Přínos ICG angiografie v detekci příštítných tělísek a prevenci hypoparatyreózy po totální tyreoidektomii (HYPOCAAVI)
Přínos indocyaninové zelené angiografie v detekci příštítných tělísek a prevenci hypoparatyreózy po totální tyreoidektomii
- Hypoparatyreóza je nejčastější komplikací po operaci totální tyreoidektomie. Po 6 měsících se stává trvalou.
- Neléčená permanentní hypoparatyreóza je obecně zdrojem četných komplikací, a proto vyžaduje celoživotní substituční léčbu vedoucí k výraznému zhoršení kvality života.
- Peroperační použití angiografie indocyaninovou zelení (ICG) bylo nedávno popsáno jako spolehlivý prostředek k detekci paratyreózy a predikci rizika pooperační hypoparatyreózy.
- Toto použití by se mohlo ukázat jako způsob, jak zachovat příštítná tělíska in vivo a snížit tak pooperační míru hypoparatyreózy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypoparatyreóza je nejčastější komplikací po operaci totální tyreoidektomie. Nejčastěji je přechodná, ale někdy může být trvalá, pokud přetrvává déle než 6 měsíců po operaci. Výskyt je variabilní, řádově 32 % pro přechodnou hypoparatyreózu a 1 % pro definitivní hypoparatyreózu. Neléčená permanentní hypoparatyreóza je obecně zdrojem mnoha komplikací, a proto vyžaduje celoživotní substituční léčbu. Výsledkem je výrazné zhoršení kvality života.
Mechanismy odpovědné za hypoparatyreózu během tyreoidektomie jsou přímé poškození příštítných tělísek, nedobrovolná excize těchto žláz a devaskularizace těchto žláz.
Detekce příštítných tělísek a prevence hypoparatyreózy po tyreoidektomii proto představuje velkou výzvu.
Peroperační použití angiografie indocyaninovou zelení bylo nedávno popsáno jako spolehlivý prostředek k detekci příštítných tělísek a predikci rizika pooperační hypoparatyreózy.
Kromě toho předchozí studie a intraoperační pozorování naznačují, že angiografie indocyaninovou zeleně během operace štítné žlázy může být prostředkem k zachování příštítných tělísek in vivo, a tím ke snížení pooperační míry hypoparatyreózy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jean-Christophe LECLERE, PhD
- Telefonní číslo: +33 0298223630
- E-mail: jean-christophe.leclere@chu-brest.fr
Studijní místa
-
-
-
Brest, Francie, 29609
- Nábor
- CHRU de Brest
-
Kontakt:
- Jean-Christophe LECLERE
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gael POTARD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Julien PREVOT
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí podstoupit totální tyreoidektomii
- Podepsaný souhlas
- Pacient požívající režim sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Nezletilý pacient do 18 let
- Hlavní pacient chráněný zákonem nebo neschopný dát informovaný souhlas
- Těhotná nebo kojící žena
- Totalizace tyreoidektomie
- Historie operace štítné žlázy nebo příštítných tělísek
- Odmítnutí účasti
- Známá alergie na ICG
- Žena ve fertilním věku nepoužívá vhodnou metodu antikoncepce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina ICG
Pacient dostává 2 nebo 3 intraoperační injekce indocyaninové zeleně.
|
Během operace tyreoidektomie dostane pacient 2 nebo 3 injekce po 5 mg jako bolus. První při disekci prvního laloku, poté při disekci druhého laloku a nakonec, pokud je to nutné, bude na konci disekce provedena 3. injekce. Pacienti budou následně sledováni po dobu 6 měsíců. |
|
Jiný: Kontrolní skupina
Pacient těžící z tradičního chirurgického zákroku
|
Při operaci tyreoidektomie jsou pacienti léčeni podle tradiční chirurgie s detekcí příštítných tělísek pouhým okem. Pacienti budou následně sledováni po dobu 6 měsíců. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte frekvenci albuminem korigované hypokalcémie (cukr pod 2 mmol/l, známka spojená s hypoparatyreózou) po operaci mezi skupinou ICG a kontrolní skupinou.
Časové okno: Den 2
|
Frekvence albuminem korigované hypokalcémie (≤2 mmol/l) během 48 hodin po operaci.
|
Den 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zhodnoťte přínos ICG angiografie v úpravě míry definitivní hypoparatyreózy po totální tyreoidektomii.
Časové okno: Den 8, měsíc 1 a měsíc 6
|
Výskyt (ano/ne) albuminem korigované (<2 mmol/l) pooperační hypokalcémie v D8, M1 a M6
|
Den 8, měsíc 1 a měsíc 6
|
|
Určete přínos indocyaninové zelené angiografie (ICG) během výkonu totální tyreoidektomie pro in vivo detekci a zachování příštítných tělísek.
Časové okno: Den 0
|
Úprava (ano/ne) operačního postupu zlepšením detekce příštítných tělísek nebo jejich vaskularizace při tyreoidektomii s využitím indocyaninové zelené angiografie.
|
Den 0
|
|
Zhodnotit přínos angiografie indocyaninové zeleně v predikci pooperační hypokalcémie.
Časové okno: Den 0
|
Peroperační skóre vitality příštítných tělísek (0 = devaskularizovaná příštítná tělíska až 2 = vaskularizovaná štítná žláza) při použití indocyaninové zelené angiografie.
|
Den 0
|
|
Zjistit zájem indocyaninové zelené angiografie (ICG) v predikci hypoparatyreózy po totální tyreoidektomii.
Časové okno: Den 1 a den 2
|
Výskyt (ano/ne) hypo parathormonu v D1 a D2 pooperačně (<10ng/l).
|
Den 1 a den 2
|
|
Porovnejte frekvenci pooperační hypokalcémie podle jejího stupně (mírná, střední a hluboká) mezi skupinou ICG a kontrolní skupinou.
Časové okno: D1 a D2
|
Frekvence mírné (asymptomatické a >1,7 mmol/l), středně těžké (symptomatické a >1,7 mmol/l) a hluboké (<1,7 mmol/l) hypokalcémie během 48 hodin po operaci.
|
D1 a D2
|
|
Vyhodnoťte toleranci indocyaninové zeleně.
Časové okno: Den 1, Den 2, Den 10
|
Výskyt nežádoucí příhody související s injekcí indocyaninové zeleně.
|
Den 1, Den 2, Den 10
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Christophe LECLERE, PhD, CHRU de Brest
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Metabolické choroby
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Onemocnění příštítných tělísek
- Poruchy metabolismu vápníku
- Nutriční a metabolické nemoci
- Onemocnění štítné žlázy
- Hypoparatyreóza
- Hypokalcémie
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologický výzkumný návrh
- Epidemiologické metody
- Návrh výzkumu
- Metody
- Kontrolní skupiny
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 29BRC20.0208
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .