Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Diagnostická úloha „bílého testu“ s lipidovým roztokem v časné peroperační identifikaci otevřených žlučovodů pro prevenci úniku žluči po resekci jater (BiLe - Trial) (BiLe)

11. března 2025 aktualizováno: Giulia Manzini

Diagnostická role „bílého testu“ s lipidovým roztokem v časné intraoperační identifikaci otevřených žlučovodů pro prevenci úniku žluči po resekci jater – Randomizovaná kontrolovaná multicentrická zkouška superiority – BiLe-Trial (zkouška úniku žluči)

Únik žluči (BL) je nejčastější komplikací po resekci jater. Tato studie má prozkoumat roli intraoperačního podání SMOFlipid 20% (tuková emulze, která umožňuje intraoperační identifikaci otevřených žlučovodů na povrchu jaterní resekce, když je podáván retrográdně přes cystický kanálek) z hlediska prevence pooperační BL do 30 dnů po operaci.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Únik žluči (BL) je nejčastější komplikací po resekci jater vedoucí k nutnosti intervenční drenáže, endoskopické retrográdní cholangio pankreatografie (ERCP) nebo dokonce reoperace. Cenné jsou strategie vedoucí ke snížení míry této komplikace. SMOFlipid 20% je tuková emulze, která je primárně indikována pro parenterální výživu. Vzhledem k obsahu tuku je tento roztok bílý. To umožňuje jasnou intraoperační identifikaci otevřených žlučovodů na povrchu jaterní resekce, když je podáván retrográdně přes cystický kanál. V důsledku toho mohou být otevřené žlučovody sešity, což zabrání pooperačnímu rozvoji BL. Pokud se podaří snížit rychlost úniků žluči, ušetří se prostředky na intervence a relaparotomii. Tato studie má zkoumat intraoperační podání SMOFlipidu 20 % z hlediska prevence BL do 30 dnů po operaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

210

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Aarau, Švýcarsko, 5001
        • Nábor
        • Department of Visceral Surgery, Cantonal Hospital of Aarau
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Giulia Manzini, Dr. med.
      • Basel, Švýcarsko, 4031
        • Nábor
        • Clarunis Basel, Universitäres Bauchzentrum Basel
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Otto Kollmar, Prof. Dr. med.
      • Lugano, Švýcarsko, 6900
        • Nábor
        • Ospedale Regionale di Lugano
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alessandra Cristaudi, Dr. med.
      • Luzern, Švýcarsko, 6004
        • Nábor
        • Kantonsspital Luzern
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Andreas Scheiwiller, Dr. med.
      • St. Gallen, Švýcarsko, 9001
        • Nábor
        • Kantonsspital St. Gallen
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ignazio Tarantino, PD Dr. med

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří podstoupí anatomickou resekci dvou nebo více jaterních segmentů z jakéhokoli důvodu se současnou cholecystektomií v elektivním nastavení
  • Pacienti, kteří podstoupí anatomickou resekci dvou nebo více jaterních segmentů z jakéhokoli důvodu, u kterých již byla provedena cholecystektomie, pokud lze během operace identifikovat a otevřít cystický pahýl
  • Schopnost subjektu porozumět charakteru a individuálním důsledkům klinické studie
  • Informovaný souhlas doložený podpisem

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí cholecystektomie, pokud během operace není možné identifikovat cystický pahýl
  • Intraoperační hepatico-jejunostomie
  • Hypersenzitivita na rybí, vaječný, sójový nebo arašídový protein nebo na kteroukoli účinnou látku nebo pomocnou látku
  • Imunosuprese, těhotenství
  • Nouzová resekce jater kvůli traumatické ruptuře jater
  • Přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální intervence (léčba)

Otevřené žlučovody se identifikují vizuální kontrolou povrchu resekce jater v kombinaci s přímou injekcí 20-40 ml SMOFlipid 20% Fresenius Kabi Canada Ltd. do cystického pahýlu; autorizační číslo: 57231 (Swissmedic).

SMOFlipid je bílá olejová emulze obsahující sójový olej a triglyceridy se středně dlouhým řetězcem jako hlavní aktivní složky, běžně používané jako parenterální výživa jako doplněk pro suplementaci esenciálních mastných kyselin. V této studii je „bílý“ test (= podání SMOFlipidu retrográdně přes cystický kanálek) proveden injekcí jedné nebo dvou 20cc injekčních stříkaček plných lipidového roztoku (SMOFlipid 20 %) do cystického pahýlu, směrování toku do intrahepatálního potrubí. Zbytková tuková emulze se vyplaví ze žlučových cest nízkotlakou infuzí 20 až 50 ml fyziologického roztoku.

„bílý“ test“ (= podání SMOFlipidu retrográdně přes cystický kanálek)
Žádný zásah: Kontrolní zásah
Otevřené žlučové cesty jsou v kontrolní skupině identifikovány vizuální kontrolou povrchu jaterní resekce v kombinaci s použitím bílých gáz (standardní postup)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost pooperačního úniku žluči
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Srovnání rychlosti pooperačního úniku žluči v kontrolní a intervenční skupině. Toto je binární koncový bod definovaný přítomností nebo nepřítomností úniku žluči (ano nebo ne). Únik žluči je definován jako koncentrace bilirubinu v drenážní tekutině alespoň trojnásobek koncentrace bilirubinu v séru 3. pooperační den nebo po něm.
do 30 dnů po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost úniku žluči (stupeň A, B nebo C podle definice Kocha et al).
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Závažnost úniku žluči je klasifikována podle jeho dopadu na klinickou léčbu pacientů. Únik žluči stupně A nezpůsobuje žádnou změnu v klinické léčbě pacientů. Únik žluči stupně B vyžaduje aktivní terapeutickou intervenci, ale je zvládnutelný bez relaparotomie, zatímco při úniku žluči stupně C je nutná relaparotomie.
do 30 dnů po operaci
Úmrtnost v nemocnici jiná než související s únikem žluči
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Úmrtnost v nemocnici jiná než související s únikem žluči
do 30 dnů po operaci
Nemocnost v nemocnici jiná než spojená s únikem žluči
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Nemocnost v nemocnici jiná než spojená s únikem žluči
do 30 dnů po operaci
Endoskopická retrográdní cholangio pankreatografie (ERCP) (ano/ne)
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Endoskopická retrográdní cholangio pankreatografie (ERCP) (ano/ne)
do 30 dnů po operaci
Perkutánní transhepatická cholangio drenáž (PTCD) (ano/ne)
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Perkutánní transhepatická cholangio drenáž (PTCD) (ano/ne)
do 30 dnů po operaci
Intervenční drenáž (ano/ne)
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Intervenční drenáž (ano/ne)
do 30 dnů po operaci
Opětovné uvedení do provozu (ano/ne)
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Opětovné uvedení do provozu (ano/ne)
do 30 dnů po operaci
Pobyt na jednotce intenzivní péče (JIP) (ve dnech)
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Pobyt na jednotce intenzivní péče (JIP) (ve dnech)
do 30 dnů po operaci
Celková doba hospitalizace (ve dnech)
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Celková doba hospitalizace (ve dnech)
do 30 dnů po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Giulia Manzini, Dr. med., Cantonal Hospital of Aarau, Switzerland

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. března 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

24. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2020-02081; ex20Manzini

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy