PEP Flute-selvomsorg i COVID-19 (PEP-CoV)
PEP Flute-selvpleje for at forhindre respiratorisk forværring og hospitalsindlæggelse blandt COVID-19-patienter: et randomiseret forsøg
Det meste af forskningen om coronavirus SARS-CoV-2 og COVID-19 sygdom vedrører screeningsforanstaltninger, udvikling af vacciner og optimering af behandlingen af indlagte patienter. Det er sandsynligt, at denne pandemi vil vare i flere år, indtil et højt niveau af immunitet er nået i befolkningen, eller en vaccine er blevet udviklet. Der er således behov for foranstaltninger til at hjælpe det SARS-CoV-2-inficerede individ derhjemme med at overvinde sygdomsforløbet med færre symptomer og belastninger. En PEP-fløjte (Positive Expiratory Pressure) er mulig til hjemmebrug, og det er muligt, at regelmæssig brug af PEP-flute kan forhindre progression af luftvejssymptomer hos ikke-indlagte personer med COVID-19-sygdom.
Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge effekten af PEP-fløjtebrug blandt SARS-CoV-2-inficerede, ikke-hospitaliserede patienter på selvrapporteret ændring i COPD Assessment Test (CAT) score i løbet af 30 dages opfølgning.
De sekundære mål er at sammenligne udviklingen i indlæggelsesrater og brug af antibiotika i interventionsgruppen og kontrolgruppen i opfølgningsperioden.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er en hypotese, at PEP-fløjten har positive effekter på SARS-CoV-2-inficerede individers selvrapporterede luftvejssymptomer såsom dyspnø, hoste og opfattet slimclearance gennem gavnlige effekter på lungefunktion og luftvejsclearance. Endvidere forventer efterforskerne en lavere frekvens af indlæggelse og brug af antibiotika i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
Endelig vil potentielle undergruppeeffekter efter køn, alder, komorbiditet og BMI ved studiestart blive undersøgt for alle resultater.
Baseret på en stikprøvestørrelsesestimation vurderer efterforskerne, at inklusion af 200 deltagere i hver interventionsarm vil være et tilstrækkeligt antal. Baseret på den nuværende teststrategi og COVID-19-forekomsten er de nuværende forventninger, at to måneder skulle være nok til at rekruttere 400 patienter. Efterforskerne vil tillade rekruttering til udgangen af december 2020, men vil afslutte tilmeldingen ved n = 400.
Link til detaljeret protokolpapir vil blive tilføjet, når det er offentliggjort.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- Research Unit for Dietary Studies at the Parker Institute, Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positiv SARS-CoV-2
- Symptomer på SARS-CoV-2 infektion f.eks. feber, hoste og åndenød.
- Adgang til at bruge en smartphone
- Kan besvare et spørgeskema (sendes på e-mail, sms eller via telefoninterview) på dansk
- Afgivet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år.
- Enhver tilstand eller funktionsnedsættelse, der efter efterforskerens opfattelse gør en potentiel deltager uegnet til deltagelse, eller som hindrer deltagelse, såsom psykiatriske lidelser.
- Indlagte patienter eller borgere, der bor på plejehjem
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Deltagerne vil få udleveret tre luftvejsmodstande svarende til en modstand på 10-20 cm H2O ved siden af en PEP-fløjte. To videoer vil guide deltagerne i brugen af PEP-fløjten; en med instruktioner om begrundelsen og hvordan man bruger fløjten, herunder hvordan man vælger den passende modstand og en video, som giver instruktioner om hygiejnisk vedligeholdelse. Deltagere i interventionsgruppen vil blive rådet til at fortsætte med at bruge deres PEP-fløjte i den aktive interventionsperiode på 30 dage eller i det mindste hvis de stadig har luftvejssymptomer. De vil modtage daglige SMS-beskeder for at bede deres rapportering og bruge PEP-fløjten i henhold til instruktionerne. |
Deltagerne rådes til at bruge en PEP-fløjte mindst tre gange dagligt med passende modstand.
Ideelt set består hver session af 15 vejrtrækninger (i cirka 1 minut) gentaget to gange i oprejst stilling.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage daglige SMS-beskeder for at bede deres rapportering af CAT-scores.
For at undgå nedslidning af forsøget på grund af tidlig genopretning af symptomer, vil projektlederen ringe til deltagerne på telefon på dag 15 for at spørge dem om deres nuværende tilstand (dvs.
CAT-score) og adressere potentielle bekymringer for fortsat deltagelse i forsøget.
Ellers får de kun sædvanlig pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvrapporteret CAT-score (COPD Assessment Test)
Tidsramme: Dag 30.
|
CAT-score vil blive målt ved hjælp af et telefonadministreret spørgeskema.
CAT-score er valideret til at evaluere symptomer hos KOL-patienter.
Otte punkter dækker symptomer på hoste, opspyt, brystsmerter, dyspnø, daglige aktiviteter i hjemmet, at føle sig tryg derhjemme på trods af symptomer (modificeret for denne undersøgelse fra at føle sig sikker ved at forlade hjemmet på trods af symptomer), søvnkvalitet og styrke.
De otte punkter summerer op til et interval på 0-40 med højere score, der indikerer mere åndedrætsnedsættelse.
Selvom den er valideret for KOL-brug, anses CAT-skalaen for nyttig i denne undersøgelse, fordi flere af emnerne (dyspnø, hoste, træthed, sputum og pleuritiske brystsmerter) tidligere er blevet brugt som udfaldsvariable i lungebetændelsesundersøgelser.
Resultatvurderingen kan tages inden for + 1 uge for det planlagte besøg.
|
Dag 30.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelser
Tidsramme: Op til dag 30, 90 og 180.
|
Vil blive indhentet fra Landspatientregisteret, hvorfra også data om komorbiditet vil blive hentet.
|
Op til dag 30, 90 og 180.
|
|
Brug af antibiotika
Tidsramme: Op til dag 30, 90 og 180.
|
Fås fra det danske receptregister.
|
Op til dag 30, 90 og 180.
|
|
Selvrapporteret CAT-score (COPD Assessment Test)
Tidsramme: Dag 90, dag 180.
|
CAT-scores vil blive målt ved hjælp af et telefon- eller e-mail-administreret spørgeskema.
Resultatvurderingen kan tages inden for + 1 uge for det planlagte besøg.
|
Dag 90, dag 180.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Under behandlingen, op til 30 dage.
|
Vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE).
|
Under behandlingen, op til 30 dage.
|
|
Generelle og respiratoriske symptomer
Tidsramme: Dag 30, 90, dag 180.
|
Målt efter COVIDmeter fra Statens Serum Institut ved hjælp af et telefon- eller e-mail-administreret spørgeskema.
Resultatvurderingen kan tages inden for + 1 uge for det planlagte besøg.
|
Dag 30, 90, dag 180.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Berit L. Heitmann, Professor, Ph.D, Research Unit for Dietary Studies at the Parker Institute, Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mollerup A, Henriksen M, Larsen SC, Bennetzen AS, Simonsen MK, Kofod LM, Knudsen JD, Nielsen XC, Weis N, Heitmann BL. Effect of PEP flute self-care versus usual care in early covid-19: non-drug, open label, randomised controlled trial in a Danish community setting. BMJ. 2021 Nov 24;375:e066952. doi: 10.1136/bmj-2021-066952.
- Mollerup A, Larsen SC, Bennetzen AS, Henriksen M, Simonsen MK, Weis N, Kofod LM, Heitmann BL. PEP-CoV protocol: a PEP flute-self-care randomised controlled trial to prevent respiratory deterioration and hospitalisation in early COVID-19. BMJ Open. 2021 Jun 30;11(6):e050582. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050582.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0211-00023B
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .