Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Farmakokinetik og immunogenicitet af de første doser af PEG-asparaginase - En ALLTogether pilotundersøgelse

4. februar 2024 opdateret af: Birgitte Klug Albertsen, Aarhus University Hospital

Akut lymfatisk leukæmi (ALL) er den mest almindelige maligne sygdom i barndommen. Overlevelsesrater overstiger 90 % hos børn og 75 % hos voksne (i alderen 18-45 år). I induktionsperioden er asparaginase en uundværlig del af multimiddelbehandlingen, men er ofte forbundet med overfølsomhed, enten med klinisk allergi eller stille inaktivering. I begge tilfælde er Asparaginase inaktiveret. Det er velkendt, at trunkering af asparaginasebehandling på grund af inaktivering reducerer overlevelse. For at nærme sig forståelsen af ​​asparaginase-dynamik og overfølsomhed hos ALLE patienter er det vigtigt at undersøge asparaginases farmakokinetik.

Formålet med denne undersøgelse er at identificere serologiske parametre til forudsigelse af overfølsomhedsreaktion efter de første doser af PEG-asparaginase givet intravenøst ​​i henhold til ALLTogether-protokollen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Asp enzymaktivitet er målbar i plasma, og bundniveauer over 100 IE/l sikrer effekt. Patienter, som får deres behandling afkortet, har et ringere resultat. I mange år har langvarig Asp-behandling i 30 uger været en del af de fleste protokoller verden over, men et nyligt nordisk randomiseret studie viste, at mindre asparaginase (8 doser vs. 15 doser intramuskulært (IM)) resulterer i den samme sygdomsfri overlevelse og signifikant mindre toksicitet i den mindre intensive behandlingsarm (6).

Derfor er der nu givet mindre Asp i den nuværende vesteuropæiske protokol (ALLTogether). De nordiske lande deltager i denne protokol.

I modsætning til den tidligere nordiske protokol, NOPHO ALL2008, vil Asp i ALLTogether blive initieret tidligt under induktion (dag 4 sammenlignet med dag 30) og givet intravenøst ​​(IV) og ikke IM. I februar 2017 blev det godkendt af NOPHO Board at lave mere omfattende farmakokinetiske undersøgelser af IM administreret PEG-asparaginase, da det ikke er blevet påvist, om IM eller IV fortrinsvis er i forhold til at minimere forekomsten af ​​overfølsomhed. De fleste undersøgelsesgrupper i verden bruger IV-administration, således har NOPHO en unik chance for at belyse inaktivering efter IM-administration, også hos voksne patienter. Andre grupper har ikke offentliggjort dette.

For >50 % af patienterne i ALLTogether er induktionsbehandlingen reduceret fra 4 lægemidler til 3 lægemidler. Dette understreger vigtigheden af ​​optimal behandling fra begyndelsen. Terapeutisk lægemiddelovervågning (TDM) vil identificere patienter uden aktivitet for at ændre Asp-præparatet. Yderligere prøvetagning tæt på den første dosis PEG-Asp forventes at identificere disse patienter tidligere, hvilket giver mulighed for at optimere deres behandling for bedre sygdomsfri overlevelse.

Formålet med denne undersøgelse er at identificere serologiske parametre til forudsigelse af overfølsomhedsreaktion efter den første dosis PEG-Asp givet IV på ALLTogether-protokollen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

320

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Birgitte K Albertsen, MD
  • Telefonnummer: 6732 9495566
  • E-mail: biralber@rm.dk

Studiesteder

      • Aarhus, Danmark, 8200
        • Department of Pediatrics, Skejby Hospital
      • Aarhus N, Danmark, 8200
        • Aarhus University Hospital, Denmark

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 45 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter med ALL 1-45 år behandlet på ALLTOGETHER pilotprotokollen i de nordiske og baltiske lande.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Behandlet for akut lymfatisk leukæmi (ALL) på ALL2GETHER pilotprotokollen

Ekskluderingskriterier:

  • ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Andet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med overfølsomhed Klinisk allergi / stille inaktivering
Tidsramme: 2018-2021
Patienter med allergiske reaktioner eller stille inaktivering
2018-2021

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Birgitte K Albertsen, MD, M.D., PhD, Associate Professor, Aarhus University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2023

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. april 2021

Først opslået (Faktiske)

13. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

6. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • A2G-pilot-asp

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut lymfatisk leukæmi

Søg i lignende forsøg