Studio per valutare la sicurezza, l'aumento farmacocinetico e farmacodinamico della dose e lo studio di espansione di PXS-5505 in pazienti con mielofibrosi primaria, post-policitemia vera o post-trombocitemia essenziale
Uno studio di fase 1/2a per valutare la sicurezza, l'escalation della dose farmacocinetica e farmacodinamica e lo studio di espansione di PXS-5505 in pazienti con mielofibrosi primaria, postpolicitemia vera o post-trombocitemia essenziale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio si compone di due fasi: una fase di aumento della dose e una fase di espansione della coorte. La fase di aumento della dose seguirà un disegno 3+3 con una dose iniziale di 100 mg due volte al giorno e una durata del trattamento di 4 settimane. I pazienti potranno partecipare a più di un livello di dose.
Durante la fase di espansione della coorte, fino a 24 pazienti saranno trattati alla dose ritenuta appropriata in base ai risultati di sicurezza, farmacocinetica e farmacodinamica della fase di aumento della dose, per un periodo fino a 6 mesi. I pazienti della fase di escalation della dose potranno partecipare alla fase di espansione della coorte.
Non ci sarà alcun periodo di sospensione tra le coorti di aumento della dose e di espansione della dose.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jana Baskar, MBBS MMedSc MBA
- Numero di telefono: +61 487 651 726
- Email: jana.baskar@syntaratx.com.au
Luoghi di studio
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New South Wales
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Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
- Liverpool Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
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Victoria
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Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australia, 6009
- One Clinical Research
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West Perth, Western Australia, Australia, 6005
- The Perth Blood Institute
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Gyeonggi-do, Corea del Sud, 10408
- National Cancer Center (Seoul Metro; northern)
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Gyeonggi-do, Corea del Sud, 13620
- Seoul National University Hospital - Bundang
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Seoul, Corea del Sud, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 06351
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea del Sud, 06591
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 05505
- Asan Medical Centre
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Seoul, Corea del Sud, 03711
- Severance Hospital, Yonsei University Health System- Haemat
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Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan
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Busan, Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan, Corea del Sud, 47392
- Inje University Busan Paik Hospital - Internal Medicine
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Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi]
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Daegu, Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi], Corea del Sud, 42601
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K
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Incheon, Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K, Corea del Sud, 21565
- Gachon University Gil Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 98374
- Comprehensive Cancer Center (UAB CCC)
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Novant Health Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Kaohsiung City, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
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Taichung, Taiwan, 40447
- China Medical University Hospital - Internal Medicine - Taichung
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Tainan, Taiwan, 70403
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital - Hematology And Oncology
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Chiayi
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Chiayi City, Chiayi, Taiwan, 613
- Chang Gung Medical Foundation - ChiaYi Chang Gung Memorial Hospital - Hematology and Oncology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi stabilita patologicamente confermata di mielofibrosi primaria o mielofibrosi post-trombocitemia/policitemia vera secondo i criteri diagnostici dell'Organizzazione Mondiale della Sanità 2016 (deve includere almeno la fibrosi del midollo di grado 2)
- Pazienti non idonei al trapianto di cellule staminali
Pazienti non attualmente in trattamento con ruxolitinib o fedratinib (se disponibile) a causa di ineleggibilità o pazienti trattati in precedenza che sono stati interrotti per almeno 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio a causa di uno dei seguenti criteri:
- Non idoneo: piastrine <50 x 10^9/L
- Intollerante: sviluppo di dipendenza da trasfusione di globuli rossi di almeno due unità/mese per 2 mesi OPPURE eventi avversi di grado ≥ 3 di trombocitopenia, anemia, ematoma e/o emorragia durante il trattamento con ruxolitinib o fedratinib per almeno 28 giorni
- Refrattaria: <10% di riduzione del volume della milza mediante risonanza magnetica o TC, o <30% di riduzione rispetto al basale del volume della milza mediante palpazione dopo almeno 3 mesi di trattamento con ruxolitinib o fedratinib
- Recidiva: Ricrescita fino a <10% di riduzione del volume della milza mediante RM o TC, o <30% di riduzione rispetto al basale del volume della milza mediante palpazione, a seguito di una risposta iniziale a ruxolitinib o fedratinib e dopo almeno 3 mesi di trattamento
- Avere una malattia a rischio intermedio -2 o ad alto rischio secondo il sistema di punteggio prognostico dell'International Working Group (DIPSS);
- Avere una malattia sintomatica secondo MFSAF v4.0;
- Aspettativa di vita di sei mesi o superiore;
Deve avere un'adeguata funzionalità degli organi come dimostrato da quanto segue (entro le ultime 2 settimane):
- Alanina aminotransferasi e/o aspartato aminotransferasi ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN) o ≤ 4 x ULN (se, a giudizio del medico curante, si ritiene che sia dovuta a ematopoiesi extramidollare [EMH] correlata a MF);
- Bilirubina diretta ≤ 1,5 x ULN; o ≤ 2 x ULN (se, a giudizio del medico curante, si ritiene che sia dovuto a EMH correlato a MF);
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) > 50 mL/min
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2;
- Gli uomini devono accettare di utilizzare una misura contraccettiva approvata dal punto di vista medico e chiedere ai propri partner di accettare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo per la durata dello studio e per 90 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio; le donne in età fertile devono usare una contraccezione efficace
- Solo fase di espansione della coorte: una biopsia del midollo osseo deve essere stata eseguita entro 3 mesi prima del trattamento del giorno 1 per stabilire il punteggio di fibrosi basale o entro 5 mesi dalla ripresa del trattamento con PXS-5505 se il soggetto ha partecipato alla fase di aumento della dose di il processo
Criteri di esclusione:
- Blasti superiori al (>) 10% nel sangue periferico (determinati nelle ultime due settimane);
- Precedente splenectomia, o pianificazione di sottoporsi a splenectomia o irradiazione splenica entro 3 mesi prima della prima dose del trattamento in studio
- Qualsiasi grave condizione medica o malattia psichiatrica che impedirebbe (a giudizio del medico curante) al soggetto di firmare il modulo di consenso informato o qualsiasi condizione, inclusa la presenza di anomalie di laboratorio, che espone il soggetto a un rischio inaccettabile se dovesse partecipare allo studio o confonde la capacità di interpretare i dati dello studio
- Storia nota di virus dell'immunodeficienza umana, epatite C attiva o epatite B attiva
- Anamnesi o presenza di qualsiasi forma di cancro nei tre anni precedenti l'arruolamento, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle asportato, o carcinoma cervicale in situ o carcinoma mammario in situ che è stato asportato o resecato completamente ed è senza evidenza di recidiva locale o metastasi
- Partecipazione a una sperimentazione di farmaci o dispositivi sperimentali entro due settimane prima del giorno 1 dello studio o entro cinque volte l'emivita dell'agente sperimentale nell'altro studio clinico, se nota
- Uso di qualsiasi agente chemioterapico citotossico, inclusi idrossiurea, corticosteroidi (è consentito prednisone ≤ 10 mg/die o corticosteroide equivalente) o immunomodulatori (ad es. talidomide) entro due settimane e uso di interferone entro quattro settimane prima dello studio Giorno 1
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica (classe II della New York Heart Association), angina instabile o aritmia cardiaca instabile che richiedono farmaci
- Gravidanza
- Storia di intervento chirurgico nelle due settimane precedenti l'arruolamento o intervento chirurgico anticipato durante il periodo di studio o due settimane dopo lo studio
- Storia di aneurisma
- Qualsiasi altra condizione che possa ridurre la possibilità di ottenere i dati richiesti dal protocollo o che possa compromettere la possibilità di prestare un consenso realmente informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: PXS-5505, livello di dose 1, fase di escalation (coorte A)
I pazienti riceveranno la dose di livello 1 di PXS-5505, due volte al giorno per un periodo di 4 settimane.
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PXS-5505 è una capsula rigida (dimensione 0) con gli eccipienti aggiuntivi mannitolo e magnesio stearato.
Altri nomi:
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Sperimentale: PXS-5505, livello di dose 2, fase di escalation (coorte B)
I pazienti riceveranno il livello di dose 2 di PXS-5505, due volte al giorno per un periodo di 4 settimane.
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PXS-5505 è una capsula rigida (dimensione 0) con gli eccipienti aggiuntivi mannitolo e magnesio stearato.
Altri nomi:
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Sperimentale: PXS-5505, livello di dose 3, fase di escalation (coorte C)
I pazienti riceveranno il livello di dose 3 di PXS-5505, due volte al giorno per un periodo di 4 settimane.
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PXS-5505 è una capsula rigida (dimensione 0) con gli eccipienti aggiuntivi mannitolo e magnesio stearato.
Altri nomi:
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Sperimentale: PXS-5505, fase di espansione
Tutti i pazienti riceveranno PXS-5505 alla dose selezionata due volte al giorno per un periodo di 24 settimane, o fino a malattia progressiva, tossicità inaccettabile, tossicità dose-limitante o ritiro del consenso.
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PXS-5505 è una capsula rigida (dimensione 0) con gli eccipienti aggiuntivi mannitolo e magnesio stearato.
Altri nomi:
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Sperimentale: PXS-5505, Fase aggiuntiva
I pazienti che già ricevono una dose stabile di ruxolitinib per almeno 12 settimane, riceveranno PXS-5505 (la dose utilizzata nella fase di espansione della coorte) in aggiunta alla dose di ruxolitinib per un massimo di 52 settimane o fino alla progressione della malattia, tossicità inaccettabile, limitazione della tossicità o revoca del consenso.
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PXS-5505 è una capsula rigida (dimensione 0) con gli eccipienti aggiuntivi mannitolo e magnesio stearato.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Number of Subjects With Serious and Non-serious Adverse Events
Lasso di tempo: Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
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Safety and tolerability of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
More details on the types of AEs can be found in the safety results section.
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Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Maximum Plasma Concentration (Cmax)
Lasso di tempo: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
Cmax was taken to be the concentration at 1 hour post-dose.
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Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Minimum Plasma Concentration (Cmin)
Lasso di tempo: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
Cmin was the concentration pre-dose at each visit.
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Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Lysyl Oxidase and Lysyl Oxidase-like 2 Inhibition in Plasma
Lasso di tempo: Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Pharmacodynamic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
LOX and LOXL2 inhibition expressed as a percentage of the pre-dose activity on Day 0.
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Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Reticulin
Lasso di tempo: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in bone marrow reticulin fibrosis assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis, centrally assessed.
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Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Collagen
Lasso di tempo: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in bone marrow collagen fibrosis, assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis via central review
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Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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IWG-MRT Response Rate, Investigator Assessment
Lasso di tempo: At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Response rates as assessed by the investigator based on International Working Group (IWG)-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment criteria in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
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At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Spleen Volume
Lasso di tempo: Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in spleen volume, as measured by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scan, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
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Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR25
Lasso di tempo: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Achievement of a reduction of 25% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and enlarged spleen administered PXS-5505
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Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR35
Lasso di tempo: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Achievement of a reduction of 35% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and an enlarged spleen administered PXS-5505
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Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Myelofibrosis Related Symptoms - Achievement of TSS50
Lasso di tempo: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Achievement of a reduction of 50% from baseline in the Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
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Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Myelofibrosis Related Symptoms, Absolute Change in TSS
Lasso di tempo: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Absolute changes from baseline in Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
A positive absolute change is indicative of worsened symptoms compared to baseline.
A negative absolute change is indicative of improved symptoms compared to baseline.
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Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Hematological Changes - % of Patients With Anemia Response, Minor Anemia Response, 50% Reduction in Transfusion Burden
Lasso di tempo: Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
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Patients with hemoglobin <100g/L at baseline who achieve an anemia response based on IWG-MRT criteria and who achieve a minor anemia response consistent with 2024 IWG-ELN criteria.
Also, patients receiving transfusions at baseline who have a reduction of >=50% in transfusion units in any rolling 12 week period from week 12 onwards, compared to the 12 weeks prior to treatment.
Derived from data on hemoglobin level and transfusions.
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Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jana Baskar, MBBS MMedSc MBA, Syntara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vachhani P, Tan P, Watson AM, Wu SJ, Baker R, Cheung S, Lee SE, Chen CC, Chen TY, Hsiao HH, Lee JH, Masarova L, Tan SY, Baskar J, Charlton B, Findlay A, Hamprecht D, Jarolimek W, Leadbetter J, Miller J, Morgan K, Zahoor A, Hobbs G. A phase I/IIa trial of PXS-5505, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in advanced myelofibrosis. Haematologica. 2025 Oct 1;110(10):2376-2387. doi: 10.3324/haematol.2024.287231. Epub 2025 Apr 17.
- Vachhani P, Baskar J, Charlton B, et al. PXS-5505-MF-101: a phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2023; 142 (Supplement 1): 625-7. https://doi.org/10.1182/blood-2023-181383
- Tan P, Baker R, Lee SE, et al. Multicenter, Open-Label Phase 1/2a Study of PXS-5505 and Ruxolitinib in Patients with Primary, Post-Polycythemia Vera (PV) or Post-Essential Thrombocythemia (ET) Myelofibrosis. Blood. 2024; 144 (Supplement 1): 1001-2. https://doi.org/10.1182/blood-2024-204290
- Baker R, Chen CC, Tsai YC, et al. A phase 1/2a trial of amsulostat, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in patients with advanced myelobrosis as an add-on to ruxolitinib treatment for up to 52 weeks. Blood. 2025; 146 (Supplement): 2027-8. https://doi.org/10.1182/blood-2025-2027
- Baker R, Baskar J, Charlton B, et al. Phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetic and pharmacodynamic dose escalation and expansion study of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2022; 140 (Supplement 1): 3947-8. https://doi.org/10.1182/blood-2022-158344
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PXS5505-MF-101
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