TAP blok s intratekálním fentanylem vs. intratekálním morfiem při porodu císařským řezem
Rovinný blok transversus abdominis s intratekálním fentanylem versus intratekální morfium při porodu císařským řezem: Randomizovaná, kontrolovaná studie noninferiority
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zdravým matkám, u nichž je plánovaný elektivní porod císařským řezem ve spinální anestézii, bude náhodně přidělena buď blokáda TAP plus intratekální fentanyl (skupina TF) nebo intratekální morfin (skupina M).
Primárním výsledkem je skóre bolesti s pohybem za 24 hodin po operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Jin-Tae Kim
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí donošení rodiče podstoupí plánovaný porod císařským řezem ve spinální anestezii
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace spinální anestezie
- Jakákoli chronická bolest nesouvisející s těhotenstvím
- současné užívání opioidních léků
- BMI více než 40 kg m-2
- Anamnéza lékové alergie nebo přecitlivělosti na fentanyl, morfin, ropivakain, acetaminofen, NSAID, bupivakain, ramosetron, ondansetron, nalbufin, naloxon, metoklopramid
- infekce břišní stěny
- Hypertenze vyvolaná těhotenstvím
- známé kardiovaskulární onemocnění
- Známá anomálie plodu
- Jakékoli známky nástupu porodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Blokáda roviny transversus abdominis a intratekální fentanyl
Pacienti dostanou spinální anestezii 0,5% bupivakainem 9 mg + fentanylem 10 mcg.
Po dokončení operace bude provedena ultrazvukem naváděná bilaterální blokáda roviny transversus abdominis s 0,375% ropivakainem 15 ml na každou stranu.
|
Fentanyl 10 mcg bude podáván intratekálně během spinální anestezie.
Bude provedena ultrazvukem naváděná bilaterální blokáda roviny transversus abdominis.
Bude aplikováno 0,375 % ropivakainu 15 ml na každou stranu.
|
|
Aktivní komparátor: Intratekální morfin
Pacienti dostanou spinální anestezii s 0,5% bupivakainem 9 mg + morfinem 75 mcg.
Po dokončení operace bude provedena simulovaná blokáda s použitím normálního fyziologického roztoku.
|
Morfin 75 mcg bude aplikován intratekálně během spinální anestezie.
Ostatní jména:
Bude provedena ultrazvukem naváděná bilaterální blokáda rovinného transversus abdominis.
Bude aplikován normální fyziologický roztok 15 ml na každou stranu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti s pohybem 24 hodin po porodu
Časové okno: do 24 hodin po porodu
|
Skóre bolesti s pohybem 24 hodin po porodu pomocí 11bodové numerické hodnotící stupnice (0, žádná bolest; 10, nejhorší představitelná bolest)
|
do 24 hodin po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intravenózní konzumace fentanylu
Časové okno: v 6, 12, 18, 24, 48 hodin po porodu
|
kumulativní spotřeba fentanylu prostřednictvím intravenózní pacientem kontrolované analgezie
|
v 6, 12, 18, 24, 48 hodin po porodu
|
|
Skóre bolesti v klidu
Časové okno: v 6, 12, 18, 24, 48 hodin po porodu
|
Skóre bolesti v klidu pomocí 11bodové numerické hodnotící stupnice (0, žádná bolest; 10, nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
v 6, 12, 18, 24, 48 hodin po porodu
|
|
Bolest skóre s pohybem
Časové okno: v 6, 12, 18, 48 hodin po porodu
|
Skóre bolesti při pohybu pomocí 11bodové numerické hodnotící stupnice (0, žádná bolest; 10, nejhorší bolest, jakou si lze představit)
|
v 6, 12, 18, 48 hodin po porodu
|
|
čas do první žádosti o opiát
Časové okno: během hospitalizace v průměru 3 dny
|
čas do prvního intravenózního podání fentanylu od porodu
|
během hospitalizace v průměru 3 dny
|
|
počet pacientů vyžadujících záchranná analgetika
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
počet pacientů vyžadujících záchranná analgetika
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Výskyt nevolnosti
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Podíl pacientů, kteří měli nevolnost
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Výskyt zvracení
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Podíl pacientů, u kterých došlo ke zvracení
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Výskyt svědění
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Podíl pacientů, kteří měli svědění
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Výskyt sedace
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Podíl pacientů, kteří zažili sedaci
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Výskyt respirační deprese
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Podíl pacientů, kteří prodělali respirační depresi
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Závažnost nevolnosti
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Závažnost nevolnosti pomocí 4bodové stupnice s 0=žádná, 1=mírná, 2=střední nebo 3=závažná
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Závažnost svědění
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Závažnost svědění pomocí 4bodové stupnice s 0=žádné, 1=mírné, 2=střední nebo 3=závažné
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Spokojenost pacientů s celkovým pooperačním řízením pomocí 11bodové škály (0 = zcela nespokojen; 10 = zcela spokojen)
Časové okno: Během prvních 48 hodin po porodu
|
Skóre spokojenosti pacientů pro celkovou léčbu pooperační bolesti pomocí 11bodové škály (0 = zcela nespokojen; 10 = zcela spokojen)
|
Během prvních 48 hodin po porodu
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice v průměru 3 dny
|
Délka pobytu v nemocnici (den)
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice v průměru 3 dny
|
|
Skóre Apgar
Časové okno: v 1 minutě, v 5 minutách
|
Apgar skóre plodu
|
v 1 minutě, v 5 minutách
|
|
PH pupeční tepny
Časové okno: ihned po dodání
|
PH pupeční tepny
|
ihned po dodání
|
|
Ubilikální arteriální PO2
Časové okno: ihned po dodání
|
Ubilikální arteriální PO2
|
ihned po dodání
|
|
Ubilikální arteriální PCO2
Časové okno: ihned po dodání
|
Ubilikální arteriální PCO2
|
ihned po dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kwikiriza A, Kiwanuka JK, Firth PG, Hoeft MA, Modest VE, Ttendo SS. The analgesic effects of intrathecal morphine in comparison with ultrasound-guided transversus abdominis plane block after caesarean section: a randomised controlled trial at a Ugandan regional referral hospital. Anaesthesia. 2019 Feb;74(2):167-173. doi: 10.1111/anae.14467. Epub 2018 Nov 1.
- Cole J, Hughey S, Longwell J. Transversus abdominis plane block and intrathecal morphine use in cesarean section: a retrospective review. Reg Anesth Pain Med. 2019 Sep 13:rapm-2019-100483. doi: 10.1136/rapm-2019-100483. Online ahead of print.
- Patel SD, Sharawi N, Sultan P. Local anaesthetic techniques for post-caesarean delivery analgesia. Int J Obstet Anesth. 2019 Nov;40:62-77. doi: 10.1016/j.ijoa.2019.06.002. Epub 2019 Jun 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012-167-1185
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .