Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jednoduché a na důkazech podložené vyšetření a léčba bolesti ramene v praktickém lékařství (EASIER)

28. května 2026 aktualizováno: Niels Gunnar JUEL, University of Oslo

Zjednodušení bolesti ramen v praktické praxi – implementace prokázaného doporučení pro bolest ramene, randomizovaná studie hybridního designu

Předchozí výzkumy naznačují, že praktičtí lékaři považují manipulaci s pacienty s bolestí ramene za obtížnou a že současná péče o bolest ramene není v souladu s nejlepšími dostupnými důkazy (1). Tento projekt si klade za cíl posoudit efektivitu, náklady a implementaci důkazů založené doporučení pro bolesti ramen v praktické praxi.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Bude vyvinut a implementován v praktické praxi zjednodušený a na důkazech založený algoritmus pro vyšetřování a léčbu pacientů s bolestí ramene. Účelem je zlepšit kvalitu péče a poskytnout praktickým lékařům zjednodušený a účinný nástroj pro léčbu pacientů s běžnou bolestí ramene. Studie je stupňovitá, klastrově randomizovaná studie s hybridním designem zahrnujícím hodnocení účinnosti, nákladů a implementace intervence založené na pokynech v klinické praxi (2). Budou přijati praktičtí lékaři v Norsku a ordinace praktických lékařů budou náhodně rozděleny do doby přechodu od běžné běžné léčby (TAU) k provedení intervence. Intervence je přizpůsobená strategie, která zahrnuje workshopy pro praktické lékaře týkající se informací a přístupu k nástroji na podporu rozhodování, vzdělávacímu programu, kde se praktický lékař naučí na důkazech založený přístup k bolesti ramen a přístup k informačním materiálům pro pacienty. Výsledky budou měřeny na úrovni pacientů a praktických lékařů pomocí dotazníků s vlastními údaji, rozhovorů s cílovými skupinami a údajů z registrů.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
160

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Norsko
      • Oslo, Norsko, 0450
        • Department of General Practice, University of Oslo
    • Vestland
      • Haugesund, Vestland, Norsko, 5504
        • Department of Research and innovation, Helse Fonna, Norway

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Bolest v oblasti ramen
  • Nad 18 let

Kritéria vyloučení:

  • Nedokážu vyplnit dotazníky nebo nerozumíte norštině
  • Akutní poranění s klinickým podezřením na zlomeninu, luxaci ramenních kloubů nebo velké ruptury šlach
  • Klinické podezření na přenesenou bolest do oblasti ramene z jiných orgánů
  • Známky zánětlivého onemocnění kloubů
  • Podezření na maligní onemocnění
  • Příznaky a známky cervikální radikulopatie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Zásah
Pacienti budou posouzeni praktickými lékaři, kteří se zúčastnili terénního workshopu a byli vyškoleni v používání strategie založené na důkazech pro vyšetření a léčbu ramene. Praktičtí lékaři budou mít přístup k nástroji na podporu rozhodování a pacientům je nabídnut na míru šitý informační balíček pro vlastní správu.
Jiný: Strategie léčby založená na důkazech
Klinické vyšetření a plán léčby založené na důkazech
Jiný: Cílený balíček informací pro pacienty
Praktičtí lékaři ve spolupráci s pacienty upraví informační balíček zaměřený na potřeby pacientů, pokud jde o jejich klinickou diagnózu ramene a individuální důsledky a potřeby (bolest, spánek, cvičení atd.).
Aktivní komparátor: Léčba jako obvykle (TAU)
Účastníkům zapsaným do kontrolního období bude poskytnuto ošetření jako v běžné praxi.
Jiný: Léčba jako obvykle (TAU)
Obvyklá péče poskytovaná praktickým lékařem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu bolesti a postižení ramene (SPADI)
Časové okno: Změna z 0 na 12 týdnů
13 položkový pacient uvedl dotazník o bolesti ramene a invaliditě. (0 = žádná bolest nebo postižení ramene, 100 = nejhorší bolest a postižení).
Změna z 0 na 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
měřítko kvality života EuroQol (EQ5D-5L)
Časové okno: Změna z 0 týdnů na 52 týdnů
Kvalita života související se zdravím ((0 (smrt) – 1,0 (dokonalé zdraví))
Změna z 0 týdnů na 52 týdnů
Index kvality péče hlášený pacientem (léčba podle doporučené intervence)
Časové okno: 0 týden (po 1. návštěvě praktického lékaře)
Pacient udával obsah léčby měřený na šesti položkách podle léčby předepsané praktickým lékařem měřené na 5-položkových Likertových škálách. Souhrnné skóre nad 18 bodů je považováno za vysoce kvalitní konzultaci dle doporučené intervence.
0 týden (po 1. návštěvě praktického lékaře)
Globální pacient vnímaný efekt výsledku léčby (GPE)
Časové okno: Měřeno v 6., 12. a 52. týdnu. Primární analýza zájmu je ve 12. týdnu.
1 položka (7 bodů) ( 0 = horší než kdy jindy, 7 = úplně jsem se zlepšil)
Měřeno v 6., 12. a 52. týdnu. Primární analýza zájmu je ve 12. týdnu.

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stručný dotazník vnímání nemoci (BIPQ)
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech, primární časový bod zájmu je 12 týdnů a analyzuje skóre změn od 0 do 12 týdnů.
Vnímání nemoci 0-80, kde vyšší skóre odráží více ohrožující pohled na nemoc
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech, primární časový bod zájmu je 12 týdnů a analyzuje skóre změn od 0 do 12 týdnů.
Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech, primární časový bod zájmu je 12 týdnů, analyzuje se skóre změn od 0 do 12 týdnů.
Vlastní účinnost na bolest 0-60, kde vyšší skóre odráží vyšší vlastní účinnost na bolest.
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech, primární časový bod zájmu je 12 týdnů, analyzuje se skóre změn od 0 do 12 týdnů.
Byl hlášen pacient s pracovní neschopností
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Nemocenská vykázaná jako celé dny mimo práci
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Örebro dotazník k screeningu muskuloskeletální bolesti (krátký)
Časové okno: Měřeno v 0 týdnech
Psychosociální, prognostické faktory muskuloskeletální bolesti. Celkové skóre se bude pohybovat mezi 1 a 100, přičemž skóre >50 znamená vyšší odhadované riziko budoucí pracovní neschopnosti
Měřeno v 0 týdnech
Pateint uvedl frekvenci terapie kvůli bolesti ramene v primární a sekundární zdravotní péči
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Hlášený počet konzultací praktických lékařů, specialistů (ortopedů, revmatologů, fyziatrů nebo neurologů), fyzioterapeutů, chiropraktiků a alternativních terapeutů, injekce a chirurgie.
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával frekvenci používání doplňkových vyšetření v primární a sekundární zdravotní péči.
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Počet vyšetřování; krevní testy a radiologie (projekční rentgen, CT, MRI)
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával přímé ekonomické výdaje v důsledku bolesti ramene
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient uvedl, že minulý týden užíval léky jako typ léku a frekvenci
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával nepřímé ekonomické výdaje v důsledku bolesti ramene; dojezdová vzdálenost k terapii
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával cestovní vzdálenost do terapie měřenou v km
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával nepřímé ekonomické výdaje v důsledku bolesti ramene; čas do terapie měřený v hodinách
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával čas strávený v terapii měřený v hodinách
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával nepřímé ekonomické výdaje v důsledku bolesti ramene; pracovní čas měřený v hodinách.
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient hlásil dobu mimo práci měřenou v hodinách
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient udával nepřímé ekonomické výdaje v důsledku bolesti ramene; ztráta výroby.
Časové okno: Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pacient hlásil ztrátu produkce měřenou jako pacient odhadovanou procentuální ztrátu produkce v důsledku bolesti ramene. Vyšší číslo znamená vyšší ztrátu produkce.
Měřeno v 0, 6, 12, 52 týdnech
Pracovní neschopnost z registru norského úřadu práce a sociálního zabezpečení
Časové okno: Měřeno v 52. týdnu
Údaje z registru
Měřeno v 52. týdnu
Globální pacient vnímal spokojenost s léčbou
Časové okno: Měřeno v 6., 12., 52. týdnu
1 položka (5bodová Likertova škála); 0=nespokojen, 5=velmi spokojen
Měřeno v 6., 12., 52. týdnu
Dotazník zkušeností pacientů (PEQ)
Časové okno: Měřeno v 0 týdnech
4 subškály (komunikace, emoce, výsledek, bariéry) se 4 položkami měřenými na 4 nebo 7 bodových Likertových škálách. Vysoké skóre představuje dobrý komunikační zážitek, pozitivní emoce, pozitivní výsledek konzultace, žádné komunikační bariéry.
Měřeno v 0 týdnech
Očekávané výsledky na rameni pacienta
Časové okno: Měřeno v 0 týdnu, 12 týdnech
1 položka měřená na 7bodové Likertově stupnici. Vyšší skóre naznačuje vyšší očekávanou délku výsledku, kterou pacient vnímá.
Měřeno v 0 týdnu, 12 týdnech
Rozhovor s pacientem (kvalitativní)
Časové okno: Měřeno v 52. týdnu
Kvalitativní rozhovor s vybranými pacienty, proveditelnost/bariéry a facilitátoři
Měřeno v 52. týdnu
Nástroj pro hodnocení procesu implementace (IPAT)
Časové okno: Měřeno ve 2 týdnech, 12 týdnech
Měření procesu implementace z pohledu praktických lékařů
Měřeno ve 2 týdnech, 12 týdnech
Samostatná účinnost praktických lékařů při léčbě pacientů s bolestí ramene podle doporučené péče
Časové okno: Měřeno v 0 týdnech, 2 týdnech, 12 týdnech
9 položek měřených na 6bodových Likertových škálách analyzujících změnu v jednotlivých položkách a součtové skóre před a 12 týdnů po vzdělávacím dosahu. Vyšší skóre znamená vyšší sebeúčinnost
Měřeno v 0 týdnech, 2 týdnech, 12 týdnech
Globální vnímaná spokojenost praktických lékařů s workshopem (GP)
Časové okno: Měřeno v 0 týdnech
10 položek měřeno na 5bodových Likertových škálách týkajících se spokojenosti s různými tématy a obsahem workshopu. Jednotlivé položky budeme analyzovat. Vyšší skóre znamená vyšší spokojenost.
Měřeno v 0 týdnech
Globální vnímaná spokojenost, přínos, použitelnost a frekvence využívání intervence praktickými lékaři (GP)
Časové okno: Měřeno ve 12 týdnech
4 položky měřené na 5bodových Likertových škálách. Budeme analyzovat jednotlivé položky. Vyšší skóre indikuje vyšší spokojenost, přínos, použitelnost a četnost využití intervence.
Měřeno ve 12 týdnech
Využití intervence praktickými lékaři v každodenní praxi; míra zjednodušení hodnocení a léčby ramene, doporučení cvičení, informace a zapojení pacienta (GP)
Časové okno: Měřeno ve 12 týdnech
4 položky měřené na 7bodových Likertových škálách. Budeme analyzovat jednotlivé položky. Vyšší skóre ukazuje na vyšší míru využití v každodenní praxi a vyšší míru zjednodušení hodnocení a léčby ramene, doporučení cviků, informací a zapojení pacienta.
Měřeno ve 12 týdnech
Ohniskové skupiny praktického lékaře
Časové okno: Měřeno v 52. týdnu
Kvalitativní rozhovor s vybranými praktickými lékaři, proveditelnost/překážky a facilitátoři
Měřeno v 52. týdnu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Oslo

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Helse Fonna

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Niels G Juel, MD, PhD, Department of General Practice, University of Oslo

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
11. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
3. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
16. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
19. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
2. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. května 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2019/104

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení