Studie adalimumabu nebo placeba u pacientů s mírným až středně závažným onemocněním COVID-19 (COMBAAT) (COMBAAT)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie adalimumabu (Humira) nebo placeba u pacientů s mírným až středně závažným onemocněním COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt (nebo jeho zákonně oprávněný zástupce) je ochoten a schopen poskytnout písemný informovaný souhlas před provedením studijních postupů.
- Chápe a souhlasí s dodržováním plánovaných studijních postupů.
- Dospělý muž nebo netěhotná žena ve věku ≥ 60 a ≤ 80 let NEBO dospělý muž nebo netěhotná žena ≥ 40 a ≤ 80 let s jedním nebo více z následujících rizikových faktorů (astma, diabetes, hypertenze, obezita [body mass index >30], kardiovaskulární onemocnění).
- Má laboratorně potvrzenou infekci SARS-CoV-2 stanovenou rychlým diagnostickým testem schváleným FDA (např. polymerázová řetězová reakce [PCR]) během předchozích 7 dnů (168 hodin).
- Má alespoň 2 příznaky související s COVID-19 v dotazníku o 14 otázkách COVID-19.
- Má periferní kapilární saturaci kyslíkem (SpO2) > 93 % podle pulzní oxymetrie.
- C-reaktivní protein (CRP) >50 mg/l nebo lymfopenie (7,5×109/l).
- Souhlasí s odběrem vzorků krve a moči, výtěrů z nosu a neinvazivním monitorováním kyslíku (pulsním oxymetrem) podle protokolu.
- Ochota dostat 4 injekce do různých míst na stehně nebo břiše.
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit buď s abstinencí, nebo s užíváním alespoň jedné primární formy antikoncepce (kromě hormonální antikoncepce) od doby screeningu do 29. dne po randomizaci.
- Souhlasí s tím, že se do 29. dne po randomizaci nezúčastní žádné další klinické studie (jak farmakologických, tak jiných typů intervencí)
Kritéria vyloučení:
- Obdrželi nebo zvažují jakoukoli vakcínu COVID-19 nebo se účastnili zkušebního testu vakcíny COVID-19.
- Subjekt je považován za v posledních několika týdnech života před tímto akutním onemocněním.
- Plicní alveolární proteinóza v anamnéze.
- Transplantace krvetvorných kmenových buněk nebo transplantace pevných orgánů v anamnéze.
- Předchozí malignity a lymfoproliferativní poruchy (v posledních 5 letech) s výjimkou stabilního karcinomu prostaty a bazaliomu.
- Chronická obstrukční plicní nemoc na dlouhodobé oxygenoterapii – jedinci s usilovným výdechovým objemem za 1 sekundu, o kterém je známo, že jsou
- Demyelinizační onemocnění.
- Známá anamnéza hepatitidy B, HIV nebo neléčená infekce hepatitidy C
- Těžké poškození jater nebo známá cirhóza – Child-Pugh skóre B nebo vyšší.
- Akutní poškození ledvin Fáze 3
- Tuberkulóza nebo jiné závažné infekce, jako je (ne COVID-19) sepse, abscesy, plísňová superinfekce a oportunní infekce vyžadující léčbu.
- Pozitivní test Quantiferon Gold při screeningu
- Středně těžké nebo těžké srdeční selhání (třída III/IV podle New York Heart Association).
- Léčba monoklonálními protilátkami cílenými na cytokiny (např. inhibitory TNF [adalimumab, infliximab, etanercept, golimumab, certolizumab]; anti-IL-1 [např. anakinra, kanakinumab]; anti-IL-6 nebo anti-IL-6r [např. tocilizumab, sarilumab, sitlukimab]; nebo T-buňky [např. abatacept]) za posledních 90 dnů (5 poločasů léčiva), nebo zvažující léčbu kterýmkoli z těchto činidel během zkušebního období.
- Léčba monoklonálními protilátkami zacílenými na B-buňky (např. rituximab, a zahrnující jakékoliv cílení na více buněčných linií včetně B-buněk) během 3 měsíců před screeningem.
- Přijaté látky GM-CSF (např. sargramostim) během 2 měsíců před screeningem.
- Léčba jinými imunosupresivy během 4 týdnů před screeningem a podle úsudku zkoušejícího je riziko imunosuprese adalimumabem větší než riziko COVID-19.
- Léčba inhibitory tyrosinkinázy s malou molekulou (např. baricitinib, ibrutinib, acalabrutinib, imatinib, gefitinib) během 4 týdnů před screeningem.
- Obdrželi nebo zvažují přijetí jakékoli živé vakcíny nebo jakékoli hodnocené vakcíny během 4 týdnů před screeningem.
- Současná účast nebo předchozí účast v jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před randomizací.
- Jedinci se známou přecitlivělostí na adalimumab nebo pomocné látky adalimumabu, jak je uvedeno na štítku.
- Těhotná žena
- Kojící samice
- Ženy ve fertilním věku, které nesouhlasí s abstinencí nebo s užíváním alespoň jedné primární formy antikoncepce (kromě hormonální antikoncepce) od doby screeningu do 29. dne po randomizaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Adalimumab
jedna dávka adalimumabu (160 mg podaných jako 4×40 mg subkutánní [SC] injekce na různá místa na stehně nebo břiše
|
adalimumab (160 mg podaných jako 4×40 mg subkutánní [SC] injekce do různých míst na stehně nebo břiše)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
jednorázová dávka placeba (podaná jako 4×40 mg subkutánní [SC] injekce do různých míst na stehně nebo břiše
|
placebo (4 SC injekce stejného objemu podané na různá místa na stehně nebo břiše)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zjistěte, zda je léčba adalimumabem spojena s nižší mírou progrese do závažného onemocnění, jak je definováno jako závažné onemocnění nebo kritické onemocnění, nebo úmrtí u ambulantních pacientů s COVID-19
Časové okno: 28 dní
|
Podíl subjektů s následujícími výsledky připisovanými COVID-19 od doby první dávky do 28. dne po randomizaci:
|
28 dní
|
|
Posoudit bezpečnost adalimumabu u subjektů s COVID-19
Časové okno: 28 dní
|
Výskyt klinických nežádoucích příhod (AE) 3. a 4. stupně od první dávky do 28. dne po randomizaci
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit dopad léčby adalimumabem na klinický průběh infekce COVID-19
Časové okno: 120 dní
|
Klinický stav podle 9bodové ordinální stupnice WHO COVID 19 od první dávky do dne 120 po randomizaci
|
120 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A21-070
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .