Bidrag fra ICG-angiografi til påvisning av parathyroider og forebygging av hypoparathyroidisme etter total tyreoidektomi (HYPOCAAVI)
Bidrag fra indocyanin grønn angiografi i påvisning av parathyroider og forebygging av hypoparathyroidisme etter total tyreoidektomi
- Hypoparathyroidisme er den vanligste komplikasjonen etter en total tyreoidektomioperasjon. Det blir permanent etter 6 måneder.
- Ubehandlet permanent hypoparatyreoidisme er en kilde til en rekke komplikasjoner generelt og krever derfor livslang erstatningsterapi som resulterer i en betydelig forringelse av livskvaliteten.
- Den intraoperative bruken av indocyanin grønn (ICG) angiografi har nylig blitt beskrevet som et pålitelig middel for å oppdage parathyroidisme og forutsi risikoen for postoperativ hypoparathyroidisme.
- Denne bruken kan vise seg å være en måte å bevare parathyroid in vivo og dermed redusere postoperativ hypoparathyroidisme.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypoparathyroidisme er den vanligste komplikasjonen etter en total tyreoidektomioperasjon. Det er oftest forbigående, men kan noen ganger være permanent når det vedvarer i mer enn 6 måneder etter operasjonen. Ratene er variable, i størrelsesorden 32 % for forbigående hypoparatyreose og 1 % for definitiv hypoparatyreose. Ubehandlet permanent hypoparatyreose er kilden til mange komplikasjoner generelt og krever derfor livslang erstatningsterapi. Resultatet er en betydelig forringelse av livskvaliteten.
Mekanismene som er ansvarlige for hypoparathyroidisme under tyreoidektomi er direkte skade på biskjoldkjertlene, ufrivillig utskjæring av disse kjertlene og devaskularisering av disse kjertlene.
Påvisning av biskjoldbruskkjertler og forebygging av hypoparatyreose etter tyreoidektomi representerer derfor en stor utfordring.
Den intraoperative bruken av indocyaningrønn angiografi har nylig blitt beskrevet som et pålitelig middel for å oppdage parathyroid og forutsi risikoen for postoperativ hypoparathyroidisme.
I tillegg tyder tidligere studier og intraoperative observasjoner på at indocyaningrønn angiografi under skjoldbruskkjertelkirurgi kan være et middel til å bevare parathyroid in vivo og dermed redusere postoperative hypoparatyreoidisme.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jean-Christophe LECLERE, PhD
- Telefonnummer: +33 0298223630
- E-post: jean-christophe.leclere@chu-brest.fr
Studiesteder
-
-
-
Brest, Frankrike, 29609
- Rekruttering
- CHRU de Brest
-
Ta kontakt med:
- Jean-Christophe LECLERE
-
Underetterforsker:
- Gael POTARD
-
Underetterforsker:
- Julien PREVOT
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må gjennomgå en total tyreoidektomi
- Signert samtykke
- Pasientmottaker av et trygdregime
Ekskluderingskriterier:
- Mindre pasient under 18 år
- Større pasient beskyttet av loven eller ute av stand til å gi informert samtykke
- Gravid eller ammende kvinne
- Totalisering av tyreoidektomi
- Historie om skjoldbruskkjertel- eller parathyreoideakirurgi
- Avslag på deltakelse
- Kjent allergi mot ICG
- Kvinne i fertil alder bruker ikke adekvat prevensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ICG gruppe
Pasient som får 2 eller 3 intraoperative injeksjoner med indocyaningrønt.
|
Under tyreoidektomikirurgi vil pasienten få 2 eller 3 injeksjoner på 5 mg som bolus. Den første under disseksjonen av den første lappen, deretter under disseksjonen av den andre lappen og til slutt om nødvendig, vil en tredje injeksjon bli gjort på slutten av disseksjonen. Pasientene vil deretter bli fulgt i 6 måneder. |
|
Annen: Kontrollgruppe
Pasient som drar nytte av den tradisjonelle kirurgiske handlingen
|
Ved tyreoidektomi-operasjon behandles pasienter etter tradisjonell kirurgi med påvisning av biskjoldbruskkjertel med de blotte øyne. Pasientene vil deretter bli fulgt i 6 måneder. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign hyppigheten av albuminkorrigert hypokalsemi (blodsukker under 2 mmol/L, et tegn assosiert med hypoparatyreose) postoperativt mellom ICG-gruppen og kontrollgruppen.
Tidsramme: Dag 2
|
Hyppighet av albuminkorrigert hypokalsemi (≤2 mmol/L) innen 48 timer postoperativt.
|
Dag 2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer bidraget til ICG-angiografi i modifiseringen av frekvensen av definitiv hypoparathyroidisme etter total tyreoidektomi.
Tidsramme: Dag 8, måned 1 og måned 6
|
Forekomst (ja/nei) av albuminkorrigert (<2mmol/L) postoperativ hypokalsemi ved D8, M1 og M6
|
Dag 8, måned 1 og måned 6
|
|
Bestem bidraget til indocyanin grønn angiografi (ICG) under den totale tyreoidektomiprosedyren for in vivo-deteksjon og bevaring av biskjoldbruskkjertler.
Tidsramme: Dag 0
|
Modifikasjon (ja/nei) av den kirurgiske prosedyren ved å forbedre påvisningen av parathyroider eller deres vaskularisering under tyreoidektomi ved bruk av indocyaningrønn angiografi.
|
Dag 0
|
|
For å evaluere bidraget til indocyanin grønn angiografi i prediksjonen av postoperativ hypokalsemi.
Tidsramme: Dag 0
|
Intraoperativ parathyroid vitalitetsscore (0=devaskularisert biskjoldbruskkjertel til 2 = vaskularisert skjoldbruskkjertel) ved bruk av indocyaningrønn angiografi.
|
Dag 0
|
|
For å bestemme interessen til indocyanin grønn angiografi (ICG) i prediksjonen av hypoparathyroidisme etter total tyreoidektomi.
Tidsramme: Dag 1 og dag 2
|
Forekomst (ja/nei) av hypoparathormon ved D1 og D2 postoperativt (<10ng/L).
|
Dag 1 og dag 2
|
|
Sammenlign frekvensen av postoperativ hypokalsemi, i henhold til graden (mild, moderat og dyp), mellom ICG-gruppen og kontrollgruppen.
Tidsramme: D1 og D2
|
Hyppighet av mild (asymptomatisk og >1,7 mmol/l), moderat (symptomatisk og >1,7 mmol/l) og dyp (<1,7 mmol/l) hypokalsemi innen 48 timer postoperativt.
|
D1 og D2
|
|
Vurder toleransen til indocyaningrønt.
Tidsramme: Dag 1, dag 2, dag 10
|
Forekomst av en uønsket hendelse relatert til injeksjon av indocyaningrønt.
|
Dag 1, dag 2, dag 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Christophe LECLERE, PhD, CHRU de Brest
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Metabolske sykdommer
- Vann-elektrolytt ubalanse
- Parathyreoidea sykdommer
- Forstyrrelser i kalsiummetabolisme
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Skjoldbrusk sykdommer
- Hypoparathyroidisme
- Hypokalsemi
- Undersøkelsesteknikker
- Epidemiologisk forskningsdesign
- Epidemiologiske metoder
- Forskningsdesign
- Metoder
- Kontrollgrupper
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 29BRC20.0208
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .