Klinická studie APG-1387 v kombinaci s entekavirem u pacientů s chronickou hepatitidou B
Multicentrická otevřená klinická studie fáze II k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti APG-1387 v kombinaci s entekavirem u pacientů s chronickou hepatitidou B
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je rozdělena do dvou částí:
Část 1 vyhodnotí bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetiku APG-1387 v kombinaci s entekavirem, včetně stanovení maximální tolerované dávky (MTD)/doporučené dávky u pacientů s CHB. APG-1387 bude podáván jednou týdně intravenózní infuzí po dobu 30 minut po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů. APG-1387 bude eskalován na 3 dávkové kohorty po 12 mg, 20 mg a 30 mg. Entekavir bude podáván perorálně v dávce 0,5 mg denně po dobu 12 týdnů: v kombinaci s APG-1387 po dobu prvních 4 týdnů, poté bude následovat udržovací monoterapie entekavirem po dobu dalších 8 týdnů. Celková délka léčby bude 12 týdnů.
Část 2 je randomizovaná, paralelní, otevřená studie, která zkoumá předběžnou anti-HBV účinnost APG-1387 v kombinaci s entekavirem ve srovnání s monoterapií entekavirem. Subjekty CHB budou náhodně rozděleny do jedné ze 4 kohort v poměru 1:1:1:1, včetně APG-1387 ve 3 různých dávkách (12 mg, 20 mg a 30 mg) v kombinaci s entekavirem po dobu 12 týdnů, poté pokračování v monoterapii entekavirem po dobu dalších 12 týdnů; a jedna kohorta entekaviru v monoterapii po dobu 24 týdnů. Průběh léčby je 24 týdnů ve všech kohortách.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Nábor
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Kontakt:
- Jinlin Hou, Master
- Telefonní číslo: +86-020-62787427
- E-mail: jlhousmu@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jinlin Hou
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Nábor
- Guangzhou Eighth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yujuan Guan, Master
- Telefonní číslo: +86-020-83710459
- E-mail: gz8hgyj@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yujuan Guan
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Zatím nenabíráme
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Kontakt:
- Jimin Zhang, Doctor
- Telefonní číslo: +86-021-52888262
- E-mail: jmzhang@vip.126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jimin Zhang
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Zatím nenabíráme
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Enqiang Chen, Doctor
- Telefonní číslo: +86-028-8542 3052
- E-mail: chenenqiang1983@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Enqiang Chen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18 - 27,9
- Dokumentovaná chronická infekce HBV (např. HBsAg pozitivní po dobu alespoň 6 měsíců).
- HBeAg-pozitivní nebo HBeAg-negativní
Subjekty dosud neléčené a subjekty se zkušenostmi s léčbou musí:
Subjekty dosud neléčené:
- Žádné antivirové terapie včetně nukleosidových analogů nebo imunomodulátorů, jako je interferon, během 180 dnů před screeningem
- HBV DNA ≥ 2x10˄3 IU/ml pro HBeAg negativní subjekty a ≥ 2x10˄4 IU/ml pro HBeAg pozitivní subjekty (PCR)
- Alanin transamináza (ALT) ≥ horní hranice normálu (ULN) a < 10 × ULN (a s výjimkou zvýšení ALT způsobeného jinými důvody než HBV, jako je konzumace drog nebo alkoholu)
Subjekty se zkušenostmi s léčbou:
- Užívání entekaviru > 180 dní před screeningem a mělo by pokračovat v léčebném režimu až do zařazení do studie
- HBV DNA nižší než spodní limit kvantifikace (LLOQ) nebo < 20 IU/ml (PCR)
- ALT < 1,5 × ULN
Přiměřená hematologická funkce:
- Počet bílých krvinek (WBC) ≥ 3,5 × 10˄9/l
- Hemoglobin ≥ 120 g/l pro muže a ≥ 110 g/l pro ženy
- Počet krevních destiček ≥ 100 × 10˄9/l
Přiměřená funkce ledvin a jater:
- Sérový kreatinin ≤ 1×ULN
- Sérový albumin ≥ 35,0 g/l
- Protein v moči je negativní nebo 1 + (je nutné opětovné vyšetření, pokud je v případě potřeby přidána 1 + nebo 24hodinová kvantifikace proteinu v moči. Pokud se změní na záporné nebo je v normálním rozsahu, může být zahrnuto)
- Odhadovaná clearance kreatininu (CLCr) ≥ 50 ml/min na základě sérového kreatininu naměřeného při screeningovém vyšetření a skutečné tělesné hmotnosti (clearance kreatininu vypočtená podle Cockcroft-Gaultova vzorce)
- Celkový bilirubin ≤1,5×ULN
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5×ULN
- Alkalická fosfatáza ≤ 2,5×ULN
- Ženy ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenský test v séru do 7 dnů před první dávkou
- Subjekty a jejich partneři jsou ochotni používat účinnou antikoncepci definovanou v protokolu během léčby a po dobu nejméně 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas (formulář souhlasu musí podepsat subjekt před jakýmikoli postupy specifickými pro studii)
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy a navazující zkoušky
Kritéria vyloučení:
- Souběžná infekce HIV, virem hepatitidy C (HCV) nebo virem hepatitidy delta (HDV); nebo jiné aktivní a závažné infekce
- Syfilis s pozitivní protilátkou na treponema pallidum
- Subjekty s onemocněním jater jiným než hepatitida B, včetně, ale bez omezení, chronické alkoholické hepatitidy, poškození jater vyvolaného léky, autoimunitní onemocnění jater, dědičné onemocnění jater (jako je Wilsonova choroba) a aktivní hepatitida způsobená jinými příčinami
- Anamnéza nebo projev jaterní dekompenzace (např. Child-Pugh třída B nebo C nebo ascites v anamnéze, gastrointestinální krvácení, jaterní encefalopatie nebo spontánní bakteriální peritonitida)
- Progresivní fibróza/cirhóza, definovaná skenem jaterní fibrózy ≥ 12 kPa) při screeningu, nebo cirhóza diagnostikovaná zobrazovacími vyšetřeními nebo Metavir skóre F3, F4 fibróza při jaterní biopsii kdykoli
- Klinicky diagnostikovaný hepatocelulární karcinom nebo diagnózu hepatocelulárního karcinomu nelze vyloučit nebo sérový alfa-fetoprotein vyšší než 50 μg/l
- Zhoubný nádor v anamnéze (kromě vyléčeného a bez známek recidivy bazocelulárního karcinomu kůže nebo situ karcinomu děložního čípku) nebo lymfoproliferativního onemocnění
- Neurologické nebo duševní poruchy v anamnéze, jako je epilepsie, demence a špatná kompliance
- Nekontrolovaná primární onemocnění jiných důležitých orgánů, jako je jasná anamnéza nervového systému, kardiovaskulárního systému, močového systému (včetně chronických nebo intermitentních onemocnění močového systému), trávicího systému, dýchacího systému, endokrinního/metabolického a muskuloskeletálního systému, jako je špatně kontrolovaná cukrovka , hypertenze atd., což vede k tomu, že zkoušející považuje subjekt za nevhodný
- QTcB [QTcB = QT/(RR^ 0,5); RR je normalizovaná hodnota srdeční frekvence získaná vydělením 60 srdeční frekvencí v sekundách; ostatní parametry v milisekundách] > 450 milisekund pro muže a > 470 milisekund pro ženy; jakákoli klinicky důležitá abnormalita v rytmu, vedení nebo morfologii klidového elektrokardiogramu (EKG) (např. úplná blokáda levého raménka raménka, srdeční blok třetího stupně, srdeční blok druhého stupně); vrozený syndrom dlouhého QT intervalu nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu
- Alkoholismus v anamnéze (průměrný denní příjem etanolu ≥ 30 g (muži) nebo ≥ 20 g (ženy) během 1 roku) a zneužívání drog
- Subjekty plánující otěhotnět do 1 roku, které jsou těhotné nebo kojí
- Během 3 měsíců před screeningem dostávali nebo mohou dostávat kontinuální léčbu imunomodulátory (např. steroidy) nebo biologickými látkami (např. monoklonálními protilátkami, interferony).
- Zúčastnil se klinických studií do 3 měsíců před screeningem
- Trauma nebo velký chirurgický výkon do 4 týdnů před screeningem
- Předchozí léčba inhibitory proteinů apoptózy
- Jakýkoli subjekt, který zkoušející považuje za nevhodný pro zkoušku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: APG-1387 12 mg v kombinaci s entekavirem 0,5 mg
|
Týdenní intravenózní infuze po dobu 30 minut
Užívá se denně ústy
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: APG-1387 20 mg v kombinaci s entekavirem 0,5 mg
|
Týdenní intravenózní infuze po dobu 30 minut
Užívá se denně ústy
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: APG-1387 30 mg v kombinaci s entekavirem 0,5 mg
|
Týdenní intravenózní infuze po dobu 30 minut
Užívá se denně ústy
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: entekavir 0,5 mg
|
Užívá se denně ústy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra toxicity omezující dávku (DLT) při každé úrovni dávky
Časové okno: 28 dní
|
DLT bude hodnocena během prvního 28denního cyklu studijní léčby prostřednictvím NCI CTCAE verze 5.0
|
28 dní
|
|
Pokles povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg)
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozdíl v poklesu HBsAg mezi APG-1387 v kombinaci s entekavirem a entekavirem v monoterapii
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida, chronická
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Entecavir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APG1387BC201
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .