Vícefázová studie zkoumající přechody z nemocnice do domova pro děti s lékařskou složitostí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude probíhat ve 3 fázích na 2 místech: Bellevue Hospital Center (BHC) a Hassenfeld Children's Hospital (HCH). Na těchto dvou místech budou přijati rodiče CMC s předchozím nebo současným přijetím a také pediatři, kteří se o tyto děti v lůžkovém zařízení starají pro následující 3 cíle:
- V cíli 1 budou rodiče CMC a pediatři dotazováni, aby porozuměli jejich názorům na to, co je pro rodiče náročné a co to může usnadnit, aby pochopili a řídili se pokyny, které dostanou z nemocnice, jak se o své CMC starat. po opuštění nemocnice. Studijní tým se také pediatrů zeptá, co může ztížit poskytování relevantního vzdělání rodinám.
- V cíli 2 bude navržen nástroj, který rodičům usnadní pochopení a dodržování pokynů pro vypouštění pro jejich CMC. Při navrhování nového nástroje bude studijní tým využívat strukturu stávajícího nástroje, zjištění z Cíle 1 a rozsáhlé rozhovory a testování nástroje s rodiči a pediatry.
- V cíli 3 bude provedena randomizovaná kontrolovaná studie (RCT), která bude zkoumat dopad nástroje na porozumění a dodržování rodičů (nebo na to, jak dobře dokážou dodržovat) pokyny svého dítěte k propuštění dítěte, a také jeho dopad na nemocnost po propuštění ( jako jsou readmise a návštěvy pohotovostního oddělení). Rodiče budou náhodně vybráni tak, aby jim byla poskytnuta obvyklá nemocniční péče a pokyny nebo intervence/nástroj (kromě obvyklé péče a pokynů). Studijní tým se také zeptá rodičů, kteří intervenci obdrží, na její použitelnost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alexander F Glick, MD, MS
- Telefonní číslo: 212-263-8198
- E-mail: alexander.glick@nyulangone.org
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Nábor
- NYU Langone Health
-
Kontakt:
- Andrew Glick, MD, MS
- Telefonní číslo: 212-263-8198
- E-mail: andrew.glick@nyulangone.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrew Glick, MD, MS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Rodiče
- Anglicky nebo španělsky mluvící
- Rodič nebo zákonný zástupce a primární pečovatel o dítě, které má zdravotní problémy (definované významnými chronickými stavy v ≥ 2 tělesných systémech, progresivními stavy spojenými se sníženou očekávanou délkou života, závislostí na technologii po dobu > 6 měsíců [např. trubice] nebo progresivní/metastatické malignity), který byl přijat na jednotky akutní nebo intenzivní péče
- Dítě jednotlivce je ≤ 18 let
- Dítě jednotlivce bylo propuštěno domů nebo se očekává, že bude propuštěno domů na ≥ 1 denní medikaci.
- Ochota být randomizován do intervenční skupiny
- Ochota a schopnost účastnit se studijních postupů
Kritéria vyloučení:
Rodiče
- Pečovatelka <18 let
- Špatná zraková ostrost (<20/50 opraveno na Rosenbaumově screeneru pro osobní nábor; podle zprávy předmětu pro telefonický nábor)
- Samostatně hlášené potíže se sluchem
- Dříve zapsáno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
75 účastníkům bude poskytnuta standardní péče, která se skládá z ústního propouštěcího poradenství poskytovaného lékaři a sestrami doplněného písemnými pokyny (vše nestandardizované).
|
|
|
Experimentální: Zásahová skupina
75 účastníků bude náhodně vybráno, aby obdrželi behaviorální intervenci, která se skládá z poradenství pro propuštění s využitím pokynů k propuštění na základě zdravotní gramotnosti.
|
Webový aplikační nástroj pro CMC – standardizované pokyny pro propuštění na základě zdravotní gramotnosti, specifické pro nemoci a léky, které: 1) usnadní komunikaci mezi poskytovatelem a rodiči srozumitelnou řečí při propuštění z nemocnice a 2) fungují jako „samostatné“ materiály, které mohou rodiče používat doma.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rodič porozuměl pokynům k propuštění
Časové okno: Návštěva 2 (den 0-1)
|
Posouzen bude podíl rodičů chybujících v porozumění pokynům pro propuštění dítěte.
Návštěva bude sestávat ze strukturovaného průzkumu.
Rodičům budou položeny otevřené otázky ohledně pokynů k propuštění jejich dítěte ohledně léků, schůzek, opatření pro návrat, omezení, vybavení.
Rodiče budou vyzváni, aby při odpovídání na otázky průzkumu používali jejich písemné pokyny.
Bude vypočítán celkový podíl rodičů, kteří chybují v porozumění v jednotlivé doméně a napříč doménami.
Chyby v doménách jsou definovány nadřazeným hlášením o nesprávném dodržování pokynů.
Porozumění v dané doméně bude rozděleno na žádné chyby vs. ≥1 chyba
|
Návštěva 2 (den 0-1)
|
|
Dodržování pokynů rodičů k propuštění
Časové okno: Návštěvy 3–4 (dny 1–45)
|
Podíl rodičů, kteří chybují v dodržování pokynů pro propuštění dítěte, bude posouzen strukturovaným průzkumem.
Rodičům budou položeny otevřené otázky týkající se pokynů k propuštění jejich dítěte ohledně léků, návštěv, opatření pro návrat, dodržovaných omezení a vybavení.
Rodiče budou vyzváni, aby při odpovídání na otázky používali jejich písemné pokyny.
Rodiče budou požádáni, aby odměřili jakékoli tekuté léky pomocí standardní lékovky, jako by je měřili doma. Bude vypočítán celkový podíl rodičů, kteří udělali chyby v dodržování v jednotlivých doménách a napříč doménami. Chyby v dávkování léků budou definovány > 20% odchylka od předepsané dávky pro ≥1 lék, jak bylo stanoveno vizuální kontrolou jako součást osobního hodnocení dávkování.
Chyby docházky na schůzku budou definovány chybějící ≥ 1 naplánovanou schůzkou po propuštění.
|
Návštěvy 3–4 (dny 1–45)
|
|
Počet CMC s jakýmkoli typem nemocnosti po propuštění
Časové okno: Návštěva 4 (30.–45. den)
|
Bude vypočítán celkový podíl dětí s lékařskou složitostí (CMC) s jakýmkoli typem nemocnosti po propuštění (30denní readmise, návštěvy na pohotovosti, ambulantní návštěvy, nežádoucí účinky léků, chirurgické komplikace, infekce) do 30 dnů po propuštění.
Subjekty budou dichotomizovány na ty, kteří nemají žádnou morbiditu po propuštění vs. ≥1 typ morbidity po propuštění.
|
Návštěva 4 (30.–45. den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexander F Glick, MD, MS, NYU Langone Health
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 21-00180
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .