Studie ulixertinibu u pacientů s pokročilými malignitami s MEK nebo atypickými změnami BRAF
Dvoudílná, fáze II, multicentrická studie ERK inhibitoru ulixertinibu (BVD-523) pro pacienty s pokročilými malignitami s MEK nebo atypickými změnami BRAF
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato multicentrická studie fáze II bude provedena ve dvou částech a bude hodnotit klinický přínos, bezpečnost, farmakokinetiku a farmakodynamiku ulixertinibu (BVD-523) u pacientů s pokročilými malignitami.
Část A (nádorová histologie agnostická) bude otevřená a bude zařazovat pacienty do jedné ze šesti skupin na základě jejich změny nádoru.
- Skupina 1: Pacienti s nádory, jinými než kolorektální karcinom (CRC), mající změnu BRAF, která vede ke změně aminokyseliny v pozicích G469, L485 nebo L597.
- Skupina 2: Pacienti s nádory, jinými než CRC, s definovanou změnou BRAF 2. třídy (viz dodatek 2 protokolu).
- Skupina 3: Pacienti s nádory, jinými než CRC, s atypickou změnou BRAF (ne V600), která není specifikována ve skupině 1 nebo skupině 2.
- Skupina 4: Pacienti s CRC s jakoukoli atypickou změnou BRAF.
- Skupina 5: Pacienti s nádory, jinými než CRC, nesoucími změny v MEK1/2.
- Skupina 6: Pacienti s CRC nesoucí změny v MEK1/2.
Část B (nádorově specifická pro histologii) náhodně zařadí pacienty s jednou z až tří specifikovaných nádorových histologií, kteří budou dostávat buď ulixertinib, nebo léčbu podle výběru lékaře v poměru 2:1. Nádory musí obsahovat specifikovanou MEK nebo atypickou změnu BRAF. Pokud pacient postupuje podle volby lékaře, je povolen přechod na rameno s ulixertinibem. Konkrétní histologie, které mají být zahrnuty do této části, budou vybrány na základě dostupných údajů a diskusí s klinickými zkoušejícími, lékařským monitorem a sponzorem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Dostupný
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: BioMed Valley Discoveries, Inc
- Telefonní číslo: 816.960.6600
- E-mail: ERK@biomed-valley.com
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Christiana Care Health Services / Helen F. Graham Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20016
- Johns Hopkins Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Metro-Minnesota Community Oncology Research Consortium (MMCORC)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine - Siteman Cancer Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center / Duke Cancer Institute
-
-
Ohio
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
- Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
- Avera Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Tennessee Oncology, PLLC - Sarah Cannon (SCRI)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- University of Washington/Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Clinical Science Center
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s lokálně pokročilým nebo metastatickým zhoubným nádorem, který po systémové léčbě jejich onemocnění progredoval, pokud je dostupná, nebo pro kterou pacient není kandidátem nebo ji odmítá.
- Nádory obsahující MEK nebo atypickou změnu BRAF.
- Poskytněte podepsaný a datovaný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli postupů souvisejících se studií, které nejsou považovány za standardní péči (SoC).
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku ≥ 18 let.
- Pacienti musí mít měřitelné onemocnění podle RECIST verze 1.1.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–2.
- Přiměřená funkce ledvin [kreatinin ≤1,5násobek ULN (horní hranice normy)] nebo rychlost glomerulární filtrace (GFR) ≥50 ml/min (při použití Cockcroft-Gault).
- Přiměřená funkce jater [celkový bilirubin ≤ 1,5krát ULN; AST (aspartáttransamináza) a ALT (alanintransamináza) ≤3krát ULN nebo ≤5krát ULN, pokud je zvýšení způsobeno postižením jater nádorem].
- Přiměřená funkce kostní dřeně (hemoglobin ≥9,0 g/dl; krevní destičky ≥100 x 109 buněk/l; absolutní počet neutrofilů ≥1,5 x 109 buněk/l).
- Adekvátní srdeční funkce: ejekční frakce levé komory (LVEF) > 50 %, jak bylo stanoveno pomocí vícenásobné akvizice (MUGA) nebo ultrazvuku/echokardiografie (ECHO); a korigovaný QT interval (QTc)
- Antikoncepce – ženy: Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku; musí být chirurgicky sterilní, postmenopauzální (žádný menstruační cyklus po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců) nebo musí splňovat lékařsky schválený antikoncepční režim během a 3 měsíce po posledním podání studovaného léku. Abstinence není považována za adekvátní antikoncepční režim.
- Antikoncepce – muži: Musí být chirurgicky sterilní nebo musí být v souladu s lékařsky schváleným antikoncepčním režimem během a 3 měsíce po posledním podání studovaného léku.
- Ochota a schopnost zúčastnit se zkoušky a splnit všechny zkušební požadavky.
- Po konzultaci s lékařským monitorem mohou být zařazeni pacienti s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál interferovat s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti hodnocené látky.
Kritéria vyloučení:
- Gastrointestinální (GI) stav, který by mohl narušit vstřebávání studované medikace (specifické případy, např. vzdálená anamnéza GI chirurgie, mohou být zapsány po diskusi s lékařským monitorem) nebo neschopnost spolknout studovanou medikaci.
- Nekontrolovaný nebo závažný interkurentní zdravotní stav.
- Známé nekontrolované mozkové metastázy. Stabilní mozkové metastázy buď léčené nebo léčené stabilní dávkou steroidů/antikonvulziv, bez změny dávky v předchozích 4 týdnech, lze povolit.
- Absolvování jakékoli terapie zaměřené na rakovinu (chemoterapie, hormonální terapie, biologická nebo imunoterapie atd.) během 28 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je kratší) před první dávkou studovaného léku. Pacienti dříve léčení radioterapií se musí zotavit z akutní toxicity spojené s takovou léčbou.
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů před první dávkou.
- Jakékoli použití hodnoceného léku během 28 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je kratší) před první dávkou studovaného léku. Mezi ukončením předchozího zkoumaného léčiva a podáním studovaného léčiva je vyžadováno minimálně 10 dnů. Kromě toho by se jakákoli toxicita související s lékem kromě alopecie měla vrátit na stupeň 1 nebo nižší.
- Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem ERK (např. LY3214996, LTT462).
- Skupiny 1-4: Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem BRAF a/nebo MEK (např. enkorafenib, dabrafenib, vemurafenib, binimetinib, trametinib, cobimetinib) je vyloučen. Předchozí léčba inhibitory BRAF a/nebo MEK je povolena pro skupiny 5 a 6.
- U části B nejsou látky cílené na kinázy BRAF nebo MEK a experimentální látky podle volby lékaře povoleny
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakékoli známky závažných aktivních infekcí. Pacienti se mohou zapsat, pokud byli bez horečky alespoň 48 hodin a jsou na aktivní léčbě, která není zakázána v příloze 1 protokolu.
- Jakékoli důležité zdravotní onemocnění nebo abnormální laboratorní nález, který by zvýšil riziko účasti v této studii (na základě úsudku zkoušejícího).
- Anamnéza nebo současný důkaz/riziko okluze retinální žíly (RVO) nebo centrální serózní retinopatie (CSR).
- Souběžná léčba jakýmkoli jiným zkoumaným prostředkem.
- Současná léčba léky známými jako silné inhibitory nebo induktory CYP1A2, CYP2D6 a CYP3A4.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část A: Ulixertinib
Perorálně, 600 mg, dvakrát denně, po dobu 28 dnů v každém léčebném cyklu
|
Perorálně, 600 mg, dvakrát denně, po dobu 28 dnů v každém léčebném cyklu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část B: Ulixertinib
Perorálně, 600 mg, dvakrát denně, po dobu 28 dnů v každém léčebném cyklu
|
Perorálně, 600 mg, dvakrát denně, po dobu 28 dnů v každém léčebném cyklu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část B: Volba léčby lékařem
Volba lékaře bude omezena na dvě schválené (ne off-label) léčby pro každou histologii nádoru (látky zacílené na BRAF nebo MEK kinázy a experimentální látky nejsou jako volba lékaře povoleny).
Pokud pacient progreduje podle volby lékaře, je povolen přechod do ramene s ulixertinibem.
|
Volba lékaře bude omezena na dvě schválené (ne off-label) léčby pro každou histologii nádoru (látky zacílené na BRAF nebo MEK kinázy a experimentální látky nejsou jako volba lékaře povoleny)).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část A: Celková míra odezvy (ORR) podle RECIST 1.1
Časové okno: Až 25 měsíců
|
ORR bude definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi (BOR) potvrzené úplné odpovědi (CR) a/nebo částečné odpovědi (PR).
Pacienti budou hodnoceni na začátku a při pravidelných následných návštěvách po celou dobu, kdy je jejich účast ve studii dokončena. Nejlepší odpovědi se u každého pacienta objeví v různých časových bodech.
|
Až 25 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část A: Přežití bez progrese (PFS) podle RECIST 1.1
Časové okno: 18 měsíců
|
PFS bude definován jako doba od prvního dne studovaného léku do progrese onemocnění nebo úmrtí.
Pacienti bez příhody budou cenzurováni při posledním dostupném hodnocení nádoru.
Tato analýza bude založena na hodnocení výzkumného pracovníka.
|
18 měsíců
|
|
Část A: Celkové přežití (OS) podle RECIST 1.1
Časové okno: 18 měsíců
|
OS bude definován jako doba od prvního dne studovaného léku do smrti.
Pacienti bez příhody budou cenzurováni k poslednímu datu, kdy je známo, že je naživu.
|
18 měsíců
|
|
Část A: Farmakokinetická koncentrace BVD-523 v ustáleném stavu
Časové okno: Jediný časový bod nakreslený při návštěvě 4/přibližně 15. den (nebo kdykoli pacient dosáhne rovnovážného stavu).
|
Jediný časový bod pořízený před užitím studovaného léku (minimum) v ustáleném stavu.
Ustálený stav je definován jako pacienti, kteří dostávali alespoň 5 dní nebo 10 po sobě jdoucích dávek studovaného léku.
|
Jediný časový bod nakreslený při návštěvě 4/přibližně 15. den (nebo kdykoli pacient dosáhne rovnovážného stavu).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Germann UA, Furey BF, Markland W, Hoover RR, Aronov AM, Roix JJ, Hale M, Boucher DM, Sorrell DA, Martinez-Botella G, Fitzgibbon M, Shapiro P, Wick MJ, Samadani R, Meshaw K, Groover A, DeCrescenzo G, Namchuk M, Emery CM, Saha S, Welsch DJ. Targeting the MAPK Signaling Pathway in Cancer: Promising Preclinical Activity with the Novel Selective ERK1/2 Inhibitor BVD-523 (Ulixertinib). Mol Cancer Ther. 2017 Nov;16(11):2351-2363. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-17-0456. Epub 2017 Sep 22.
- Sullivan RJ, Infante JR, Janku F, Wong DJL, Sosman JA, Keedy V, Patel MR, Shapiro GI, Mier JW, Tolcher AW, Wang-Gillam A, Sznol M, Flaherty K, Buchbinder E, Carvajal RD, Varghese AM, Lacouture ME, Ribas A, Patel SP, DeCrescenzo GA, Emery CM, Groover AL, Saha S, Varterasian M, Welsch DJ, Hyman DM, Li BT. First-in-Class ERK1/2 Inhibitor Ulixertinib (BVD-523) in Patients with MAPK Mutant Advanced Solid Tumors: Results of a Phase I Dose-Escalation and Expansion Study. Cancer Discov. 2018 Feb;8(2):184-195. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-1119. Epub 2017 Dec 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BVD-523-ABC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .