Studie van Ulixertinib voor patiënten met gevorderde maligniteiten die MEK- of atypische BRAF-veranderingen herbergen
Een tweedelig, multicenter, fase II-onderzoek naar de ERK-remmer Ulixertinib (BVD-523) voor patiënten met gevorderde maligniteiten die MEK- of atypische BRAF-veranderingen herbergen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze fase II-studie in meerdere centra zal in twee delen worden uitgevoerd en zal het klinische voordeel, de veiligheid, de farmacokinetiek en de farmacodynamiek van ulixertinib (BVD-523) beoordelen bij patiënten met gevorderde maligniteiten.
Deel A (tumorhistologie-agnostisch) zal open-label zijn en patiënten inschrijven in een van de zes groepen op basis van hun tumorverandering.
- Groep 1: Patiënten met tumoren, anders dan colorectale kanker (CRC), met een BRAF-verandering die resulteert in een aminozuurverandering op posities G469, L485 of L597.
- Groep 2: Patiënten met tumoren, anders dan CRC, met een gedefinieerde Klasse 2 BRAF-verandering (zie bijlage 2 van het protocol).
- Groep 3: Patiënten met tumoren, anders dan CRC, met een atypische BRAF-verandering (niet V600) die niet is gespecificeerd in Groep 1 of Groep 2.
- Groep 4: Patiënten met CRC met een atypische BRAF-verandering.
- Groep 5: Patiënten met tumoren, anders dan CRC, met veranderingen in MEK1/2.
- Groep 6: Patiënten met CRC met veranderingen in MEK1/2.
Deel B (tumorhistologiespecifiek) zal patiënten met een van de maximaal drie gespecificeerde tumorhistologieën willekeurig inschrijven voor ofwel ulixertinib ofwel de door de arts gekozen behandeling in een verhouding van 2:1. Tumoren moeten een gespecificeerde MEK- of atypische BRAF-verandering bevatten. Als een patiënt progressie boekt op basis van de door de arts gekozen behandeling, is cross-over naar de ulixertinib-arm toegestaan. De specifieke histologieën die in dit deel moeten worden opgenomen, zullen worden geselecteerd op basis van beschikbare gegevens en overleg met de klinische onderzoekers, de medische monitor en de sponsor.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Uitgebreide toegang
Uitgebreide toegang
Verkrijgbaar
- Beschikbaar: Uitgebreide toegang is momenteel beschikbaar voor deze onderzoeksbehandeling, en patiënten die niet deelnemen aan de klinische studie kunnen mogelijk toegang krijgen tot het geneesmiddel, biologische of medische hulpmiddel wordt onderzocht.
- Niet langer beschikbaar: Uitgebreide toegang was eerder beschikbaar voor deze interventie, maar is momenteel niet beschikbaar en zal in de toekomst niet beschikbaar zijn.
- Tijdelijk niet beschikbaar: Uitgebreide toegang is momenteel niet beschikbaar voor deze interventie, maar zal naar verwachting in de toekomst beschikbaar zijn.
- Goedgekeurd voor marketing: De interventie is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor gebruik door het publiek.
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: BioMed Valley Discoveries, Inc
- Telefoonnummer: 816.960.6600
- E-mail: ERK@biomed-valley.com
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Newport Beach, California, Verenigde Staten, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Christiana Care Health Services / Helen F. Graham Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20016
- Johns Hopkins Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
- Metro-Minnesota Community Oncology Research Consortium (MMCORC)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine - Siteman Cancer Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center / Duke Cancer Institute
-
-
Ohio
-
Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
- Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
- Avera Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- Tennessee Oncology, PLLC - Sarah Cannon (SCRI)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- University of Washington/Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin Clinical Science Center
-
Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
- Marshfield Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een lokaal gevorderde of gemetastaseerde maligniteit, die is gevorderd na systemische therapie voor hun ziekte, indien beschikbaar, of waarvoor de patiënt geen kandidaat is of weigert.
- Tumoren met een MEK- of atypische BRAF-verandering.
- Geef ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de start van studiegerelateerde procedures die niet als standaardzorg (SoC) worden beschouwd.
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten van ≥18 jaar.
- Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben volgens RECIST versie 1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 - 2.
- Adequate nierfunctie [creatinine ≤1,5 keer ULN (bovengrens van normaal)] of een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van ≥50 ml/min (met Cockcroft-Gault).
- Adequate leverfunctie [totaal bilirubine ≤1,5 keer ULN; ASAT (aspartaattransaminase) en ALAT (alaninetransaminase) ≤3 keer ULN of ≤5 keer ULN als de verhoging het gevolg is van leverbetrokkenheid door tumor].
- Adequate beenmergfunctie (hemoglobine ≥ 9,0 g/dl; bloedplaatjes ≥ 100 x 109 cellen/l; absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5 x 109 cellen/l).
- Adequate hartfunctie: linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) van >50% zoals beoordeeld door middel van multi-gated acquisitie (MUGA) of echografie/echocardiografie (ECHO); en een gecorrigeerd QT-interval (QTc)
- Anticonceptie - vrouwen: negatieve zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd; moet chirurgisch steriel zijn, postmenopauzaal zijn (geen menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden), of in overeenstemming zijn met een medisch goedgekeurd anticonceptieregime tijdens en gedurende 3 maanden na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. Onthouding wordt niet beschouwd als een adequaat anticonceptieregime.
- Anticonceptie - mannen: Moet chirurgisch steriel zijn of voldoen aan een medisch goedgekeurd anticonceptieregime tijdens en gedurende 3 maanden na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Bereid en in staat om deel te nemen aan het onderzoek en te voldoen aan alle vereisten voor het onderzoek.
- Patiënten met een eerdere of gelijktijdige maligniteit van wie de natuurlijke geschiedenis of behandeling niet de potentie heeft om de veiligheids- of werkzaamheidsbeoordeling van het onderzoeksmiddel te verstoren, kunnen worden opgenomen na overleg met de medische monitor.
Uitsluitingscriteria:
- Gastro-intestinale (GI) aandoening die de absorptie van onderzoeksmedicatie zou kunnen belemmeren (specifieke gevallen, bijv. verre voorgeschiedenis van GI-chirurgie, kan worden geregistreerd na overleg met de medische monitor) of onvermogen om onderzoeksmedicatie in te nemen.
- Ongecontroleerde of ernstige bijkomende medische aandoening.
- Bekende ongecontroleerde hersenmetastasen. Stabiele hersenmetastasen die worden of worden behandeld met een stabiele dosis steroïden/anticonvulsiva, zonder dosisverandering in de voorgaande 4 weken, kunnen worden toegestaan.
- Een op kanker gerichte therapie hebben gekregen (chemotherapie, hormonale therapie, biologische of immunotherapie, etc.) binnen 28 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke korter is) voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Patiënten die eerder met radiotherapie zijn behandeld, moeten hersteld zijn van de acute toxiciteiten die met een dergelijke behandeling gepaard gaan.
- Grote operatie binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis.
- Elk gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 28 dagen of 5 halfwaardetijden (welke korter is) voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Een minimum van 10 dagen tussen het beëindigen van het eerdere onderzoeksgeneesmiddel en de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel is vereist. Bovendien zou elke geneesmiddelgerelateerde toxiciteit, behalve alopecia, moeten zijn hersteld tot graad 1 of lager.
- Voorafgaande therapie met een ERK-remmer (bijv. LY3214996, LTT462).
- Groepen 1-4: Voorafgaande therapie met een BRAF- en/of MEK-remmer (bijv. encorafenib, dabrafenib, vemurafenib, binimetinib, trametinib, cobimetinib) is uitgesloten. Voorafgaande therapie met BRAF- en/of MEK-remmers is toegestaan voor groep 5 en 6.
- Voor deel B zijn agentia gericht op BRAF- of MEK-kinases en experimentele agentia niet toegestaan als keuze van de arts
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
- Enig bewijs van ernstige actieve infecties. Patiënten mogen zich inschrijven als ze minimaal 48 uur koortsvrij zijn en een actieve behandeling ondergaan die niet verboden is in bijlage 1 van het protocol.
- Elke belangrijke medische ziekte of abnormale laboratoriumbevinding die het risico van deelname aan dit onderzoek zou verhogen (op basis van het oordeel van de onderzoeker).
- Een voorgeschiedenis of actueel bewijs/risico van retinale veneuze occlusie (RVO) of centrale sereuze retinopathie (CSR).
- Gelijktijdige therapie met een ander onderzoeksmiddel.
- Gelijktijdige behandeling met geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze sterke remmers of inductoren zijn van CYP1A2, CYP2D6 en CYP3A4.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deel A: Ulixertinib
Oraal, 600 mg, tweemaal daags, gedurende 28 dagen in elke behandelingscyclus
|
Oraal, 600 mg, tweemaal daags, gedurende 28 dagen in elke behandelingscyclus
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel B: Ulixertinib
Oraal, 600 mg, tweemaal daags, gedurende 28 dagen in elke behandelingscyclus
|
Oraal, 600 mg, tweemaal daags, gedurende 28 dagen in elke behandelingscyclus
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel B: Behandelingskeuze door de arts
De keuze van de arts zal worden beperkt tot twee goedgekeurde (niet off-label) behandelingen voor elke tumorhistologie (agentia gericht op BRAF- of MEK-kinases en experimentele agentia zijn niet toegestaan als artskeuze).
Als een patiënt progressie boekt op basis van de door de arts gekozen behandeling, is overstappen naar de ulixertinib-arm toegestaan.
|
De keuze van de arts zal worden beperkt tot twee goedgekeurde (niet off-label) behandelingen voor elke tumorhistologie (agenten gericht op BRAF- of MEK-kinases en experimentele agentia zijn niet toegestaan als keuze van de arts)).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deel A: Totaal responspercentage (ORR) volgens RECIST 1.1
Tijdsspanne: Tot 25 maanden
|
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een Best Overall Response (BOR) of bevestigde Complete Response (CR) en/of Partiële Response (PR) bereikt.
Patiënten zullen worden geëvalueerd bij aanvang en tijdens periodieke vervolgbezoeken gedurende de tijd dat hun deelname aan het onderzoek is voltooid. De beste reacties zullen voor elke patiënt op verschillende tijdstippen optreden.
|
Tot 25 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deel A: Progressievrije overleving (PFS) volgens RECIST 1.1
Tijdsspanne: 18 maanden
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dag van het onderzoeksgeneesmiddel tot ziekteprogressie of overlijden.
Patiënten zonder gebeurtenis worden gecensureerd bij de laatst beschikbare tumorbeoordeling.
Deze analyse zal gebaseerd zijn op de beoordeling van de onderzoeker.
|
18 maanden
|
|
Deel A: Totale overleving (OS) volgens RECIST 1.1
Tijdsspanne: 18 maanden
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dag van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan het overlijden.
Patiënten zonder gebeurtenis worden gecensureerd op de laatste datum waarvan bekend is dat de patiënt nog leeft.
|
18 maanden
|
|
Deel A: Farmacokinetische concentratie van BVD-523 bij stabiele toestand
Tijdsspanne: Eén tijdstip getrokken bij bezoek 4/ongeveer dag 15 (of telkens wanneer de patiënt de steady state bereikt).
|
Eenmalig tijdstip voorafgaand aan de inname van het onderzoeksgeneesmiddel (dalwaarde) bij steady-state.
Steady state wordt gedefinieerd als patiënten die ten minste 5 dagen, of 10 opeenvolgende doses, het onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen.
|
Eén tijdstip getrokken bij bezoek 4/ongeveer dag 15 (of telkens wanneer de patiënt de steady state bereikt).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Germann UA, Furey BF, Markland W, Hoover RR, Aronov AM, Roix JJ, Hale M, Boucher DM, Sorrell DA, Martinez-Botella G, Fitzgibbon M, Shapiro P, Wick MJ, Samadani R, Meshaw K, Groover A, DeCrescenzo G, Namchuk M, Emery CM, Saha S, Welsch DJ. Targeting the MAPK Signaling Pathway in Cancer: Promising Preclinical Activity with the Novel Selective ERK1/2 Inhibitor BVD-523 (Ulixertinib). Mol Cancer Ther. 2017 Nov;16(11):2351-2363. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-17-0456. Epub 2017 Sep 22.
- Sullivan RJ, Infante JR, Janku F, Wong DJL, Sosman JA, Keedy V, Patel MR, Shapiro GI, Mier JW, Tolcher AW, Wang-Gillam A, Sznol M, Flaherty K, Buchbinder E, Carvajal RD, Varghese AM, Lacouture ME, Ribas A, Patel SP, DeCrescenzo GA, Emery CM, Groover AL, Saha S, Varterasian M, Welsch DJ, Hyman DM, Li BT. First-in-Class ERK1/2 Inhibitor Ulixertinib (BVD-523) in Patients with MAPK Mutant Advanced Solid Tumors: Results of a Phase I Dose-Escalation and Expansion Study. Cancer Discov. 2018 Feb;8(2):184-195. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-1119. Epub 2017 Dec 15.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- BVD-523-ABC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .