Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Telerehabilitační úprava chůze (TELEMOD)

23. října 2024 aktualizováno: Michael Hunt, University of British Columbia

Úprava úhlu progrese chodidla: Průzkumná šestitýdenní telerehabilitační intervence u lidí s osteoartrózou kolena

Nadměrné zatížení kolenního kloubu během chůze může přispět k progresi osteoartrózy kolena. Změna rotace chodidla (dobíhat nebo vyjíždět) při chůzi může snížit zátěž kolenního kloubu a zlepšit bolest a funkci. Telerehabilitace (pomocí video nebo telefonické komunikace k porodní rehabilitaci) se ukázala jako slibná při poskytování cvičební terapie pro osteoartrózu kolena, ale není známo, zda lze pomocí této metody provádět modifikace chůze. Tato studie sestává z šestitýdenního programu modifikace chůze u lidí s osteoartrózou kolene. Výkon modifikace bude měřen pomocí snímání pohybu a nositelných senzorů během praxe a každodenního života.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Zatížení kolenního kloubu při chůzi souvisí se zhoršením kolenní artrózy. Změna pohybů při chůzi ke snížení těchto zátěží kolenního kloubu je nově vznikající strategií léčby osteoartrózy kolena. Několik studií se zaměřovalo na změnu polohy nohy vzhledem ke směru chůze (chůze se špičkou nebo špičkou) a prokázaly tuto modifikaci chůze na zatížení dolního kolenního kloubu a zlepšení symptomů (např. bolest) související s osteoartrózou kolene v rámci programu chůze. Na základě mnoha studií, které zjistily, že telerehabilitace je účinnou metodou poskytování cvičení a fyzikální terapie zvládání bolesti, budou výzkumníci tuto metodu používat k poskytování léčby modifikace chůze. Telerehabilitace (pomocí video nebo telekonference k provedení fyzické terapie) poskytuje pohodlnou a nákladově efektivní metodu pro práci s pacienty a koordinaci jejich léčebného plánu. Ke sledování pokroku při učení modifikace chůze budou vyšetřovatelé používat vlastní senzorovou botu, kterou budou účastníci nosit během každodenních aktivit chůze po dobu šestitýdenní intervence. Celkově bude tato studie zkoumat proveditelnost a účinnost programu modifikace chůze poskytovaného pomocí videokonference nebo telekonference.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 1Z3
        • Motion Analysis and Biofeedback Laboratory

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 50 let nebo starší
  • Vykazujte známky tibiofemorální osteoartrózy na základě skóre ≥2 na stupnici Kellgren a Lawrence, převážně v mediálním kompartmentu.
  • Samostatně hlášená bolest kolene ≥ 3/10 na číselné stupnici bolesti (NRS; 0 = „žádná bolest“ a 10 = „nejhorší bolest, jakou si lze představit“) během většiny dní předchozího měsíce
  • Pohodlná chůze přerušovaně po dobu 30 minut
  • Hodí se do dostupných velikostí senzorových bot (mezi americkými dámskými 5 až pánskými 13)
  • Vykazuje ≥2% snížení impulzu addukčního momentu kolena při 10 stupních změny sbíhavosti nebo rozbíhavosti během vyšetření.

Kritéria vyloučení:

  • Jakákoli operace kolena nebo intraartikulární injekce během posledních 6 měsíců
  • Historie operace kloubní náhrady nebo vysoké tibiální osteotomie
  • Současné nebo nedávné (do 6 týdnů) injekce kortikosteroidů
  • Použití pomůcky pro chůzi
  • V současné době na čekací listině na operaci náhrady kloubu nebo na osteotomii holenní kosti
  • Jakýkoli zánětlivý artritický stav
  • Jakékoli další stavy, které mohou ovlivnit normální chůzi nebo účast na aerobním cvičebním programu
  • Nelze se zúčastnit všech požadovaných schůzek

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Okamžitá intervence: Telerehabilitace
Okamžitý vstup do zásahu modifikace chůze pomocí telekonferenčních metod
Výuka modifikace chůze poskytovaná prostřednictvím telekonferenčních sezení (5 po 6 týdnech) se zaměřením na zvětšení úhlů sbíhavosti nebo sbíhavosti o „jak je pohodlné“.
Ostatní jména:
  • modifikace chůze
Experimentální: Odložená intervence: Telerehabilitace
Zpožděný (6 týdnů) vstup do zásahu modifikace chůze provedeného pomocí telekonferenčních metod
Výuka modifikace chůze poskytovaná prostřednictvím telekonferenčních sezení (5 po 6 týdnech) se zaměřením na zvětšení úhlů sbíhavosti nebo sbíhavosti o „jak je pohodlné“.
Ostatní jména:
  • modifikace chůze
Účastníci zařazení do zpožděné skupiny počkají 6 týdnů po své počáteční základní linii a poté dokončí druhou základní linii, aby zajistili kontrolní podmínku. Po druhé základní linii vstoupí do intervence.
Ostatní jména:
  • řízení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Laboratorně měřený výkon modifikace chůze
Časové okno: Výchozí stav, týden 6
Změna úhlu rotace chodidla mezi základní linií a schůzkami v týdnu 6 (následující) měřená pomocí snímání pohybu založeného na značkách. Rotace chodidla je definována jako úhel mezi dlouhou osou chodidla a směrem chůze. Budou extrahovány míry centrální tendence a variability.
Výchozí stav, týden 6
Reálný výkon modifikace chůze
Časové okno: Výchozí stav, 1. a 2. týden, 3. a 4. týden, 5. a 6. týden, sledování (týden 6/12), retence (týden 10/16)
Změna absolutní střední rotace chodidla od základní čáry ke každému reálnému kroku chůze (reprezentovaná jako jeden datový soubor na modulu senzoru), sledování a retence měřené pomocí botky senzoru. Rotace chodidla je definována jako úhel mezi dlouhou osou chodidla a směrem chůze. Kromě podílu kroků se změnou větší nebo rovnou 7 stupňů budou extrahovány míry centrální tendence a variability.
Výchozí stav, 1. a 2. týden, 3. a 4. týden, 5. a 6. týden, sledování (týden 6/12), retence (týden 10/16)
Dodržování intervence
Časové okno: 6. týden
Adherence bude měřena poměrem telerehabilitačních sezení, která účastník navštěvuje, k celkovému počtu sezení (celkem 5).
6. týden
Soulad s úpravou chůze
Časové okno: 6. týden
Shoda bude odhadnuta na základě sebevědomí při provádění modifikace chůze (kde 0 = „nedůvěra“ a 10 = „naprostá jistota“) při sledování. Přijatelná hodnocení spolehlivosti v 6. týdnu jsou větší nebo rovna 7/10.
6. týden
Potíže při provádění modifikace
Časové okno: 6. týden
Obtížnost provedení úpravy v 6. týdnu. Obtížnost měřená na stupnici NRS (0 = žádná obtížnost a 10 = největší možná obtížnost). Přijatelná obtížnost v 6. týdnu je menší nebo rovna 4/10.
6. týden
Spokojenost s léčebným programem
Časové okno: 6. týden
Spokojenost s programem modifikace chůze na 7bodové Likertově stupnici, kde -3 = „mimořádně nespokojen“ a +3 = „mimořádně spokojen“. Skóre +2 nebo +3 bude považováno za „spokojený“ a přijatelný.
6. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky související s osteoartrózou kolene
Časové okno: Výchozí stav, týden 6
Změna bolesti (9 položek), ztuhlost (7 položek), fyzické funkce (17 položek) a kvalita života (4 položky) budou měřeny pomocí výsledného skóre poranění kolene a osteoartrózy na začátku, sledování a retenci. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici, kde 0 = „Žádné problémy“ a 4 = „Extrémní problémy“. Vyšší skóre znamená lepší funkci. Skóre je normalizováno na 0-100 %.
Výchozí stav, týden 6
Okamžiky kolenního kloubu
Časové okno: Výchozí stav, týden 6
Vrcholy a impulsy momentu addukce kolena a momentu flexe kolena měřené pomocí laboratorní analýzy chůze (silové platformy a zachycení pohybu založeného na markerech) na začátku a sledování.
Výchozí stav, týden 6
Kolenní kloub Moment Impulse
Časové okno: Výchozí stav, týden 6
Impuls kolenní addukce a flekční momenty.
Výchozí stav, týden 6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

20. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

24. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H20-03086

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .