Klinische Stabilisierung von Hyperkapnie: NIPPV gegen HVNI (HYPERACT)
Klinische Wirksamkeit von Hyperkapnie durch NIPPV v HVNI: Eine randomisierte Kontrollstudie zur Stabilisierung von akutem hyperkarbischem Atemversagen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Amy Bergeski, MHA, RRT-NPS
- Telefonnummer: 570-351-6966
- E-Mail: Abergeski@vtherm.com
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 91405
- Valley Presbyterian Hospital
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Oxnard, California, Vereinigte Staaten, 93030
- Dignity Health - St. John's Regional Medical Center
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
- George Washington University Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Cooper University Hospital
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37403
- Erlanger Health System
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Washington
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98431
- Madigan Army Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren mit bekannter oder vermuteter COPD-Diagnose
- Präsentation mit akuter hyperkapnischer Ateminsuffizienz
- Mittelschwere bis schwere Ausgangs-Hyperkarbie/Hyperkapnie des Patienten, definiert als Ausgangs-PCO2 von 60 mmHg oder höher
- Venöser pH-Wert von 7,0 - 7,35
Ausschlusskriterien:
- Schwere Stoffwechselstörungen (z. Verdacht auf Arzneimittelüberdosierung, Säure-Basen-Mischstörung)
- Schutz der Atemwege erforderlich
- Primärer Zustand der dekompensierten Herzinsuffizienz
- Notwendige Intubation erforderlich
- Pneumoniediagnose mit signifikantem Infiltrat auf dem Röntgenthorax, das klinisch mit einer Pneumonie korreliert
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Schwangerschaft
- Bekannte Kontraindikation zur Durchführung der im Protokoll aufgeführten Verfahren oder Therapien
- Atemstillstand oder signifikante Atemdepression bei Vorstellung
- Signifikanter Nasenverschluss, entweder einseitig oder beidseitig
- Fehlende Spontanatmung oder bekannte Kontraindikation für HVNI
- Extreme Unruhe oder mangelnde Kooperationsbereitschaft, die beide Arme der randomisierten Therapie behindern würde
- Vom Kliniker als ausreichend instabil oder ungeeignet für diese Studie eingestuft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Naseninsufflation mit hoher Geschwindigkeit (HVNI)
Patienten, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen werden, erhalten eine HVNI-Therapie mit einer entsprechend angepassten Vapotherm Prosoft HVNI-Nasenkanüle.
Physiologische und Beatmungsparameter werden aufgezeichnet.
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Der Zweck dieser Intervention ist die Bewertung der Wirksamkeit von HVNI bei klinisch stabilisierenden Patienten mit hyperkapnischer Atemnot.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Nichtinvasive Überdruckbeatmung (NIPPV)
Patienten, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen werden, werden mit einer entsprechend angepassten Vollgesichtsmaske unter Verwendung eines mechanischen Beatmungssystems mit Druckunterstützung einer NIPPV-Therapie unterzogen.
Physiologische und Beatmungsparameter werden aufgezeichnet.
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Der Zweck dieser Intervention ist die Bewertung der Wirksamkeit von NIPPV bei klinisch stabilisierenden Patienten mit hyperkapnischer Atemnot.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertete wahrgenommene Dyspnoe [RPD]
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Die subjektive Einschätzung des Patienten zu seiner Dyspnoe, bewertet als modifizierter Borg-Score auf einer Skala von 0 bis 10. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patient Basic Metabolic Panel - Natrium
Zeitfenster: Baseline, nur zu Studienbeginn
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Natrium [Na+], gemessen in mEq/L
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Baseline, nur zu Studienbeginn
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Patient Basic Metabolic Panel - Kalium
Zeitfenster: Baseline, nur zu Studienbeginn
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Kalium [K+], gemessen in mEq/L
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Baseline, nur zu Studienbeginn
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Patient Basic Metabolic Panel - Chlorid
Zeitfenster: Baseline, nur zu Studienbeginn
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Chlorid [Cl-], gemessen in mEq/L
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Baseline, nur zu Studienbeginn
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Patient Basic Metabolic Panel – Laktat
Zeitfenster: Baseline, nur zu Studienbeginn
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Laktat, gemessen in mEq/L
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Baseline, nur zu Studienbeginn
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Patient Basic Metabolic Panel – Glukose
Zeitfenster: Baseline, nur zu Studienbeginn
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Glukose, gemessen in mg/dL
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Baseline, nur zu Studienbeginn
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Vitalfunktionen des Patienten – Herzfrequenz [HF]
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Herzfrequenz, gemessen in Schlägen pro Minute (bpm)
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Während vier Zeitpunkten der Studie; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Vitalfunktionen des Patienten – Atemfrequenz [RR]
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Atemfrequenz, gemessen in Atemzügen pro Minute (brpm)
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Vitalfunktionen des Patienten – Sauerstoffsättigung [SpO2]
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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SpO2 gemessen als Prozentsatz der Sauerstoffsättigung (%)
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Kommunikationsfähigkeit des Patienten – Patientenstabilitätsindex
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Patientenstabilitätsindex, gemessen an der Fähigkeit des Patienten, in ganzen Sätzen zu sprechen, bewertet auf einer Skala von 0 bis 100.
Höhere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Venöses Blutgas des Patienten – pH-Wert
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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pH-Wert, gemessen in Einheiten auf einer pH-Skala von 0 bis 14. Neutrale Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Venöses Blutgas des Patienten – venöses PCO2
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Partialdruck von CO2 (PCO2), gemessen in mmHg
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Patientenbasisüberschuss – Basisüberschuss
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Basenüberschuss, gemessen in mEq/L
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Patient Bikarbonat – Bikarbonat
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Bikarbonat, gemessen in mEq/L
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Clinician Perception Score – Erwartete/wahrgenommene Ergebnisse
Zeitfenster: Am Studienende, 4 Stunden ab Studienbeginn
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Die subjektive Einschätzung des Arztes zu den erwarteten und wahrgenommenen Patientenergebnissen als Ergebnis der Therapie nach dem Test, bewertet als Einheiten auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100.
Niedrigere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Am Studienende, 4 Stunden ab Studienbeginn
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Clinician Perception Score – Patientenkomfort/Toleranz
Zeitfenster: Am Studienende, 4 Stunden ab Studienbeginn
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Die subjektive Einschätzung des Arztes über das Wohlbefinden des Patienten und die Verträglichkeit der Therapie während des Tests, bewertet als Einheiten auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100.
Niedrigere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Am Studienende, 4 Stunden ab Studienbeginn
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Clinician Perception Score – Benutzerfreundlichkeit
Zeitfenster: Am Studienende, 4 Stunden ab Studienbeginn
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Subjektive Einschätzung des Arztes zur Benutzerfreundlichkeit der Therapie während des Tests, bewertet als Einheiten auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100.
Niedrigere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Am Studienende, 4 Stunden ab Studienbeginn
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Patientenwahrnehmungsbewertung – Linderung der Symptome
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Subjektive Einschätzung des Patienten zur Linderung seiner Symptome während der Therapie, bewertet als Einheiten auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100.
Niedrigere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Bewertung der Patientenwahrnehmung – Komfort/Toleranz
Zeitfenster: Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Subjektive Einschätzung des Patienten zu seinem Komfort und seiner Verträglichkeit der Therapie während des Tests, bewertet als Einheiten auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100.
Niedrigere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
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Während vier Zeitpunkten der Studie im Verlauf von vier Stunden; Grundlinie, 30 Min., 60 Min. und 240 Min
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrew Meltzer, MD, MS, George Washington University
- Hauptermittler: Joshua Oliver, MD, Madigan Army Medical Hospital
- Hauptermittler: Cynthia Pfeiffer, MD, Valley Presbyterian Hospital
- Hauptermittler: Richard Wilkerson, MD, University of Maryland
- Hauptermittler: David Yamane, MD, George Washington University
- Hauptermittler: Christopher W Jones, MD, The Cooper Health System
- Hauptermittler: Anthony Innabi, MBA, RRT-NPS, Dignity Health - St. John's Regional Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Lungenkrankheit
- Krankheitsattribute
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Säure-Basen-Ungleichgewicht
- Chronische Erkrankung
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Lungenerkrankung, chronisch obstruktiv
- Ateminsuffizienz
- Dyspnoe
- Azidose
- Hyperkapnie
- Azidose, Atmung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RP-VTPF2020001Sci
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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