Farmakokinetika a imunogenicita prvních dávek PEG-asparaginázy – VŠEOBECNÁ pilotní studie
Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je nejčastějším maligním onemocněním dětského věku. Míra přežití přesahuje 90 % u dětí a 75 % u dospělých (ve věku 18–45 let). Během indukčního období je asparagináza nepostradatelnou součástí multiagentní léčby, ale často je spojena s přecitlivělostí, ať už s klinickou alergií nebo tichou inaktivací. V obou případech je asparagináza inaktivována. Je dobře známo, že zkrácení léčby asparaginázou v důsledku inaktivace snižuje přežití. K pochopení dynamiky asparaginázy a hypersenzitivity u pacientů s ALL je důležité prozkoumat farmakokinetiku asparaginázy.
Cílem této studie je identifikovat sérologické parametry pro predikci hypersenzitivní reakce po prvních dávkách PEG-asparaginázy podaných intravenózně podle protokolu ALLTogether.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Aktivita enzymu Asp je měřitelná v plazmě a minimální hladiny nad 100 IU/l zajišťují účinek. Pacienti, kterým byla léčba zkrácena, mají horší výsledky. Po mnoho let byla prodloužená léčba Asp po dobu 30 týdnů součástí většiny protokolů na celém světě, ale nedávná severská randomizovaná studie ukázala, že méně asparaginázy (8 dávek vs 15 dávek intramuskulárně (IM)) vede ke stejnému přežití bez onemocnění a významně nižší toxicitě. v rameni s méně intenzivní léčbou (6).
V souladu s tím je v současném západoevropském protokolu (ALLTogether) nyní uvedeno méně Asp. Na tomto protokolu se podílejí severské země.
Na rozdíl od předchozího severského protokolu, NOPHO ALL2008, v ALLTogether bude Asp zahájen časně během indukce (4. den ve srovnání se dnem 30) a podáván intravenózně (IV) a nikoli IM. V únoru 2017 bylo představenstvem NOPHO schváleno provést rozsáhlejší farmakokinetické studie IM podávané PEG-asparaginázou, protože nebylo prokázáno, zda je IM nebo IV přednostně s ohledem na minimalizaci výskytu hypersenzitivity. Většina studijních skupin na světě používá IV aplikaci, takže NOPHO má jedinečnou šanci osvětlit inaktivaci po IM aplikaci i u dospělých pacientů. Ostatní skupiny to nezveřejnily.
U > 50 % pacientů v ALLTogether byla indukční terapie snížena ze 4 léků na 3 léky. To zdůrazňuje důležitost optimální léčby od začátku. Therapeutic Drug Monitoring (TDM) identifikuje pacienty bez aktivity za účelem změny přípravku Asp. Očekává se, že další odběr vzorků uzavřený po první dávce PEG-Asp umožní identifikaci těchto pacientů dříve, což poskytne příležitost optimalizovat jejich léčbu pro lepší přežití bez onemocnění.
Cílem této studie je identifikovat sérologické parametry pro predikci hypersenzitivní reakce po první dávce PEG-Asp podané IV podle protokolu ALLTogether.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Birgitte K Albertsen, MD
- Telefonní číslo: 6732 9495566
- E-mail: biralber@rm.dk
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8200
- Department of Pediatrics, Skejby Hospital
-
Aarhus N, Dánsko, 8200
- Aarhus University Hospital, Denmark
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Léčba akutní lymfoblastické leukémie (ALL) na pilotním protokolu ALL2GETHER
Kritéria vyloučení:
- žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Jiný
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s přecitlivělostí Klinická alergie / tichá inaktivace
Časové okno: 2018–2021
|
Pacienti s alergickými reakcemi nebo tichou inaktivací
|
2018–2021
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Birgitte K Albertsen, MD, M.D., PhD, Associate Professor, Aarhus University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A2G-pilot-asp
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .