Včasná intervence s acalabrutinibem u pacientů s vysoce rizikovou CLL
Studie fáze II časné intervence s acalabrutinibem u pacientů s CLL s vysokým rizikem Richterovy transformace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí být schopen dobrovolně podepsat a datovat informovaný souhlas schválený nezávislou etickou komisí (IEC) / institucionálním kontrolním výborem (IRB) před zahájením jakéhokoli screeningu nebo postupů specifických pro studii.
- Doba od diagnózy k souhlasu by měla být ≤ 6 měsíců.
- Subjekt musí být ve věku ≥ 18 let.
- Subjekt musí mít diagnózu CLL/SLL na základě směrnic iwCLL z roku 2018.
- Nemoc Rai ve stadiu 0-2 bez indikace k léčbě, jak je definováno v pokynech pro iwCLL z roku 2018
Subjekt musí mít vysoce rizikové CLL, jak je definováno kterýmkoli z následujících:
- NOTCH1 mutovaný (pouze klasická mutace s posunem rámce)
- Využití nezmutovaného B buněčného receptoru V4-39
- Patogenní c-MYC mutace
- Komplexní karyotyp (stimulací CpG/oligodeoxynukleotid)
- Delece 17p nebo přítomnost mutace TP53
- Subjekt má výkonnostní skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- PT/PTT/INR do 1,5 x ULN
- Adekvátní renální funkce definovaná sérovým kreatininem nižším než 2 x ULN
Přiměřená funkce jater:
- ALT/AST méně než 2x ULN
- Tbili méně než 1,5 x ULN, pokud není zvýšení bilirubinu způsobeno Gilbertovým syndromem (celkový bilirubin <3)
Subjekt musí mít adekvátní funkci kostní dřeně.
- Absolutní počet neutrofilů ≥1,0 x103/μL
- Hemoglobin ≥ 11,0 g/dl
- Krevní destičky ≥ 100 x 103/μL
Kritéria vyloučení:
- Předchozí vystavení jakékoli systémové protirakovinné terapii jako léčbě CLL, včetně, ale bez omezení, chemoterapie, imunoterapie, radioterapie nebo experimentální terapie. Všimněte si, že pacienti léčení chemoterapií pro předchozí nehematologickou malignitu, pokud před více než 5 lety, jsou způsobilí.
- Subjekt s malignitou v anamnéze s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže. Subjekty léčené s kurativním záměrem pomocí metod lokální resekce a/nebo lokálně cílené protinádorové léčby a jsou bez zhoubného bujení po dobu alespoň 5 let od ukončení léčby se budou moci zapsat.
- Subjekt z jakéhokoli důvodu vyžaduje chronickou imunosupresivní léčbu nebo byl léčen imunosupresivní terapií do 6 měsíců od vstupu do studie.
- Subjekty s anamnézou autoimunitní hemolytické anémie nebo imunitní trombocytopenie purpury.
- Subjekt má prolymfocytární leukémii.
- Aktivní krvácení nebo anamnéza krvácivé diatézy (např. hemofilie nebo von Willebrandova choroba)
- Subjekt potřebuje warfarin nebo ekvivalentního antagonistu vitaminu K
- Nekontrolovaná nebo aktivní významná infekce,
- Anamnéza nebo podezření nebo potvrzená PML
- Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění, jako jsou nekontrolované nebo symptomatické arytmie, městnavé srdeční selhání nebo infarkt myokardu během 6 měsíců od screeningu, nebo jakékoli srdeční onemocnění třídy 3 nebo 4, jak je definováno funkční klasifikací New York Heart Association. Do studie se mohou zapsat subjekty s kontrolovanou asymptomatickou fibrilací síní během screeningu.
- Pacienti s cévní mozkovou příhodou nebo krvácením do CNS do 6 měsíců
Těhotné nebo kojící
- Ženy ve fertilním věku (WCBP), které jsou sexuálně aktivní s heterosexuálními partnery, musí souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce během léčby a 2 dny po poslední dávce acalabrutinibu.
- Velký chirurgický výkon do 28 dnů po první dávce studovaného léku. Pokud měl subjekt chirurgický zákrok, musel se před první dávkou studovaného léku adekvátně zotavit z jakékoli toxicity nebo komplikací.
- Má potíže nebo není schopen polykat perorální léky nebo má závažné gastrointestinální onemocnění, které by omezovalo absorpci perorálního léku.
- Je známo, že subjekt je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV)
- Aktivní hepatitida C, potvrzená pozitivní na Hep C RNA pomocí PCR
- Aktivní infekce hepatitidy B dokumentovaná pozitivní PCR na Hep B DNA. Pokud je sérologie hepatitidy B pozitivní na jádrovou protilátku proti hepatitidě B, ale Hep B DNA PCR je negativní, pacient je způsobilý k zařazení.
- Subjekt vyžaduje silné inhibitory nebo induktory CYP 3A4/5 (příloha B).
- Subjekt vyžaduje inhibitory protonové pumpy. (Zapsat se mohou subjekty, které mohou přejít na antagonistu H2.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Acalabrutinib
Akalabrutinib 100 mg bude podáván perorálně dvakrát denně nepřetržitě ve 28denních cyklech, dokud nebude léčba z jakéhokoli důvodu přerušena.
|
Akalabrutinib, perorálně, 100 mg BID, kontinuálně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento subjektů, u kterých se nevyvine Richterova transformace (RT) do 5 let od podávání studovaného léku
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez událostí
Časové okno: 5 let
|
Měřeno od doby podávání studovaného léku do doby progrese, transformace na agresivnější histologii, přerušení léčby z důvodu toxicity nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
5 let
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 5 let
|
Měřeno od doby podání studovaného léku do progrese nebo smrti, měřeno v měsících.
|
5 let
|
|
Přežití bez progrese u pacientů s poruchou TP53
Časové okno: 5 let
|
U subjektů s narušením TP53 přítomným na počátku, měřeno od doby podání studovaného léku do progrese nebo smrti, měřeno v měsících.
|
5 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
Měřeno od doby podání studovaného léku do smrti z jakékoli příčiny, měřeno v měsících.
|
5 let
|
|
Procento subjektů, u kterých se nevyvine Richterova transformace do 2 let od podávání studovaného léku
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Střední doba do rozvoje RT
Časové okno: 5 let
|
Měřeno od doby podávání studovaného léku
|
5 let
|
|
Bezpečnost časného intervenčního acalabrutinibu u pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) s vysokým rizikem Richterovy transformace
Časové okno: 5 let
|
Procento subjektů, u kterých se vyskytla 1 nebo více nežádoucích příhod.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John N Allan, M.D., Weill Medical College of Cornell University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20-11022876
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .