elementscores, der går fra 0 til 52.
Højere score indikerer en større grad af depression.
|
Baseline, uge 4
|
|
Ændring i CDRS-R-score fra baseline til uge 4
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) totalscore spænder fra 17 (minimale eller ingen symptomer på depression) til 113 (indikerende depression) er et semistruktureret, kliniker-vurderet instrument designet til brug med børn og unge mellem alderen 6 til 17 år og deres pårørende.
CDRS-R evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af symptomer, der almindeligvis er forbundet med depression i barndommen.
|
Baseline, uge 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forekomster af passive selvmordstanker
Tidsramme: Op til 12 uger efter endt behandling, i alt op til 16 uger
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) er et semi-struktureret interview, der har "ja eller nej" svar for at vurdere sandsynligheden for, at en person skader sig selv, herunder "ja/nej" til passive selvmordstanker.
Deltagere, der angiver et "ja"-svar på et af disse spørgsmål, blev rapporteret som havende passive selvmordstanker.
Hver deltager blev vurderet på 8 tidspunkter i løbet af undersøgelsen.
|
Op til 12 uger efter endt behandling, i alt op til 16 uger
|
|
Antal deltagere, der gennemførte undersøgelsen
Tidsramme: Op til uge 5
|
Gennemførligheden for denne protokol er delvist bestemt af fuldførelsesgraden.
Behandlingsafslutning defineres i denne protokol af 75 % af fuldførte behandlinger (15/20) pr. forsøgsperson.
Dette vil blive målt gennem afslutning af uge 4 af behandlingen (uge 5 i protokollen, når screeningsfasen inkluderes).
|
Op til uge 5
|
|
Antal deltagere, der trak sig fra undersøgelsen
Tidsramme: Op til uge 5
|
Gennemførligheden for denne protokol er delvist bestemt af tilbagetrækningshastigheden.
Abstinenser er defineret som ikke mere end 1 ud af 5 forsøgspersoner (20 % af deltagerne), der trækker sig tilbage på grund af uacceptable bivirkninger forårsaget af behandling eller vedvarende depressive symptomer.
Dette vil blive målt gennem afslutning af uge 4 af behandlingen (uge 5 i protokollen, når screeningsfasen inkluderes).
|
Op til uge 5
|
|
Holdbarhed af behandlingseffekt med HAM-D-score
Tidsramme: Fra baseline op til 12 uger efter afsluttet behandling, i alt op til 16 uger
|
Ændring i scores af Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) vil blive evalueret ved at sammenligne baseline med hver opfølgningsfase 1 uge, 4 uger og 12 uger efter behandling.
Den samlede score (HAM-D) omfatter en sum af de 17 individuelle pointscore, der spænder fra 0 til 52.
Højere score indikerer en større grad af depression.
|
Fra baseline op til 12 uger efter afsluttet behandling, i alt op til 16 uger
|
|
Holdbarhed af behandlingseffekt med CDRS-R-score
Tidsramme: Op til 12 uger efter endt behandling, i alt op til 16 uger
|
Ændring i antallet af børns depressionsvurderingsskala revideret (CDRS-R) under opfølgningsfasen 1 uge, 4 uger og 12 uger efter behandling.
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) totalscore spænder fra 17 (minimale eller ingen symptomer på depression) til 113 (indikerende depression) er et semistruktureret, kliniker-vurderet instrument designet til brug med børn og unge mellem alderen 6 til 17 år og deres pårørende.
CDRS-R evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af symptomer, der almindeligvis er forbundet med depression i barndommen.
|
Op til 12 uger efter endt behandling, i alt op til 16 uger
|
|
Antal forekomster af ikke-suicidal selvskadende adfærd gennem SITBI
Tidsramme: Op til 12 uger efter endt behandling, i alt op til 16 uger
|
Selvskadende tanker og adfærdsinterview (SITBI) er et semi-struktureret interview, der almindeligvis bruges og administreres af en kliniker for at afgøre, om selvskadende adfærd har været til stede siden sidste besøg.
Dette vil blive evalueret ved baseline (screening), en gang om ugen i behandlingsfasen og ved hvert opfølgningsbesøg.
|
Op til 12 uger efter endt behandling, i alt op til 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shahzad Ali, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-1100
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
NCT07617467RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelse
-
NCT05267340Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenager
-
NCT04211467Trukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression Kronisk
-
NCT07151781Ikke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depression
-
NCT07082998RekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelse
-
NCT06374056Aktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression Mild
-
NCT06809907RekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression Mild
-
NCT07416747Ikke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelse
-
NCT07605975Afsluttet
-
NCT07464886Rekruttering