TAP-blok med intrathecal fentanyl vs. intrathecal morfin ved kejsersnit
Transversus Abdominis Plane Block med intrathecal fentanyl versus intrathecal morfin ved kejsersnit: Et randomiseret, kontrolleret, noninferiority-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Raske mødre, der er planlagt til at gennemgå elektiv kejsersnit under spinalbedøvelse, vil blive tilfældigt allokeret til at modtage enten TAP-blok plus intrathekal fentanyl (Gruppe TF) eller intrathekal morfin (Gruppe M).
Primært resultat er smertescore med bevægelse efter 24 timer efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Jin-Tae Kim
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne fuldbårne fødende, der er planlagt til at gennemgå elektiv kejsersnit under spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til spinal anæstesi
- Enhver kronisk smerte uden relation til graviditet
- nuværende brug af opioidmedicin
- BMI mere end 40 kg m-2
- Anamnese med lægemiddelallergi eller overfølsomhed over for fentanyl, morfin, ropivacain, acetaminophen, NSAID'er, bupivacain, ramosetron, ondansetron, nalbufin, naloxon, metoclopramid
- infektion i bugvæggen
- Graviditetsinduceret hypertension
- kendt hjerte-kar-sygdom
- Kendt føtal anomali
- Ethvert tegn på begyndende fødsel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transversus abdominis plan blok og intrathecal fentanyl
Patienterne vil modtage spinal anæstesi med 0,5 % bupivacain 9 mg + fentanyl 10 mcg.
Efter afslutningen af operationen vil ultralydsstyret bilateral transversus abdominis planblok blive udført med 0,375 % ropivacain 15 ml pr. side.
|
Fentanyl 10 mcg vil blive injiceret intrathecalt under spinal anæstesi.
Ultralydsstyret bilateral transversus abdominis planblok vil blive udført.
0,375 % ropivacain 15 ml pr. side vil blive injiceret.
|
|
Aktiv komparator: Intratekal morfin
Patienterne vil modtage spinal anæstesi med 0,5 % bupivacain 9 mg + morfin 75 mcg.
Efter afslutningen af operationen vil sham block blive udført ved hjælp af normalt saltvand.
|
Morfin 75 mcg vil blive injiceret intratekalt under spinal anæstesi.
Andre navne:
Ultralyds-guidet bilateral transversus abdominis plane sham blok vil blive udført.
Normalt saltvand 15 ml pr. side vil blive injiceret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore med bevægelse 24 timer efter fødslen
Tidsramme: 24 timer efter levering
|
Smertescore med bevægelse 24 timer efter fødslen, ved hjælp af 11-punkts numerisk vurderingsskala (0, ingen smerte; 10, den værst tænkelige smerte)
|
24 timer efter levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intravenøst fentanylforbrug
Tidsramme: 6, 12, 18, 24, 48 timer efter levering
|
kumulativt fentanylforbrug via intravenøs patientkontrolleret analgesi
|
6, 12, 18, 24, 48 timer efter levering
|
|
Smertescore i hvile
Tidsramme: 6, 12, 18, 24, 48 timer efter levering
|
Smertescore i hvile ved hjælp af 11-punkts numerisk vurderingsskala (0, ingen smerte; 10, den værst tænkelige smerte)
|
6, 12, 18, 24, 48 timer efter levering
|
|
Smertescore med bevægelse
Tidsramme: 6, 12, 18, 48 timer efter levering
|
Smertescore med bevægelse ved hjælp af 11-punkts numerisk vurderingsskala (0, ingen smerte; 10, den værst tænkelige smerte)
|
6, 12, 18, 48 timer efter levering
|
|
tid til første opioidanmodning
Tidsramme: under hospitalsophold i gennemsnit 3 dage
|
tid til første intravenøs indgivelse af fentanyl fra fødslen
|
under hospitalsophold i gennemsnit 3 dage
|
|
antal patienter, der har behov for redningsanalgetika
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
antal patienter, der har behov for redningsanalgetika
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Forekomst af kvalme
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Andel af patienter, der oplevede kvalme
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Forekomst af opkastning
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Andel af patienter, der oplevede opkastning
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Forekomst af kløe
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Andel af patienter, der oplevede kløe
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Forekomst af sedation
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Andel af patienter, der oplevede sedation
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Forekomst af respirationsdepression
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Andel af patienter, der oplevede respirationsdepression
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Sværhedsgrad af kvalme
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Sværhedsgrad af kvalme ved brug af 4-punkts skala med 0=ingen, 1=mild, 2=moderat eller 3=alvorlig
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Sværhedsgrad af kløe
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Sværhedsgrad af kløe ved hjælp af 4-punkts skala med 0=ingen, 1=mild, 2=moderat eller 3=alvorlig
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Patienttilfredshed for overordnet postoperativ behandling ved hjælp af 11-trins skala (0=helt utilfreds; 10=helt tilfreds)
Tidsramme: I løbet af de første 48 timer efter levering
|
Patienttilfredshedsscore for overordnet postoperativ smertebehandling ved hjælp af 11-punkts skala (0 = totalt utilfreds; 10 = helt tilfreds)
|
I løbet af de første 48 timer efter levering
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Fra indlæggelse til udskrivelse i gennemsnit 3 dage
|
Sygehusopholdslængde (dag)
|
Fra indlæggelse til udskrivelse i gennemsnit 3 dage
|
|
Apgar score
Tidsramme: efter 1 minut, efter 5 minutter
|
Apgar Score af foster
|
efter 1 minut, efter 5 minutter
|
|
Umbilical arteriel pH
Tidsramme: umiddelbart efter levering
|
Umbilical arteriel pH
|
umiddelbart efter levering
|
|
Umbilical arteriel PO2
Tidsramme: umiddelbart efter levering
|
Umbilical arteriel PO2
|
umiddelbart efter levering
|
|
Umbilical arteriel PCO2
Tidsramme: umiddelbart efter levering
|
Umbilical arteriel PCO2
|
umiddelbart efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kwikiriza A, Kiwanuka JK, Firth PG, Hoeft MA, Modest VE, Ttendo SS. The analgesic effects of intrathecal morphine in comparison with ultrasound-guided transversus abdominis plane block after caesarean section: a randomised controlled trial at a Ugandan regional referral hospital. Anaesthesia. 2019 Feb;74(2):167-173. doi: 10.1111/anae.14467. Epub 2018 Nov 1.
- Cole J, Hughey S, Longwell J. Transversus abdominis plane block and intrathecal morphine use in cesarean section: a retrospective review. Reg Anesth Pain Med. 2019 Sep 13:rapm-2019-100483. doi: 10.1136/rapm-2019-100483. Online ahead of print.
- Patel SD, Sharawi N, Sultan P. Local anaesthetic techniques for post-caesarean delivery analgesia. Int J Obstet Anesth. 2019 Nov;40:62-77. doi: 10.1016/j.ijoa.2019.06.002. Epub 2019 Jun 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-167-1185
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .