Deferoxamin pro prevenci akutního poškození ledvin spojeného se srdeční chirurgií (DEFEAT-AKI)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: David E. Leaf, MD, MMSc
- Telefonní číslo: 9144190622
- E-mail: deleaf@bwh.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shahzad Shaefi, MD, MPH
- Telefonní číslo: 6178203570
- E-mail: sshaefi@bidmc.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Absolvování bypassu koronární tepny a/nebo operace chlopně s kardiopulmonálním bypassem
- Skóre rizika AKI ≥6 v době screeningu
- Písemný informovaný souhlas pacienta nebo náhradníka
Kritéria vyloučení:
AKI, definovaný jako kterýkoli z následujících:
- Zvýšení sérového kreatininu ≥0,3 mg/dl za 48 hodin
- Zvýšení sérového kreatininu ≥50 % za 7 dní (pokud není k dispozici žádná hodnota za posledních 7 dní, použijte poslední hodnotu za poslední 3 měsíce)
- Výdej moči ≤0,5 ml/kg/h x 6 po sobě jdoucích hodin (hodnoceno pouze u pacientů s hodinovým monitorováním pomocí Foleyho katétru)
- Příjem renální substituční terapie (RRT) do 7d
- Pokročilé chronické onemocnění ledvin (eGFR <15 ml/min/1,73 m2 nebo onemocnění ledvin v konečném stadiu užívající RRT)
- Hemoglobin <8 g/dl (nejbližší hodnota za poslední 3 měsíce)
- Horečka (teplota ≥38⁰C) za posledních 48 hodin
- Podezření nebo potvrzená bakteriémie, endokarditida nebo pyelonefritida
- Pneumonie, aspirace nebo bilaterální plicní infiltráty infekční etiologie hlášené na rentgenu hrudníku nebo CT za posledních 7 dní
- Pozitivní test na COVID-19 za posledních 10 d
- Chronické přetížení železem (včetně stavů, jako je hemochromatóza a beta thalassemia major) nebo předchozí chelatační léčba železem (včetně předchozí účasti na DEFEAT-AKI)
- Známá přecitlivělost na deferoxamin
- Užívání prochlorperazinu
- Těžká ztráta sluchu
- Těhotné nebo kojící
- Vězeň
- Souběžná účast v jiné intervenční výzkumné studii, ve které má intervence potenciální interakci s deferoxaminem
- Operace se provádí za podmínek zástavy oběhu
- Příjem mimotělní membránové oxygenace
- Odolné ventrikulární asistenční zařízení (VAD) před operací (nezahrnuje zařízení Impella ani intraaortální balónkovou pumpu)
- Jakýkoli stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl zvýšit riziko pro pacienta
- Konflikt s jinými výzkumnými studiemi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Deferoxamin
Deferoxamin 30 mg/kg (maximální dávka, 6 g) intravenózní infuze (zředěný ve 240 ml normálního fyziologického roztoku) podávaný po dobu 12 hodin
|
Deferoxamin 30 mg/kg (maximální dávka, 6 g) intravenózní infuze (zředěný ve 240 ml normálního fyziologického roztoku) podávaný po dobu 12 hodin
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Normální fyziologický roztok (240 ml) intravenózní infuze po dobu 12 hodin
|
Normální fyziologický roztok (240 ml) intravenózní infuze po dobu 12 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní poškození ledvin
Časové okno: 7 dní
|
Složený výsledek, který zahrnuje kteroukoli z následujících položek:
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s hlavními nežádoucími renálními událostmi
Časové okno: 7 dní
|
Definováno jako zvýšení sérového kreatininu ≥100 %, podání náhradní renální terapie nebo úmrtí do 7 dnů
|
7 dní
|
|
Počet účastníků s pooperačním poškozením myokardu
Časové okno: 2 dny
|
Definováno jako pooperační koncentrace hs-cTnI ≥ 90. percentil kohorty v den 1 nebo 2 po operaci.
|
2 dny
|
|
Počet účastníků s fibrilací síní nebo flutterem síní
Časové okno: 7 dní
|
Definováno jako nově vzniklá pooperační fibrilace síní nebo síňový flutter (pacienti s fibrilací síní nebo síňovým flutterem v základním vyšetření budou vyloučeni)
|
7 dní
|
|
Počet účastníků s prodlouženou mechanickou ventilací
Časové okno: 24 hodin
|
Definováno jako potřeba mechanické ventilace >24 hodin po operaci
|
24 hodin
|
|
Čas do ukončení podávání vazokonstrikčních léčiv
Časové okno: 7 dní
|
Počet hodin od okamžiku incize do uvolnění ze všech intravenózních vazokonstrikčních léků
|
7 dní
|
|
Počet účastníků se sepsí
Časové okno: 7 dní
|
Definováno jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou hostitelskou odpovědí na infekci.
Orgánová dysfunkce je definována jako akutní zvýšení celkového skóre SOFA ≥2 body následkem infekce.
|
7 dní
|
|
Dny bez ventilátoru
Časové okno: 28 dní
|
28 minus počet dnů na ventilátoru.
Pacienti, kteří zemřou do 28 dnů, budou mít přiděleno 0 dnů bez ventilátoru.
|
28 dní
|
|
Dny bez JIP
Časové okno: 28 dní
|
28 minus počet dní na JIP.
Pacienti, kteří zemřou do 28 dnů, budou mít přiděleno 0 dnů bez JIP.
|
28 dní
|
|
Dny bez hospitalizace
Časové okno: 28 dní
|
28 mínus počet dnů hospitalizace.
Pacienti, kteří zemřou do 28 dnů, budou mít přiděleno 0 dnů bez hospitalizace.
|
28 dní
|
|
Renal Tubular Injury
Časové okno: 3 days
|
Urine KIM-1 standardized to urine creatinine
|
3 days
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David E. Leaf, MD, MMSc, Brigham and Women's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sharma S, Leaf DE. Iron Chelation as a Potential Therapeutic Strategy for AKI Prevention. J Am Soc Nephrol. 2019 Nov;30(11):2060-2071. doi: 10.1681/ASN.2019060595. Epub 2019 Sep 25.
- Scurt FG, Bose K, Mertens PR, Chatzikyrkou C, Herzog C. Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury. Kidney360. 2024 Jun 1;5(6):909-926. doi: 10.34067/KID.0000000000000466. Epub 2024 May 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Renální insuficience
- Akutní poškození ledvin
- Organické chemikálie
- Farmaceutické přípravky
- Karboxylové kyseliny
- Hydroxy kyseliny
- Aminy
- Krystaloidní roztoky
- Izotonická řešení
- Řešení
- Kyseliny hydroxamové
- Hydroxylaminy
- Deferoxamin
- Solný roztok
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020P003605
- R01DK125786 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .