Ambulantní ultrazvuk pro léčbu srdečního selhání (AMBUSH)
Dopad ultrazvukově řízené terapeutické léčby ambulantních pacientů se srdečním selháním: otevřená randomizovaná klinická studie
Studie AMBUSH je multicentrická randomizovaná, kontrolovaná, otevřená klinická studie (typ PROBE (Prospective Randomized Open Blinded End-point)).
Hlavním cílem studie AMBUSH je posoudit účinek terapeutického řízení vedeného ultrazvukem plic a hodnocení dolní duté žíly u pacientů se srdečním selháním pozorovaným v ambulantním (ambulantním) prostředí na smíšený klinicko-biologický cílový bod (včetně variací natriuretické peptidy - NtProBNP) po 30 dnech.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sekundární cíle jsou:
A. Posoudit účinek terapeutického řízení vedeného ultrazvukem plic a hodnocením dolní duté žíly na riziko kardiovaskulární smrti a hospitalizace pro srdeční selhání po 30 dnech.
B. Popište podíl ultrazvukové kongesce (údaje o plicní a dolní duté žíle) u pacientů bez klinické kongesce na začátku v intervenční skupině a u všech pacientů při návštěvě v den 30.
C. Vyhodnoťte souvislost ultrazvukové kongesce (hodnocení plic a dolní duté žíly) se sérovými koncentracemi natriuretických peptidů na začátku a při návštěvě v den 30.
D. Vyhodnoťte asociaci variací v ultrazvukové kongesci (plicní a hodnocení dolní duté žíly) a variací v natriuretických peptidech mezi výchozí hodnotou a návštěvou v D30.
E. Porovnejte podíl ultrazvuku a klinické kongesce u pacientů v intervenční skupině a v kontrolní skupině na začátku a při návštěvě v den 30.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nicolas GIRERD, MD,PhD
- Telefonní číslo: +333 +33 3 83 15 74 96
- E-mail: n.girerd@chru-nancy.fr
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie, 25030
- Zatím nenabíráme
- CHU de Besançon
-
Kontakt:
- Marie-France Seronde, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marie-France Seronde, MD
-
Mulhouse, Francie, 68070
- Zatím nenabíráme
- CH de Mulhouse
-
Kontakt:
- David Kenizou, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Kenizou, MD
-
Reims, Francie, 51092
- Zatím nenabíráme
- CHRU de Reims
-
Kontakt:
- Pierre Nazeyrolas, Md, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pierre Nazeyrolas, MD, PhD
-
Thionville, Francie, 57126
- Zatím nenabíráme
- CHR de Metz
-
Kontakt:
- Noura ZANNAD, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Noura ZANNAD, MD
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francie, 54500
- Nábor
- CHRU de Nancy
-
Kontakt:
- Nicolas GIRERD, MD, PhD
- Telefonní číslo: +333 +33 3 83 15 74 96
- E-mail: n.girerd@chru-nancy.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicolas GIRERD, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 a více let
- Srdeční selhání (bez ohledu na ejekční frakci levé komory)
- Diagnóza srdečního selhání stanovená před více než 3 měsíci
- Absence významných klinických příznaků městnání při klinickém vyšetření (nepřítomnost praskání a edém dolních končetin větší než perimaleolární edém)
- Příslušnost k sociálnímu zabezpečení
- Získání úplných informací o výzkumné organizaci a podepsaného informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Výsledky natriuretických peptidů, provedené během předchozích 30 dnů, jsou k dispozici při zařazovací konzultaci
- Plicní nebo pleurální patologie bránící spolehlivému získání ultrazvukových snímků plic: těžký emfyzém, chronická pleuristika, plicní fibróza.
- Podezření na srdeční amyloidózu nebo prokázanou amyloidózu,
- Pacient s těžkým primárním onemocněním srdeční chlopně
- Těhotná žena, rodička nebo kojící matka
- Dospělá osoba, na kterou se vztahuje opatření právní ochrany (opatrovnictví, opatrovnictví, ochrana spravedlnosti)
- Osoba zbavená svobody soudním nebo správním rozhodnutím,
- Osoba podléhající psychiatrické péči podle článků L. 3212-1 a L. 3213-1 zákoníku veřejného zdraví.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina
Léčba srdečního selhání se bude řídit výsledky ultrazvuku plic a hodnocením dolní duté žíly
|
Bude proveden ultrazvuk (plíce a dolní dutá žíla) a léčba srdečního selhání se bude řídit výsledky ultrazvuku plic a vyhodnocením dolní duté žíly.
Výběr modalit léčby přetížení, které mají být implementovány, je ponechán na uvážení zkoušejících v souladu s evropskými praktickými pokyny.
|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Obvyklá péče (tj.
bez ultrazvukového vedení).
|
Obvyklá péče (tj.
bez navádění ultrazvukem)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt do 30 dnů (složený koncový bod)
Časové okno: Do 30 dnů
|
Primární cílový bod seřadí pacienty od nejhoršího po nejpříznivější výsledek během studie.
Půjde o hierarchické složeno z událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (PMID 20841546).
|
Do 30 dnů
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání do 30 dnů (složený cílový bod)
Časové okno: Do 30 dnů
|
Primární cílový bod seřadí pacienty od nejhoršího po nejpříznivější výsledek během studie.
Půjde o hierarchické složeno z událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (PMID 20841546).
|
Do 30 dnů
|
|
Změny v N-terminálním natriuretickém peptidu typu b (NtProBNP) mezi randomizací a D30 (složený koncový bod)
Časové okno: Mezi randomizací a dnem 30
|
Primární cílový bod seřadí pacienty od nejhoršího po nejpříznivější výsledek během studie.
Půjde o hierarchické složeno z událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (PMID 20841546).
|
Mezi randomizací a dnem 30
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulární smrt
Časové okno: Do 30 dnů
|
V rámci kombinovaného výsledku KV úmrtí nebo hospitalizace pro srdeční selhání.
Výsledky budou posuzovány naslepo z randomizační větve
|
Do 30 dnů
|
|
Ultrazvuková plicní kongesce definovaná ≥3 B-linií na dvou mezižeberních prostorech bilaterálně (8bodová metoda) a systémová kongesce definovaná jako dolní dutá žíla o průměru 21 mm nebo větším a/nebo malá variace během respiračního cyklu
Časové okno: Na začátku v intervenční skupině a u všech pacientů 30. den po zařazení
|
Na začátku v intervenční skupině a u všech pacientů 30. den po zařazení
|
|
|
Cirkulující hladiny natriuretických peptidů (NtProBNP)
Časové okno: Na začátku a 30. den
|
Na začátku a 30. den
|
|
|
Změny v natriuretických peptidech (NtProBNP)
Časové okno: Mezi základní linií a dnem 30.
|
Mezi základní linií a dnem 30.
|
|
|
Ultrazvuková kongesce definovaná jako v B / a klinická kongesce hodnocená podle skóre EVEREST a ASCEND
Časové okno: Na začátku v intervenční skupině a u všech pacientů 30.
|
Na začátku v intervenční skupině a u všech pacientů 30.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2019PI094
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .