Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role transportu živin u hyperinzulinemické hypoglykémie

2. prosince 2024 aktualizováno: Tracey McLaughlin, Stanford University

Role transportu živin a inkretinových hormonů u hyperinzulinemické hypoglykémie

Těžká hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) po operaci žaludečního bypassu je stále více uznávaným stavem, který se vyznačuje příznaky hypoglykémie po jídle a nepřiměřeně zvýšenými koncentracemi inzulínu, ke kterým dochází v době hypoglykémie. Těžká hypoglykémie může být nebezpečná a oslabující a může také ovlivnit kognitivní funkce. V současné době nebyly vyvinuty žádné lékařské terapie pro tuto poruchu. Určení, proč se u některých, ale u jiných pacientů rozvine tento stav, by umožnilo lepší predikci, prevenci a léčebné přístupy. Účelem studie je porozumět fyziologickým změnám pozorovaným u těch pacientů, kteří podstoupili bypass žaludku a rozvinuli se u nich symptomatická hypoglykémie.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305-5103
        • Nábor
        • Stanford University School of Medicine
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti muži nebo ženy ve věku 18-70 let
  • Postbariatrická operace více než 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu (nevyžaduje se u nechirurgických kontrol)
  • Zdokumentovaná anamnéza hyperinzulinemické hypoglykémie (nevyžaduje se pro postbariatrické a nechirurgické kontroly)

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti v současné době užívající deriváty sulfonylmočoviny nebo jiné léky, které mohou interferovat s metabolismem glukózy během 5 poločasů léčiva.
  • Účast na jakémkoli klinickém vyšetření během 4 týdnů před podáním dávky
  • Inzulinom v anamnéze nebo v současnosti
  • Aktivní infekce nebo závažné akutní onemocnění během 2 týdnů před podáním
  • Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
  • Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají účinné metody antikoncepce
  • Neadekvátní funkce koncového orgánu, jak je definována: Sérový kreatinin > 2,0 mg/dl, ALT a AST > 2 x UNL
  • Alergie na testované jídlo nebo léky použité ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vzdálená fáze: Pacienti s postbariatrickou hypoglykémií
Účastníci budou nosit kontinuální glukózový monitor (CGM) zaslepeným způsobem (nevidí výstup dat) po dobu 20 dnů a následně nezaslepeným způsobem (vidí výstup dat) po dobu 20 dnů.
Účastníci budou nosit CGM
Účastníci budou nosit náplast „Cardea Solo“ během zaslepeného používání CGM
Žádný zásah: Fáze kliniky: Pacienti s postbariatrickou hypoglykémií
Účastníci absolvují 1-3 studijní návštěvy po dobu přibližně 2 měsíců s metabolickými parametry hodnocenými za různých podmínek. Tato skupina bude také nosit CGM během části metabolických testů. To může zahrnovat účastníky ze vzdálené fáze nebo nově zaregistrované účastníky.
Žádný zásah: Fáze na klinice: Chirurgické kontroly
Účastníci absolvují 1-3 studijní návštěvy po dobu přibližně 2 měsíců s metabolickými parametry hodnocenými za různých podmínek.
Žádný zásah: Fáze na klinice: Nechirurgické kontroly
Účastníci absolvují 1-3 studijní návštěvy po dobu přibližně 2 měsíců s metabolickými parametry hodnocenými za různých podmínek.
Žádný zásah: Fáze kliniky: Postbariatrická hypoglykémie Pacienti se zavedenou gastrostomickou sondou
Účastníci podstoupí standardizované testy snášenlivosti smíšeného jídla prostřednictvím orální, gastrostomické sondy a současného podání orální + gastrostomická sonda s hodnocenými metabolickými parametry.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ustálený stav glukózy v plazmě (SSPG) jako míra citlivosti na inzulín
Časové okno: Základní 4hodinový SSPG
Tento cílový bod platí pro kohorty In-Clinic Phase: Postbariatrická hypoglykémie, chirurgické kontroly, nechirurgické kontroly. Jedná se o jednodenní osobní schůzku, která trvá přibližně 6 hodin.
Základní 4hodinový SSPG
Rychlost vyprazdňování žaludku
Časové okno: Základní 4hodinová scintigrafická procedura
Tento cílový bod platí pro kohorty In-Clinic Phase: Postbariatrická hypoglykémie, chirurgické kontroly, nechirurgické kontroly. Jedná se o osobní schůzku v délce cca 5 hodin.
Základní 4hodinová scintigrafická procedura
Koncentrace sekrece glukagonu podobného peptidu 1 zvýšení rychlosti sekrece inzulínu
Časové okno: Základní 4hodinová infuze odstupňované glukózy
Tento cílový bod platí pro kohorty In-Clinic Phase: Postbariatrická hypoglykémie, chirurgické kontroly, nechirurgické kontroly. Krev odebraná z SSPG bude uložena a analyzována na koncentraci GLP-1 ve více časových bodech.
Základní 4hodinová infuze odstupňované glukózy
Míra klinicky významné hypoglykémie (hypoglykémie úrovně 2, <54 mg/dl)
Časové okno: 40 dní
Tento koncový bod platí pro účastníky vzdálené fáze
40 dní
Procento doby klinicky významné hypoglykémie (hypoglykémie úrovně 2, <54 mg/dl)
Časové okno: 40 dní
Tento koncový bod platí pro účastníky vzdálené fáze
40 dní
Míra arytmie během hypoglykémie
Časové okno: 10 dní
Tento koncový bod platí pro účastníky vzdálené fáze
10 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tracey McLaughlin, MD, Stanford University
  • Ředitel studie: Colleen Craig, MD, Stanford University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. května 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

4. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 52254

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .