Samopéče na flétnu PEP v COVID-19 (PEP-CoV)
Samoobslužná péče na flétnu PEP k prevenci zhoršení dýchání a hospitalizace u pacientů s COVID-19: Randomizovaná studie
Většina výzkumů týkajících se koronaviru SARS-CoV-2 a onemocnění COVID-19 se týká screeningových opatření, vývoje vakcín a optimalizace léčby hospitalizovaných pacientů. Je pravděpodobné, že tato pandemie bude trvat několik let, dokud nebude v populaci dosaženo vysoké úrovně imunity nebo dokud nebude vyvinuta vakcína. Existuje tedy potřeba opatření, která pomohou jedinci infikovanému SARS-CoV-2 doma překonat průběh onemocnění s menšími příznaky a zátěží. Flétna s pozitivním exspiračním tlakem (PEP) je vhodná pro domácí použití a je možné, že pravidelné používání PEP flétny může zabránit progresi respiračních příznaků u nehospitalizovaných jedinců s onemocněním COVID-19.
Primárním cílem studie je prozkoumat účinek používání PEP flétny mezi pacienty infikovanými SARS-CoV-2, nehospitalizovanými pacienty na změnu skóre COPD Assessment Test (CAT) během 30 dnů sledování, kterou sami uvedli.
Sekundárními cíli je porovnat vývoj počtu hospitalizací a užívání antibiotik v intervenční a kontrolní skupině v období sledování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předpokládá se, že PEP flétna má pozitivní účinky na samy hlášené respirační symptomy jednotlivce infikovaného SARS-CoV-2, jako je dyspnoe, kašel a vnímané vylučování hlenu, prostřednictvím příznivého účinku na funkci plic a clearance dýchacích cest. Dále vyšetřovatelé očekávají nižší míru hospitalizace a užívání antibiotik v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou.
Nakonec budou pro všechny výsledky zkoumány potenciální účinky podskupiny podle pohlaví, věku, komorbidity a BMI při vstupu do studie.
Na základě odhadu velikosti vzorku vyšetřovatelé usoudí, že zahrnutí 200 účastníků do každé intervenční větve bude adekvátní počet. Na základě současné testovací strategie a výskytu COVID-19 se současná očekávání ukazují, že dva měsíce by měly stačit k náboru 400 pacientů. Vyšetřovatelé umožní nábor do konce prosince 2020, ale ukončí nábor při n = 400.
Po zveřejnění bude přidán odkaz na podrobný protokol.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Frederiksberg, Dánsko, 2000
- Research Unit for Dietary Studies at the Parker Institute, Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pozitivní SARS-CoV-2
- Příznaky infekce SARS-CoV-2, např. horečka, kašel a dušnost.
- Přístup k používání smartphonu
- Dokáže odpovědět na dotazník (zaslaný e-mailem, textovými zprávami nebo prostřednictvím telefonického rozhovoru) v dánštině
- Dán informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let.
- Jakýkoli stav nebo zhoršení, které podle názoru zkoušejícího činí potenciálního účastníka nevhodným pro účast nebo které brání účasti, jako jsou psychiatrické poruchy.
- Hospitalizovaní pacienti nebo občané žijící v domovech pro seniory
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina
Účastníkům budou podány tři odpory dýchacích cest ekvivalentní odporu 10-20 cm H2O spolu s jednou PEP flétnou. Dvě videa provedou účastníky používáním PEP flétny; jedno s návodem na zdůvodnění a jak flétnu používat, včetně výběru vhodného odporu a jedno video s pokyny k hygienické údržbě. Účastníkům intervenční skupiny bude doporučeno, aby pokračovali v používání své PEP flétny během aktivní intervence 30 dnů nebo alespoň pokud mají stále respirační příznaky. Denně budou dostávat textové zprávy, které budou urychlovat jejich hlášení a používat flétnu PEP podle pokynů. |
Účastníkům se doporučuje používat PEP flétnu alespoň třikrát denně při přiměřeném odporu.
V ideálním případě se každé sezení skládá z 15 dechů (po dobu přibližně 1 minuty), které se dvakrát opakují ve vzpřímené poloze.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci v kontrolní skupině budou denně dostávat textové zprávy, které jim urychlí hlášení CAT skóre.
Aby se předešlo opotřebování studie v důsledku brzkého zotavení symptomů, projektový manažer zavolá účastníkům 15. den telefonicky a zeptá se jich na jejich současný stav (tj.
CAT-skóre) a řeší potenciální obavy z pokračující účasti ve studii.
Jinak se jim dostane jen obvyklé péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Samostatně hlášené CAT skóre (COPD Assessment Test)
Časové okno: Den 30.
|
CAT-skóre bude měřeno pomocí telefonického administrovaného dotazníku.
CAT skóre je validováno pro hodnocení symptomů u pacientů s CHOPN.
Osm položek pokrývá příznaky kašle, sputa, bolesti na hrudi, dušnosti, aktivity každodenního života doma, pocit bezpečí doma navzdory symptomům (upraveno pro tuto studii z pocitu bezpečí při odchodu z domova navzdory symptomům), kvalitu spánku a vitalitu.
Osm položek dává dohromady rozsah 0-40, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší respirační poruchu.
Ačkoli je škála CAT validována pro použití s CHOPN, je v této studii považována za užitečnou, protože několik položek (dušnost, kašel, únava, sputum a pleuritická bolest na hrudi) bylo dříve použito jako výsledné proměnné ve studiích pneumonie.
Hodnocení výsledku lze provést do + 1 týdne pro plánovanou návštěvu.
|
Den 30.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přijetí do nemocnice
Časové okno: Až do 30., 90. a 180. dne.
|
Získá se z Dánského národního registru pacientů, ze kterého budou získána také data o komorbiditě.
|
Až do 30., 90. a 180. dne.
|
|
Užívání antibiotik
Časové okno: Až do 30., 90. a 180. dne.
|
Získá se z dánského národního registru receptů.
|
Až do 30., 90. a 180. dne.
|
|
Samostatně hlášené CAT skóre (COPD Assessment Test)
Časové okno: Den 90, den 180.
|
Skóre CAT bude měřeno pomocí telefonického nebo e-mailového dotazníku.
Hodnocení výsledku lze provést do + 1 týdne pro plánovanou návštěvu.
|
Den 90, den 180.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Během léčby až 30 dní.
|
Posuzováno podle Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE).
|
Během léčby až 30 dní.
|
|
Celkové a respirační příznaky
Časové okno: Den 30, 90, den 180.
|
Měřeno podle COVIDmetru od Statens Serum Institut pomocí telefonického nebo emailového dotazníku.
Hodnocení výsledku lze provést do + 1 týdne pro plánovanou návštěvu.
|
Den 30, 90, den 180.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Berit L. Heitmann, Professor, Ph.D, Research Unit for Dietary Studies at the Parker Institute, Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mollerup A, Henriksen M, Larsen SC, Bennetzen AS, Simonsen MK, Kofod LM, Knudsen JD, Nielsen XC, Weis N, Heitmann BL. Effect of PEP flute self-care versus usual care in early covid-19: non-drug, open label, randomised controlled trial in a Danish community setting. BMJ. 2021 Nov 24;375:e066952. doi: 10.1136/bmj-2021-066952.
- Mollerup A, Larsen SC, Bennetzen AS, Henriksen M, Simonsen MK, Weis N, Kofod LM, Heitmann BL. PEP-CoV protocol: a PEP flute-self-care randomised controlled trial to prevent respiratory deterioration and hospitalisation in early COVID-19. BMJ Open. 2021 Jun 30;11(6):e050582. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050582.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0211-00023B
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .