Deferoxamin til forebyggelse af hjertekirurgi-associeret akut nyreskade (DEFEAT-AKI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David E. Leaf, MD, MMSc
- Telefonnummer: 9144190622
- E-mail: deleaf@bwh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shahzad Shaefi, MD, MPH
- Telefonnummer: 6178203570
- E-mail: sshaefi@bidmc.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Gennemgår koronar bypass-graft og/eller klapoperation med kardiopulmonal bypass
- AKI-risikoscore ≥6 på screeningstidspunktet
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten eller surrogat
Ekskluderingskriterier:
AKI, defineret som en af følgende:
- Stigning i serumkreatinin ≥0,3 mg/dl på 48 timer
- Stigning i serumkreatinin ≥50 % i 7 dage (hvis der ikke er nogen tilgængelig værdi inden for de sidste 7 dage, brug den seneste værdi inden for de sidste 3 måneder)
- Urinproduktion ≤0,5 ml/kg/t x 6 på hinanden følgende timer (kun vurderet hos patienter med timeovervågning via Foley-kateter)
- Modtagelse af nyreudskiftningsterapi (RRT) inden for 7d
- Avanceret kronisk nyresygdom (eGFR <15 ml/min/1,73m2 eller nyresygdom i slutstadiet, der modtager RRT)
- Hæmoglobin <8 g/dL (nærmeste værdi i de foregående 3 måneder)
- Feber (temperatur ≥38⁰C) inden for de sidste 48 timer
- Mistænkt eller bekræftet bakteriæmi, endocarditis eller pyelonefritis
- Lungebetændelse, aspiration eller bilaterale lungeinfiltrater fra en infektiøs ætiologi rapporteret på røntgen af thorax eller CT-scanning i de sidste 7 dage
- Positiv COVID-19-test inden for de foregående 10d
- Kronisk jernoverbelastning (herunder tilstande som hæmokromatose og beta-thalassæmi major) eller tidligere jernkelatbehandling (herunder tidligere deltagelse i DEFEAT-AKI)
- Kendt overfølsomhed over for deferoxamin
- Tager prochlorperazin
- Alvorligt høretab
- Gravid eller ammende
- Fange
- Samtidig deltagelse i et andet interventionelt forskningsstudie, hvor interventionen har potentiel interaktion med deferoxamin
- Kirurgi skal udføres under forhold med kredsløbsstop
- Modtager ekstrakorporal membraniltning
- Holdbar ventrikulær hjælpeanordning (VAD) før operation (inkluderer ikke Impella-anordning eller intra-aorta ballonpumpe)
- Enhver tilstand, som efter investigatorens vurdering kan øge risikoen for patienten
- Konflikt med andre forskningsstudier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deferoxamin
Deferoxamin 30mg/kg (maks. dosis, 6g) intravenøs infusion (fortyndet i 240mL normalt saltvand) administreret over 12 timer
|
Deferoxamin 30mg/kg (maks. dosis, 6g) intravenøs infusion (fortyndet i 240mL normalt saltvand) administreret over 12 timer
|
|
Placebo komparator: Placebo
Normal saltvand (240 ml) intravenøs infusion over 12 timer
|
Normal saltvand (240 ml) intravenøs infusion over 12 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: 7 dage
|
Sammensat resultat, der inkluderer et af følgende:
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med større uønskede nyrehændelser
Tidsramme: 7 dage
|
Defineret som en stigning i serumkreatinin på ≥100 %, modtagelse af nyreerstatningsterapi eller død inden for 7 dage
|
7 dage
|
|
Antal deltagere med postoperativ myokardielæsion
Tidsramme: 2 dage
|
Defineret som en postoperativ hs-cTnI-koncentration ≥ 90. percentil af kohorten på enten postoperativ dag 1 eller 2.
|
2 dage
|
|
Antal deltagere med atrieflimren eller atrieflagren
Tidsramme: 7 dage
|
Defineret som nyopstået postoperativ atrieflimren eller atrieflagren (patienter med atrieflimren eller atrieflagren ved baseline vil blive ekskluderet)
|
7 dage
|
|
Antal deltagere med forlænget mekanisk ventilation
Tidsramme: 24 timer
|
Defineret som et krav om mekanisk ventilation >24 timer postoperativt
|
24 timer
|
|
Tid til frigørelse fra vasoaktive lægemidler
Tidsramme: 7 dage
|
Antal timer fra tidspunktet for incision til frigørelse fra alle intravenøse vasoaktive medicin
|
7 dage
|
|
Antal deltagere med sepsis
Tidsramme: 7 dage
|
Defineret som en livstruende organdysfunktion forårsaget af en dysreguleret værtsreaktion på infektion.
Organdysfunktion defineres som en akut stigning i den samlede SOFA-score ≥2 point som følge af infektionen.
|
7 dage
|
|
Ventilatorfrie dage
Tidsramme: 28 dage
|
28 minus antallet af dage med ventilation.
Patienter, der dør inden for 28 dage, vil blive tildelt 0 ventilatorfrie dage. |
28 dage
|
|
Dage uden intensivbehandling
Tidsramme: 28 dage
|
28 minus antallet af dage på intensivafdelingen.
Patienter, der dør inden for 28 dage, vil blive tildelt 0 intensivfri dage.
|
28 dage
|
|
Dage uden hospitalsophold
Tidsramme: 28 dage
|
28 minus antallet af indlæggelsesdage.
Patienter, der dør inden for 28 dage, vil blive tildelt 0 indlæggelsesfrie dage.
|
28 dage
|
|
Renal Tubular Injury
Tidsramme: 3 days
|
Urine KIM-1 standardized to urine creatinine
|
3 days
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David E. Leaf, MD, MMSc, Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sharma S, Leaf DE. Iron Chelation as a Potential Therapeutic Strategy for AKI Prevention. J Am Soc Nephrol. 2019 Nov;30(11):2060-2071. doi: 10.1681/ASN.2019060595. Epub 2019 Sep 25.
- Scurt FG, Bose K, Mertens PR, Chatzikyrkou C, Herzog C. Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury. Kidney360. 2024 Jun 1;5(6):909-926. doi: 10.34067/KID.0000000000000466. Epub 2024 May 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Nyreinsufficiens
- Akut nyreskade
- Organiske kemikalier
- Farmaceutiske præparater
- Carboxylsyrer
- Hydroxy -syrer
- Aminer
- Krystalloidopløsninger
- Isotoniske løsninger
- Løsninger
- Hydroxaminsyrer
- Hydroxylaminer
- Deferoxamin
- Salinopløsning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020P003605
- R01DK125786 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .