Klinická stabilizace hyperkapnie: NIPPV vs. HVNI (HYPERACT)
Klinická účinnost hyperkapnie podle NIPPV vs. HVNI: Randomizovaná kontrolní studie stabilizace akutního hyperkarbického respiračního selhání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Amy Bergeski, MHA, RRT-NPS
- Telefonní číslo: 570-351-6966
- E-mail: Abergeski@vtherm.com
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 91405
- Valley Presbyterian Hospital
-
Oxnard, California, Spojené státy, 93030
- Dignity Health - St. John's Regional Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37403
- Erlanger Health System
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí, 18 let nebo starší se známou nebo suspektní diagnózou CHOPN
- Prezentace s akutním hyperkapnickým respiračním selháním
- Střední až těžká výchozí hyperkarbie/hyperkapnie u pacienta, definovaná jako výchozí PCO2 60 mmHg nebo vyšší
- Venózní pH 7,0 - 7,35
Kritéria vyloučení:
- Těžké metabolické poruchy (např. podezření na předávkování léky, smíšená acidobazická porucha)
- Potřeba ochrany dýchacích cest
- Primární stav městnavého srdečního selhání
- Potřeba urgentní intubace
- Diagnóza pneumonie s významným infiltrátem na rentgenovém snímku hrudníku, který klinicky koreluje s pneumonií
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Těhotenství
- Známá kontraindikace k provedení uvedených postupů nebo terapií popsaných v protokolu
- Při projevu zástavy dechu nebo výrazného útlumu dýchání
- Významný nosní uzávěr buď jednostranný nebo oboustranný
- Absence spontánního dýchání nebo známá kontraindikace HVNI
- Extrémní neklid nebo nespolupráce, které by bránily oběma ramenům randomizované terapie
- Klinickým lékařem stanovena jako dostatečně nestabilní nebo nevhodná pro tuto studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysokorychlostní nosní insuflace (HVNI)
Pacienti náhodně přiřazení do tohoto ramene budou nasazeni na HVNI terapii s vhodně nasazenou nosní kanylou Vapotherm Prosoft HVNI.
Budou zaznamenávány fyziologické a ventilační parametry.
|
Účelem této intervence je zhodnotit účinnost HVNI u klinicky stabilizujících pacientů s hyperkapnickou respirační tísní.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Neinvazivní přetlaková ventilace (NIPPV)
Pacienti náhodně přiřazení do tohoto ramene budou nasazeni na terapii NIPPV s vhodně nasazenou celoobličejovou maskou s použitím tlakového systému mechanického ventilátoru.
Budou zaznamenávány fyziologické a ventilační parametry.
|
Účelem této intervence je zhodnotit účinnost NIPPV u klinicky stabilizujících pacientů s hyperkapnickou respirační tísní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocená vnímaná dušnost [RPD]
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Pacientovo subjektivní hodnocení jejich dušnosti hodnocené jako modifikované Borgovo skóre na stupnici od 0 do 10. Vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Základní metabolický panel pacienta – sodík
Časové okno: Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
Sodík [Na+], měřeno v mEq/l
|
Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
|
Základní metabolický panel pacienta – draslík
Časové okno: Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
Draslík [K+], měřeno v mEq/l
|
Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
|
Základní metabolický panel pacienta – chlorid
Časové okno: Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
Chlorid [Cl-], měřeno v mEq/l
|
Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
|
Základní metabolický panel pacienta – laktát
Časové okno: Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
Laktát, měřeno v mEq/l
|
Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
|
Základní metabolický panel pacienta – Glukóza
Časové okno: Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
Glukóza, měřeno v mg/dl
|
Výchozí stav, pouze na začátku studie
|
|
Vitální funkce pacienta – srdeční frekvence [HR]
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Srdeční frekvence, měřená v tepech za minutu (bpm)
|
Během čtyř časových bodů studie; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Vitální známky pacienta – dechová frekvence [RR]
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Dechová frekvence, měřená v dechech za minutu (brpm)
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Vitální funkce pacienta – saturace kyslíkem [SpO2]
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
SpO2 měřeno jako procento saturace kyslíkem (%)
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Schopnost komunikace s pacientem - Index stability pacienta
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Index stability pacienta, měřený schopností pacienta mluvit v celých větách, hodnocený na stupnici 0-100.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Plyn z žilní krve pacienta - pH
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
pH, měřeno jako jednotky na stupnici pH od 0 do 14. Neutrální skóre ukazuje na lepší výsledek.
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Plyn z žilní krve pacienta - Venózní PCO2
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Parciální tlak CO2 (PCO2), měřený v mmHg
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Patient Base Excess - Base Excess
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Přebytek báze, měřeno v mEq/L
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Pacient Bikarbonát - Bikarbonát
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Bikarbonát, měřeno v mEq/L
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre vnímání klinického lékaře – očekávané/vnímané výsledky
Časové okno: Na konci studie, 4 hodiny od začátku studie
|
Subjektivní hodnocení očekávaných a vnímaných výsledků pacienta jako výsledku terapie po testování lékařem, hodnocené jako jednotky na vizuální analogové stupnici od 0 do 100.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Na konci studie, 4 hodiny od začátku studie
|
|
Skóre vnímání klinického lékaře – pohodlí pacienta/tolerance
Časové okno: Na konci studie, 4 hodiny od začátku studie
|
Subjektivní hodnocení pacientova pohodlí a tolerance terapie během testu lékařem, hodnocené jako jednotky na vizuální analogové stupnici od 0 do 100.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Na konci studie, 4 hodiny od začátku studie
|
|
Skóre vnímání klinického lékaře – snadné použití
Časové okno: Na konci studie, 4 hodiny od začátku studie
|
Subjektivní hodnocení jednoduchosti použití terapie během testu lékařem, hodnocené jako jednotky na vizuální analogové stupnici od 0 do 100.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Na konci studie, 4 hodiny od začátku studie
|
|
Skóre vnímání pacienta – úleva od příznaků
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Subjektivní hodnocení úlevy od symptomů pacienta během terapie, hodnocené jako jednotky na vizuální analogové stupnici od 0 do 100.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
|
Skóre vnímání pacienta – pohodlí/tolerance
Časové okno: Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Pacientovo subjektivní hodnocení pohodlí a tolerance terapie během testu, hodnocené jako jednotky na vizuální analogové stupnici od 0 do 100.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Během čtyř časových bodů studie v průběhu čtyř hodin; Základní linie, 30 minut, 60 minut a 240 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew Meltzer, MD, MS, George Washington University
- Vrchní vyšetřovatel: Joshua Oliver, MD, Madigan Army Medical Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Cynthia Pfeiffer, MD, Valley Presbyterian Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Wilkerson, MD, University of Maryland
- Vrchní vyšetřovatel: David Yamane, MD, George Washington University
- Vrchní vyšetřovatel: Christopher W Jones, MD, The Cooper Health System
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony Innabi, MBA, RRT-NPS, Dignity Health - St. John's Regional Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění
- Atributy nemoci
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Acidobazická nerovnováha
- Chronické onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Respirační nedostatečnost
- Dušnost
- Acidóza
- Hyperkapnie
- Acidóza, Respirační
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RP-VTPF2020001Sci
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .