Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakokinetika a imunogenicita prvních dávek PEG-asparaginázy – VŠEOBECNÁ pilotní studie

4. února 2024 aktualizováno: Birgitte Klug Albertsen, Aarhus University Hospital

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je nejčastějším maligním onemocněním dětského věku. Míra přežití přesahuje 90 % u dětí a 75 % u dospělých (ve věku 18–45 let). Během indukčního období je asparagináza nepostradatelnou součástí multiagentní léčby, ale často je spojena s přecitlivělostí, ať už s klinickou alergií nebo tichou inaktivací. V obou případech je asparagináza inaktivována. Je dobře známo, že zkrácení léčby asparaginázou v důsledku inaktivace snižuje přežití. K pochopení dynamiky asparaginázy a hypersenzitivity u pacientů s ALL je důležité prozkoumat farmakokinetiku asparaginázy.

Cílem této studie je identifikovat sérologické parametry pro predikci hypersenzitivní reakce po prvních dávkách PEG-asparaginázy podaných intravenózně podle protokolu ALLTogether.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Aktivita enzymu Asp je měřitelná v plazmě a minimální hladiny nad 100 IU/l zajišťují účinek. Pacienti, kterým byla léčba zkrácena, mají horší výsledky. Po mnoho let byla prodloužená léčba Asp po dobu 30 týdnů součástí většiny protokolů na celém světě, ale nedávná severská randomizovaná studie ukázala, že méně asparaginázy (8 dávek vs 15 dávek intramuskulárně (IM)) vede ke stejnému přežití bez onemocnění a významně nižší toxicitě. v rameni s méně intenzivní léčbou (6).

V souladu s tím je v současném západoevropském protokolu (ALLTogether) nyní uvedeno méně Asp. Na tomto protokolu se podílejí severské země.

Na rozdíl od předchozího severského protokolu, NOPHO ALL2008, v ALLTogether bude Asp zahájen časně během indukce (4. den ve srovnání se dnem 30) a podáván intravenózně (IV) a nikoli IM. V únoru 2017 bylo představenstvem NOPHO schváleno provést rozsáhlejší farmakokinetické studie IM podávané PEG-asparaginázou, protože nebylo prokázáno, zda je IM nebo IV přednostně s ohledem na minimalizaci výskytu hypersenzitivity. Většina studijních skupin na světě používá IV aplikaci, takže NOPHO má jedinečnou šanci osvětlit inaktivaci po IM aplikaci i u dospělých pacientů. Ostatní skupiny to nezveřejnily.

U > 50 % pacientů v ALLTogether byla indukční terapie snížena ze 4 léků na 3 léky. To zdůrazňuje důležitost optimální léčby od začátku. Therapeutic Drug Monitoring (TDM) identifikuje pacienty bez aktivity za účelem změny přípravku Asp. Očekává se, že další odběr vzorků uzavřený po první dávce PEG-Asp umožní identifikaci těchto pacientů dříve, což poskytne příležitost optimalizovat jejich léčbu pro lepší přežití bez onemocnění.

Cílem této studie je identifikovat sérologické parametry pro predikci hypersenzitivní reakce po první dávce PEG-Asp podané IV podle protokolu ALLTogether.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

320

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Birgitte K Albertsen, MD
  • Telefonní číslo: 6732 9495566
  • E-mail: biralber@rm.dk

Studijní místa

      • Aarhus, Dánsko, 8200
        • Department of Pediatrics, Skejby Hospital
      • Aarhus N, Dánsko, 8200
        • Aarhus University Hospital, Denmark

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 45 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti s ALL ve věku 1-45 let léčení podle pilotního protokolu ALLTOGETHER v severských a pobaltských zemích.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Léčba akutní lymfoblastické leukémie (ALL) na pilotním protokolu ALL2GETHER

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Jiný

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s přecitlivělostí Klinická alergie / tichá inaktivace
Časové okno: 2018–2021
Pacienti s alergickými reakcemi nebo tichou inaktivací
2018–2021

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Birgitte K Albertsen, MD, M.D., PhD, Associate Professor, Aarhus University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2020

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

13. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • A2G-pilot-asp

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy