Deferoxamin zur Vorbeugung von kardialer Chirurgie-assoziierter akuter Nierenschädigung (DEFEAT-AKI)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: David E. Leaf, MD, MMSc
- Telefonnummer: 9144190622
- E-Mail: deleaf@bwh.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Shahzad Shaefi, MD, MPH
- Telefonnummer: 6178203570
- E-Mail: sshaefi@bidmc.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Koronararterien-Bypass-Operation und/oder Klappenoperation mit kardiopulmonalem Bypass
- AKI-Risiko-Score ≥6 zum Zeitpunkt des Screenings
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder der Leihmutter
Ausschlusskriterien:
AKI, definiert als eine der folgenden:
- Anstieg des Serumkreatinins ≥0,3 mg/dl in 48 h
- Anstieg des Serum-Kreatinins ≥50 % in 7 Tagen (wenn in den letzten 7 Tagen kein Wert verfügbar ist, verwenden Sie den letzten Wert der letzten 3 Monate)
- Urinausscheidung ≤0,5 ml/kg/h x 6 aufeinanderfolgende Stunden (nur bewertet bei Patienten mit stündlicher Überwachung über einen Foley-Katheter)
- Erhalt der Nierenersatztherapie (RRT) innerhalb von 7 Tagen
- Fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 oder Nierenerkrankung im Endstadium unter RRT)
- Hämoglobin <8 g/dL (nächster Wert in den letzten 3 Monaten)
- Fieber (Temperatur ≥38⁰C) in den letzten 48h
- Verdacht auf oder bestätigte Bakteriämie, Endokarditis oder Pyelonephritis
- Pneumonie, Aspiration oder bilaterale Lungeninfiltrate von einer infektiösen Ätiologie, die in den letzten 7 Tagen auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans berichtet wurden
- Positiver COVID-19-Test innerhalb der letzten 10 Tage
- Chronische Eisenüberladung (einschließlich Erkrankungen wie Hämochromatose und Beta-Thalassämie major) oder frühere Eisenchelattherapie (einschließlich vorheriger Teilnahme an DEFEAT-AKI)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Deferoxamin
- Einnahme von Prochlorperazin
- Schwerer Hörverlust
- Schwanger oder stillend
- Häftling
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsforschungsstudie, in der die Intervention potenziell mit Deferoxamin interagiert
- Operation unter Kreislaufstillstand
- Erhalt der extrakorporalen Membranoxygenierung
- Dauerhaftes ventrikuläres Unterstützungssystem (VAD) vor der Operation (ohne Impella-Gerät oder intraaortale Ballonpumpe)
- Jeder Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko für den Patienten erhöhen könnte
- Konflikt mit anderen Forschungsstudien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Deferoxamin
Deferoxamin 30 mg/kg (maximale Dosis, 6 g) intravenöse Infusion (verdünnt in 240 ml normaler Kochsalzlösung), verabreicht über 12 Stunden
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Deferoxamin 30 mg/kg (maximale Dosis, 6 g) intravenöse Infusion (verdünnt in 240 ml normaler Kochsalzlösung), verabreicht über 12 Stunden
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Placebo-Komparator: Placebo
Normale Kochsalzlösung (240 ml), intravenöse Infusion über 12 Stunden
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Normale Kochsalzlösung (240 ml) intravenöse Infusion über 12 Stunden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Akute Nierenschädigung
Zeitfenster: 7 Tage
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Zusammengesetztes Ergebnis, das eines der folgenden beinhaltet:
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7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Nierenereignissen
Zeitfenster: 7 Tage
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Definiert als ein Anstieg des Serumkreatinins ≥100%, der Erhalt einer Nierenersatztherapie oder Tod innerhalb von 7 Tagen
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7 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit postoperativer Myokardschädigung
Zeitfenster: 2 Tage
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Definiert als hs-cTnI-Konzentration nach der Operation ≥ dem 90. Perzentil der Kohorte am ersten oder zweiten postoperativen Tag.
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2 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern
Zeitfenster: 7 Tage
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Definiert als neu auftretendes postoperatives Vorhofflimmern oder Vorhofflattern (Patienten mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern zum Ausgangszeitpunkt werden ausgeschlossen)
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7 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit verlängerter mechanischer Beatmung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Definiert als die Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung >24h postoperativ
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24 Stunden
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Zeit bis zur Befreiung von vasoaktiven Medikamenten
Zeitfenster: 7 Tage
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Anzahl der Stunden vom Zeitpunkt der Inzision bis zur Befreiung von allen intravenösen vasoaktiven Medikamenten
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7 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Sepsis
Zeitfenster: 7 Tage
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Definiert als eine lebensbedrohliche Organdysfunktion, die durch eine dysregulierte Wirtsreaktion auf eine Infektion verursacht wird.
Organdysfunktion wird definiert als ein akuter Anstieg des gesamten SOFA-Scores ≥2 Punkte infolge der Infektion.
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7 Tage
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beatmungsfreie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
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28 minus der Anzahl der beatmungsfreien Tage.
Patienten, die innerhalb von 28 Tagen sterben, erhalten 0 beatmungsfreie Tage.
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28 Tage
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ICU-freie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
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28 minus der Anzahl der Tage auf der Intensivstation.
Patienten, die innerhalb von 28 Tagen sterben, erhalten 0 ICU-freie Tage.
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28 Tage
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Tage ohne Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 28 Tage
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28 minus der Anzahl der Tage im Krankenhaus.
Patienten, die innerhalb von 28 Tagen sterben, erhalten 0 krankenhausfreie Tage.
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28 Tage
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Renal Tubular Injury
Zeitfenster: 3 days
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Urine KIM-1 standardized to urine creatinine
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3 days
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David E. Leaf, MD, MMSc, Brigham and Women's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sharma S, Leaf DE. Iron Chelation as a Potential Therapeutic Strategy for AKI Prevention. J Am Soc Nephrol. 2019 Nov;30(11):2060-2071. doi: 10.1681/ASN.2019060595. Epub 2019 Sep 25.
- Scurt FG, Bose K, Mertens PR, Chatzikyrkou C, Herzog C. Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury. Kidney360. 2024 Jun 1;5(6):909-926. doi: 10.34067/KID.0000000000000466. Epub 2024 May 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Niereninsuffizienz
- Akute Nierenschädigung
- Organische Chemikalien
- Pharmazeutische Präparate
- Carboxylsäuren
- Hydroxysäuren
- Amine
- Kristalloidlösungen
- Isotonische Lösungen
- Lösungen
- Hydroxamsäuren
- Hydroxylamine
- Deferoxamin
- Salzlösung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020P003605
- R01DK125786 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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