TAP-Block mit intrathekalem Fentanyl vs. intrathekalem Morphin bei Kaiserschnittgeburten
Transversus Abdominis Plane Block mit intrathekalem Fentanyl versus intrathekalem Morphin bei Kaiserschnittentbindung: Eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Nichtunterlegenheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Gesunde Mütter, bei denen ein elektiver Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie vorgesehen ist, werden nach dem Zufallsprinzip entweder TAP-Block plus intrathekales Fentanyl (Gruppe TF) oder intrathekales Morphin (Gruppe M) erhalten.
Primärer Endpunkt ist der Schmerz-Score bei Bewegung nach 24 Stunden nach der Operation.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Seoul, Korea, Republik von
- Jin-Tae Kim
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Vollzeitgeburten, bei denen ein elektiver Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie vorgesehen ist
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für Spinalanästhesie
- Jeder chronische Schmerz, der nicht mit einer Schwangerschaft zusammenhängt
- aktuelle Einnahme von Opioid-Medikamenten
- BMI mehr als 40 kg m-2
- Vorgeschichte einer Arzneimittelallergie oder Überempfindlichkeit gegen Fentanyl, Morphin, Ropivacain, Paracetamol, NSAIDs, Bupivacain, Ramosetron, Ondansetron, Nalbuphin, Naloxon, Metoclopramid
- Infektion der Bauchdecke
- Schwangerschaftsinduzierte Hypotonie
- bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Bekannte fetale Anomalie
- Jedes Anzeichen für den Beginn der Wehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Transversus-abdominis-Ebenenblock und intrathekales Fentanyl
Die Patienten erhalten eine Spinalanästhesie mit 0,5 % Bupivacain 9 mg + Fentanyl 10 mcg.
Nach Abschluss der Operation wird eine ultraschallgeführte bilaterale Transversus-Abdominis-Plane-Blockierung mit 0,375 % Ropivacain 15 ml pro Seite durchgeführt.
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Fentanyl 10 µg wird während der Spinalanästhesie intrathekal injiziert.
Es wird ein ultraschallgeführter bilateraler Transversus-Abdominis-Plane-Block durchgeführt.
0,375 % Ropivacain 15 ml pro Seite werden injiziert.
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Aktiver Komparator: Intrathekales Morphin
Die Patienten erhalten eine Spinalanästhesie mit 0,5 % Bupivacain 9 mg + Morphin 75 mcg.
Nach Abschluss der Operation wird eine Scheinblockade mit normaler Kochsalzlösung durchgeführt.
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Morphin 75 mcg wird während der Spinalanästhesie intrathekal injiziert.
Andere Namen:
Es wird eine ultraschallgeführte bilaterale Scheinblockade der Transversus-Abdominis-Ebene durchgeführt.
Kochsalzlösung 15 ml pro Seite werden injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzscore bei Bewegung 24 Stunden nach der Entbindung
Zeitfenster: 24 Stunden nach Lieferung
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Schmerz-Score bei Bewegung 24 Stunden nach der Entbindung unter Verwendung einer 11-Punkte-Numerischen Bewertungsskala (0, kein Schmerz; 10, der schlimmste vorstellbare Schmerz)
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24 Stunden nach Lieferung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intravenöser Fentanylkonsum
Zeitfenster: um 6, 12, 18, 24, 48 Stunden nach Lieferung
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kumulativer Fentanylverbrauch über intravenöse patientenkontrollierte Analgesie
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um 6, 12, 18, 24, 48 Stunden nach Lieferung
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Schmerzscore in Ruhe
Zeitfenster: um 6, 12, 18, 24, 48 Stunden nach Lieferung
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Schmerzscore im Ruhezustand anhand einer 11-stufigen numerischen Bewertungsskala (0, kein Schmerz; 10, der schlimmste vorstellbare Schmerz)
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um 6, 12, 18, 24, 48 Stunden nach Lieferung
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Schmerzpunktzahl bei Bewegung
Zeitfenster: um 6, 12, 18, 48 Stunden nach Lieferung
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Schmerz-Score bei Bewegung unter Verwendung einer 11-Punkte-Numerischen Bewertungsskala (0, kein Schmerz; 10, der schlimmste vorstellbare Schmerz)
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um 6, 12, 18, 48 Stunden nach Lieferung
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Zeit bis zur ersten Opioidanfrage
Zeitfenster: während des Krankenhausaufenthalts durchschnittlich 3 Tage
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Zeit bis zur ersten intravenösen Fentanyl-Gabe ab der Entbindung
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während des Krankenhausaufenthalts durchschnittlich 3 Tage
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Anzahl der Patienten, die Notfall-Analgetika benötigen
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Anzahl der Patienten, die Notfall-Analgetika benötigen
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Auftreten von Übelkeit
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Anteil der Patienten, bei denen Übelkeit auftrat
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Auftreten von Erbrechen
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Anteil der Patienten, bei denen Erbrechen auftrat
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Auftreten von Juckreiz
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Anteil der Patienten, bei denen Pruritus auftrat
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Auftreten von Sedierung
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Anteil der Patienten, die eine Sedierung erfahren haben
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Auftreten von Atemdepression
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Anteil der Patienten, bei denen eine Atemdepression auftrat
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Schweregrad der Übelkeit
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Schweregrad der Übelkeit anhand einer 4-Punkte-Skala mit 0 = keine, 1 = leicht, 2 = mäßig oder 3 = stark
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Pruritus-Schweregrad
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Pruritus-Schweregrad anhand einer 4-Punkte-Skala mit 0=kein, 1=leicht, 2=mäßig oder 3=stark
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Patientenzufriedenheit für das gesamte postoperative Management unter Verwendung einer 11-Punkte-Skala (0 = völlig unzufrieden; 10 = völlig zufrieden)
Zeitfenster: Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Patientenzufriedenheits-Score für die gesamte postoperative Schmerzbehandlung anhand einer 11-Punkte-Skala (0=völlig unzufrieden; 10=völlig zufrieden)
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Während der ersten 48 Stunden nach Lieferung
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich 3 Tage
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Krankenhausaufenthaltsdauer (Tag)
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich 3 Tage
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Apgar-Score
Zeitfenster: bei 1 Minute, bei 5 Minuten
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Apgar-Score des Fötus
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bei 1 Minute, bei 5 Minuten
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Nabelarterieller pH-Wert
Zeitfenster: unmittelbar nach Lieferung
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Nabelarterieller pH-Wert
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unmittelbar nach Lieferung
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Nabelarterien-PO2
Zeitfenster: unmittelbar nach Lieferung
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Nabelarterien-PO2
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unmittelbar nach Lieferung
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PCO2 der Nabelarterie
Zeitfenster: unmittelbar nach Lieferung
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PCO2 der Nabelarterie
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unmittelbar nach Lieferung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kwikiriza A, Kiwanuka JK, Firth PG, Hoeft MA, Modest VE, Ttendo SS. The analgesic effects of intrathecal morphine in comparison with ultrasound-guided transversus abdominis plane block after caesarean section: a randomised controlled trial at a Ugandan regional referral hospital. Anaesthesia. 2019 Feb;74(2):167-173. doi: 10.1111/anae.14467. Epub 2018 Nov 1.
- Cole J, Hughey S, Longwell J. Transversus abdominis plane block and intrathecal morphine use in cesarean section: a retrospective review. Reg Anesth Pain Med. 2019 Sep 13:rapm-2019-100483. doi: 10.1136/rapm-2019-100483. Online ahead of print.
- Patel SD, Sharawi N, Sultan P. Local anaesthetic techniques for post-caesarean delivery analgesia. Int J Obstet Anesth. 2019 Nov;40:62-77. doi: 10.1016/j.ijoa.2019.06.002. Epub 2019 Jun 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2012-167-1185
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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