Studie pro hodnocení bezpečnosti, farmakokinetické a farmakodynamické studie eskalace a expanze dávky PXS-5505 u pacientů s primární, post-polycytemií vera nebo postesenciální trombocytemií, myelofibrózou
Studie fáze 1/2a pro hodnocení bezpečnosti, farmakokinetické a farmakodynamické studie eskalace a expanze dávky PXS-5505 u pacientů s primární, postpolycytemií vera nebo postesenciální trombocytemickou myelofibrózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie se skládá ze dvou fází: fáze eskalace dávky a fáze expanze kohorty. Fáze eskalace dávky bude následovat 3+3 s počáteční dávkou 100 mg dvakrát denně a délkou léčby 4 týdny. Pacienti se budou moci účastnit více než jedné dávkové úrovně.
Během fáze expanze skupiny bude až 24 pacientů léčeno dávkou určenou vhodnou na základě bezpečnosti, farmakokinetických a farmakodynamických výsledků z fáze eskalace dávky po dobu až 6 měsíců. Pacienti z fáze eskalace dávky se budou moci zúčastnit fáze rozšíření kohorty.
Mezi eskalací dávky a kohortami s expanzí dávky nebude žádné vymývací období.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jana Baskar, MBBS MMedSc MBA
- Telefonní číslo: +61 487 651 726
- E-mail: jana.baskar@syntaratx.com.au
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Liverpool, New South Wales, Austrálie, 2170
- Liverpool Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
-
-
Victoria
-
Fitzroy, Victoria, Austrálie, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
- One Clinical Research
-
West Perth, Western Australia, Austrálie, 6005
- The Perth Blood Institute
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Jižní Korea, 10408
- National Cancer Center (Seoul Metro; northern)
-
Gyeonggi-do, Jižní Korea, 13620
- Seoul National University Hospital - Bundang
-
Seoul, Jižní Korea, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Jižní Korea, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Jižní Korea, 06591
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Jižní Korea, 05505
- Asan Medical Centre
-
Seoul, Jižní Korea, 03711
- Severance Hospital, Yonsei University Health System- Haemat
-
-
Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan
-
Busan, Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan, Jižní Korea, 47392
- Inje University Busan Paik Hospital - Internal Medicine
-
-
Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi]
-
Daegu, Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi], Jižní Korea, 42601
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
-
Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K
-
Incheon, Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K, Jižní Korea, 21565
- Gachon University Gil Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 98374
- Comprehensive Cancer Center (UAB CCC)
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Novant Health Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Tchaj-wan, 807
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
-
Taichung, Tchaj-wan, 40447
- China Medical University Hospital - Internal Medicine - Taichung
-
Tainan, Tchaj-wan, 70403
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Tchaj-wan, 100
- National Taiwan University Hospital - Hematology And Oncology
-
-
Chiayi
-
Chiayi City, Chiayi, Tchaj-wan, 613
- Chang Gung Medical Foundation - ChiaYi Chang Gung Memorial Hospital - Hematology and Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít patologicky potvrzenou diagnózu primární myelofibrózy nebo postesenciální trombocytémie/polycytémie vera myelofibrózy podle diagnostických kritérií Světové zdravotnické organizace 2016 (musí zahrnovat fibrózu kostní dřeně minimálně 2. stupně)
- Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro transplantaci kmenových buněk
Pacienti, kteří v současné době nejsou léčeni ruxolitinibem nebo fedratinibem (pokud je k dispozici) z důvodu nezpůsobilosti, nebo dříve léčení pacienti, kteří byli vysazeni alespoň 2 týdny před první dávkou studovaného léku kvůli některému z následujících kritérií:
- Nevhodné: krevní destičky <50 x 10^9/l
- Intolerance: Rozvoj závislosti na transfuzi červených krvinek alespoň dvě jednotky/měsíc po dobu 2 měsíců NEBO nežádoucí příhody ≥3. stupně trombocytopenie, anémie, hematom a/nebo krvácení při léčbě ruxolitinibem nebo fedratinibem po dobu alespoň 28 dnů
- Refrakterní: < 10% snížení objemu sleziny pomocí MRI nebo CT nebo < 30% snížení objemu sleziny palpací oproti výchozí hodnotě po nejméně 3 měsících léčby ruxolitinibem nebo fedratinibem
- Recidiva: Opětovný růst na < 10% zmenšení objemu sleziny pomocí MRI nebo CT nebo < 30% snížení objemu sleziny palpací oproti výchozí hodnotě po počáteční odpovědi na ruxolitinib nebo fedratinib a po nejméně 3 měsících léčby
- Mít střední -2 nebo vysoce rizikové onemocnění podle prognostického skórovacího systému International Working Group (DIPSS);
- Mít symptomatické onemocnění podle MFSAF v4.0;
- Očekávaná délka života šest měsíců nebo více;
Musí mít odpovídající orgánovou funkci, jak je prokázáno následujícím (během posledních 2 týdnů):
- Alaninaminotransferáza a/nebo aspartátaminotransferáza ≤ 2,5x horní hranice normálu (ULN) nebo ≤ 4x ULN (pokud se na základě posouzení ošetřujícího lékaře má za to, že je způsobena extramedulární hematopoézou [EMH] související s MF);
- Přímý bilirubin ≤ 1,5 x ULN; nebo ≤ 2 x ULN (pokud se na základě posouzení ošetřujícího lékaře má za to, že je to způsobeno EMH související s MF);
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) > 50 ml/min
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2;
- Muži musí souhlasit s používáním jednoho lékařsky schváleného antikoncepčního opatření a jejich partnerky musí souhlasit s další bariérovou metodou antikoncepce po dobu trvání studie a po dobu 90 dnů po posledním podání studovaného léku; ženy ve fertilním věku musí používat účinnou antikoncepci
- Pouze fáze expanze kohorty: Biopsie kostní dřeně musí být provedena do 3 měsíců před 1. dnem léčby, aby se stanovilo základní skóre fibrózy, nebo do 5 měsíců od opětovného zahájení léčby přípravkem PXS-5505, pokud se subjekt účastnil fáze eskalace dávky zkouška
Kritéria vyloučení:
- Více než (>) 10 % blastů v periferní krvi (zjištěno během posledních dvou týdnů);
- předchozí splenektomie nebo plánování splenektomie nebo ozáření sleziny během 3 měsíců před první dávkou studijní léčby
- Jakýkoli vážný zdravotní stav nebo psychiatrické onemocnění, které by bránilo (podle posouzení ošetřujícího lékaře) subjektu podepsat formulář informovaného souhlasu, nebo jakýkoli stav, včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by účastnit se studie nebo zmást schopnost interpretovat data ze studie
- Známá anamnéza viru lidské imunodeficience, aktivní hepatitidy C nebo aktivní hepatitidy B
- Anamnéza nebo přítomnost jakékoli formy rakoviny během tří let před zařazením do studie, s výjimkou excidovaného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo cervikálního karcinomu in situ nebo karcinomu prsu in situ, který byl zcela vyříznut nebo resekován a je bez známky lokální recidivy nebo metastázy
- Účast ve studii hodnoceného léku nebo zařízení během dvou týdnů před 1. dnem studie nebo během pětinásobku poločasu hodnocené látky v jiné klinické studii, je-li znám
- Použití jakýchkoli cytotoxických chemoterapeutických látek, včetně hydroxymočoviny, kortikosteroidů (prednison ≤ 10 mg/den nebo ekvivalent kortikosteroidů je povolen) nebo imunitních modulátorů (např. thalidomid) během dvou týdnů a použití interferonu během čtyř týdnů před 1. dnem studie
- Symptomatické městnavé srdeční selhání (klasifikace New York Heart Association Class II), nestabilní angina pectoris nebo nestabilní srdeční arytmie vyžadující léčbu
- Těhotenství
- Operace v anamnéze během dvou týdnů před zařazením do studie nebo předpokládaná operace během období studie nebo dva týdny po studii
- Historie aneuryzmatu
- Jakákoli jiná podmínka, která by mohla snížit šanci na získání údajů požadovaných protokolem nebo která by mohla ohrozit schopnost poskytnout skutečně informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PXS-5505, úroveň dávky 1, fáze eskalace (kohorta A)
Pacienti budou dostávat dávku PXS-5505 úrovně 1 dvakrát denně po dobu 4 týdnů.
|
PXS-5505 je tvrdá tobolka (velikost 0) s dalšími pomocnými látkami mannitolem a stearanem hořečnatým.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PXS-5505, úroveň dávky 2, fáze eskalace (kohorta B)
Pacienti budou dostávat dávku PXS-5505 úrovně 2 dvakrát denně po dobu 4 týdnů.
|
PXS-5505 je tvrdá tobolka (velikost 0) s dalšími pomocnými látkami mannitolem a stearanem hořečnatým.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PXS-5505, úroveň dávky 3, fáze eskalace (kohorta C)
Pacienti budou dostávat dávku PXS-5505 úrovně 3 dvakrát denně po dobu 4 týdnů.
|
PXS-5505 je tvrdá tobolka (velikost 0) s dalšími pomocnými látkami mannitolem a stearanem hořečnatým.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PXS-5505, fáze expanze
Všichni pacienti budou dostávat PXS-5505 ve zvolené dávce dvakrát denně po dobu 24 týdnů nebo do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, toxicity omezující dávku nebo odvolání souhlasu.
|
PXS-5505 je tvrdá tobolka (velikost 0) s dalšími pomocnými látkami mannitolem a stearanem hořečnatým.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PXS-5505, Add-on Phase
Pacienti, kteří již dostávají stabilní dávku ruxolitinibu po dobu alespoň 12 týdnů, budou dostávat PXS-5505 (dávka používaná ve fázi expanze kohorty) navíc k dávce ruxolitinibu po dobu až 52 týdnů nebo do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, dávky- omezení toxicity nebo odvolání souhlasu.
|
PXS-5505 je tvrdá tobolka (velikost 0) s dalšími pomocnými látkami mannitolem a stearanem hořečnatým.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Subjects With Serious and Non-serious Adverse Events
Časové okno: Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
|
Safety and tolerability of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
More details on the types of AEs can be found in the safety results section.
|
Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximum Plasma Concentration (Cmax)
Časové okno: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
Cmax was taken to be the concentration at 1 hour post-dose.
|
Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Minimum Plasma Concentration (Cmin)
Časové okno: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
Cmin was the concentration pre-dose at each visit.
|
Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Lysyl Oxidase and Lysyl Oxidase-like 2 Inhibition in Plasma
Časové okno: Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Pharmacodynamic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
LOX and LOXL2 inhibition expressed as a percentage of the pre-dose activity on Day 0.
|
Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Reticulin
Časové okno: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Change in bone marrow reticulin fibrosis assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis, centrally assessed.
|
Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Collagen
Časové okno: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Change in bone marrow collagen fibrosis, assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis via central review
|
Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
IWG-MRT Response Rate, Investigator Assessment
Časové okno: At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Response rates as assessed by the investigator based on International Working Group (IWG)-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment criteria in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
|
At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Spleen Volume
Časové okno: Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Changes in spleen volume, as measured by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scan, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
|
Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR25
Časové okno: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Achievement of a reduction of 25% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and enlarged spleen administered PXS-5505
|
Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR35
Časové okno: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Achievement of a reduction of 35% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and an enlarged spleen administered PXS-5505
|
Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Myelofibrosis Related Symptoms - Achievement of TSS50
Časové okno: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Achievement of a reduction of 50% from baseline in the Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
|
Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Myelofibrosis Related Symptoms, Absolute Change in TSS
Časové okno: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Absolute changes from baseline in Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
A positive absolute change is indicative of worsened symptoms compared to baseline.
A negative absolute change is indicative of improved symptoms compared to baseline.
|
Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Hematological Changes - % of Patients With Anemia Response, Minor Anemia Response, 50% Reduction in Transfusion Burden
Časové okno: Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
|
Patients with hemoglobin <100g/L at baseline who achieve an anemia response based on IWG-MRT criteria and who achieve a minor anemia response consistent with 2024 IWG-ELN criteria.
Also, patients receiving transfusions at baseline who have a reduction of >=50% in transfusion units in any rolling 12 week period from week 12 onwards, compared to the 12 weeks prior to treatment.
Derived from data on hemoglobin level and transfusions.
|
Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jana Baskar, MBBS MMedSc MBA, Syntara
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vachhani P, Tan P, Watson AM, Wu SJ, Baker R, Cheung S, Lee SE, Chen CC, Chen TY, Hsiao HH, Lee JH, Masarova L, Tan SY, Baskar J, Charlton B, Findlay A, Hamprecht D, Jarolimek W, Leadbetter J, Miller J, Morgan K, Zahoor A, Hobbs G. A phase I/IIa trial of PXS-5505, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in advanced myelofibrosis. Haematologica. 2025 Oct 1;110(10):2376-2387. doi: 10.3324/haematol.2024.287231. Epub 2025 Apr 17.
- Vachhani P, Baskar J, Charlton B, et al. PXS-5505-MF-101: a phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2023; 142 (Supplement 1): 625-7. https://doi.org/10.1182/blood-2023-181383
- Tan P, Baker R, Lee SE, et al. Multicenter, Open-Label Phase 1/2a Study of PXS-5505 and Ruxolitinib in Patients with Primary, Post-Polycythemia Vera (PV) or Post-Essential Thrombocythemia (ET) Myelofibrosis. Blood. 2024; 144 (Supplement 1): 1001-2. https://doi.org/10.1182/blood-2024-204290
- Baker R, Chen CC, Tsai YC, et al. A phase 1/2a trial of amsulostat, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in patients with advanced myelobrosis as an add-on to ruxolitinib treatment for up to 52 weeks. Blood. 2025; 146 (Supplement): 2027-8. https://doi.org/10.1182/blood-2025-2027
- Baker R, Baskar J, Charlton B, et al. Phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetic and pharmacodynamic dose escalation and expansion study of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2022; 140 (Supplement 1): 3947-8. https://doi.org/10.1182/blood-2022-158344
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PXS5505-MF-101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .