Вклад ICG-ангиографии в обнаружение паращитовидных желез и профилактику гипопаратиреоза после тотальной тиреоидэктомии (HYPOCAAVI)
Вклад индоцианиновой зеленой ангиографии в обнаружение паращитовидных желез и профилактику гипопаратиреоза после тотальной тиреоидэктомии
- Гипопаратиреоз является наиболее частым осложнением после тотальной тиреоидэктомии. Он становится постоянным через 6 месяцев.
- Нелеченый перманентный гипопаратиреоз вообще является источником многочисленных осложнений и поэтому требует пожизненной заместительной терапии, приводящей к значительному ухудшению качества жизни.
- Интраоперационное использование ангиографии с индоцианином зеленым (ICG) недавно было описано как надежный способ выявления паратиреоза и прогнозирования риска послеоперационного гипопаратиреоза.
- Это использование может оказаться способом сохранить паращитовидную железу in vivo и, таким образом, снизить частоту послеоперационного гипопаратиреоза.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гипопаратиреоз является наиболее частым осложнением после тотальной тиреоидэктомии. Чаще всего это преходящее, но иногда может быть постоянным, если сохраняется более 6 месяцев после операции. Показатели вариабельны, порядка 32% для транзиторного гипопаратиреоза и 1% для окончательного гипопаратиреоза. Невылеченный перманентный гипопаратиреоз является источником многих осложнений в целом и поэтому требует пожизненной заместительной терапии. Результат – значительное ухудшение качества жизни.
Механизмами, ответственными за гипопаратиреоз при тиреоидэктомии, являются прямое повреждение паращитовидных желез, непроизвольное иссечение этих желез и деваскуляризация этих желез.
Таким образом, обнаружение паращитовидных желез и профилактика гипопаратиреоза после тиреоидэктомии представляет собой серьезную проблему.
Интраоперационное использование ангиографии с индоцианином зеленым недавно было описано как надежный способ обнаружения паращитовидных желез и прогнозирования риска послеоперационного гипопаратиреоза.
Кроме того, предыдущие исследования и интраоперационные наблюдения позволяют предположить, что ангиография с индоцианином зеленым во время операции на щитовидной железе может быть средством сохранения паращитовидной железы in vivo и, таким образом, снижения частоты послеоперационного гипопаратиреоза.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Jean-Christophe LECLERE, PhD
- Номер телефона: +33 0298223630
- Электронная почта: jean-christophe.leclere@chu-brest.fr
Места учебы
-
-
-
Brest, Франция, 29609
- Рекрутинг
- CHRU de Brest
-
Контакт:
- Jean-Christophe LECLERE
-
Младший исследователь:
- Gael POTARD
-
Младший исследователь:
- Julien PREVOT
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенту, которому предстоит тотальная тиреоидэктомия
- Подписанное согласие
- Пациент, пользующийся режимом социального обеспечения
Критерий исключения:
- Несовершеннолетний пациент до 18 лет
- Крупный пациент находится под защитой закона или не может дать информированное согласие
- Беременная или кормящая женщина
- Тотализация щитовидной железы
- Хирургия щитовидной или паращитовидной железы в анамнезе
- Отказ от участия
- Известная аллергия на ICG
- Женщина детородного возраста, не использующая адекватный метод контрацепции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа МКГ
Пациент получает 2 или 3 интраоперационные инъекции индоцианина зеленого.
|
Во время операции по удалению щитовидной железы пациент получает 2 или 3 инъекции по 5 мг болюсно. Первый во время диссекции первой доли, затем во время диссекции второй доли и, наконец, при необходимости, в конце диссекции будет сделана 3-я инъекция. Затем пациенты будут наблюдаться в течение 6 месяцев. |
|
Другой: Контрольная группа
Пациент получает пользу от традиционного хирургического вмешательства
|
При операции тиреоидэктомии больных лечат по традиционной хирургии с обнаружением паращитовидных желез невооруженным глазом. Затем пациенты будут наблюдаться в течение 6 месяцев. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните частоту гипокальциемии с поправкой на альбумин (уровень сахара в крови ниже 2 ммоль/л, признак, связанный с гипопаратиреозом) после операции между группой ICG и контрольной группой.
Временное ограничение: День 2
|
Частота гипокальциемии с поправкой на альбумин (≤2 ммоль/л) в течение 48 часов после операции.
|
День 2
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените вклад ICG-ангиографии в изменение частоты окончательного гипопаратиреоза после тотальной тиреоидэктомии.
Временное ограничение: День 8, Месяц 1 и Месяц 6
|
Возникновение (да/нет) корригированной по альбумину (<2 ммоль/л) послеоперационной гипокальциемии на днях D8, M1 и M6
|
День 8, Месяц 1 и Месяц 6
|
|
Определите вклад индоцианиновой зеленой ангиографии (ICG) во время процедуры тотальной тиреоидэктомии для обнаружения и сохранения паращитовидных желез in vivo.
Временное ограничение: День 0
|
Модификация (да/нет) хирургической процедуры путем улучшения обнаружения паращитовидных желез или их васкуляризации во время тиреоидэктомии с использованием ангиографии с индоцианином зеленым.
|
День 0
|
|
Оценить вклад ангиографии с индоцианином зеленым в прогноз послеоперационной гипокальциемии.
Временное ограничение: День 0
|
Интраоперационная оценка жизнеспособности паращитовидной железы (от 0 = деваскуляризированная паращитовидная железа до 2 = васкуляризированная щитовидная железа) при использовании ангиографии с индоцианином зеленым.
|
День 0
|
|
Определить роль индоцианиновой зеленой ангиографии (ICG) в прогнозировании гипопаратиреоза после тотальной тиреоидэктомии.
Временное ограничение: День 1 и День 2
|
Возникновение (да/нет) гипопаратгормона на D1 и D2 после операции (<10 нг/л).
|
День 1 и День 2
|
|
Сравните частоту послеоперационной гипокальциемии в зависимости от ее степени (легкая, умеренная и глубокая) между группой ICG и контрольной группой.
Временное ограничение: Д1 и Д2
|
Частота легкой (бессимптомная и >1,7 ммоль/л), умеренной (симптоматическая и >1,7 ммоль/л) и глубокой (<1,7 ммоль/л) гипокальциемии в течение 48 часов после операции.
|
Д1 и Д2
|
|
Оцените переносимость индоцианина зеленого.
Временное ограничение: День 1, День 2, День 10
|
Возникновение нежелательных явлений, связанных с инъекцией индоцианина зеленого.
|
День 1, День 2, День 10
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Jean-Christophe LECLERE, PhD, CHRU de Brest
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Метаболические заболевания
- Водно-электролитный дисбаланс
- Заболевания паращитовидной железы
- Нарушения обмена кальция
- Пищевые и метаболические заболевания
- Заболевания щитовидной железы
- Гипопаратиреоз
- Гипокальциемия
- Следственные методы
- Эпидемиологический дизайн исследований
- Эпидемиологические методы
- Расширение исследования
- Методы
- Контрольные группы
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 29BRC20.0208
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .