Wielofazowe badanie oceniające przejścia ze szpitala do domu dla dzieci ze złożonością medyczną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to odbędzie się w 3 fazach w 2 ośrodkach: Bellevue Hospital Center (BHC) i Hassenfeld Children's Hospital (HCH). Rodzice CMC z wcześniejszą lub obecną hospitalizacją zostaną zatrudnieni w tych dwóch ośrodkach, a także pediatrzy, którzy opiekują się tymi dziećmi w warunkach szpitalnych w następujących 3 celach:
- W Celu 1 zostaną przeprowadzone wywiady z rodzicami CMC i pediatrami, aby zrozumieć ich opinie na temat tego, co sprawia, a co może ułatwić rodzicom zrozumienie i przestrzeganie instrukcji, które otrzymują ze szpitala, dotyczących opieki nad CMC po wyjściu ze szpitala. Zespół badawczy zapyta również pediatrów, co może utrudniać zapewnienie rodzinom odpowiedniej edukacji.
- W Celu 2 zostanie zaprojektowane narzędzie ułatwiające rodzicom zrozumienie i przestrzeganie instrukcji wypisu dla ich CMC. Podczas projektowania nowego narzędzia zespół badawczy wykorzysta strukturę istniejącego narzędzia, wnioski z Celu 1 oraz obszerne wywiady i testy narzędzia z rodzicami i pediatrami.
- W Celu 3 zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolne (RCT) w celu zbadania wpływu narzędzia na zrozumienie przez rodziców i przestrzeganie przez nich zaleceń (lub stopień, w jakim mogą oni przestrzegać) instrukcji ich dziecka przy wypisie ze szpitala, a także jego wpływ na zachorowalność po wypisaniu ze szpitala ( takie jak readmisje i wizyty na oddziale ratunkowym). Rodzice zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej zwykłą opiekę szpitalną i instrukcje lub interwencję/narzędzie (oprócz zwykłej opieki i instrukcji). Zespół badawczy zapyta również rodziców, którzy otrzymują interwencję, o jej użyteczność.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexander F Glick, MD, MS
- Numer telefonu: 212-263-8198
- E-mail: alexander.glick@nyulangone.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Rekrutacyjny
- NYU Langone Health
-
Kontakt:
- Andrew Glick, MD, MS
- Numer telefonu: 212-263-8198
- E-mail: andrew.glick@nyulangone.org
-
Główny śledczy:
- Andrew Glick, MD, MS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Rodzice
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- Rodzic lub opiekun prawny i główny opiekun dziecka, u którego występuje złożoność medyczna (zdefiniowana przez poważne choroby przewlekłe w ≥2 układach organizmu, postępujące schorzenia związane ze skróconą oczekiwaną długością życia, zależność od technologii przez ponad 6 miesięcy [np. tubes] lub postępujące/przerzutowe nowotwory), który został przyjęty na oddział ostrej lub intensywnej terapii
- Dziecko danej osoby ma ≤18 lat
- Dziecko danej osoby zostało wypisane do domu lub oczekuje się, że zostanie wypisane do domu na ≥1 leku dziennie.
- Gotowość do randomizacji do grupy interwencyjnej
- Chęć i umiejętność uczestniczenia w procedurach badawczych
Kryteria wyłączenia:
Rodzice
- Opiekun <18 lat
- Słaba ostrość wzroku (<20/50 skorygowana na aparacie Rosenbauma w przypadku rekrutacji osobistej; raport podmiotu w przypadku rekrutacji telefonicznej)
- Samodzielnie zgłaszane problemy ze słuchem
- Wcześniej zapisany.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
75 uczestników otrzyma standardową opiekę, składającą się z ustnych porad udzielanych przez lekarzy i pielęgniarki, uzupełnionych pisemnymi instrukcjami (wszystkie niestandaryzowane).
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
75 uczestników zostanie losowo przydzielonych do interwencji behawioralnej, polegającej na poradnictwie przy wypisie z wykorzystaniem instrukcji wypisowych opartych na wiedzy o zdrowiu
|
Internetowe narzędzie aplikacji dla CMC — ustandaryzowana instrukcja wypisu oparta na wiedzy o zdrowiu, chorobach i lekach, która: 1) ułatwi komunikację między dostawcą a rodzicem przy wypisie ze szpitala oraz 2) będzie działała jako „niezależne” materiały informacyjne, które rodzice mogą używać w domu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zrozumienie przez rodziców instrukcji wypisu
Ramy czasowe: Wizyta 2 (dzień 0-1)
|
Oceniony zostanie odsetek rodziców popełniających błędy w zrozumieniu instrukcji wypisu dziecka.
Wizyta będzie polegała na ustrukturyzowanej ankiecie.
Rodzicom zostaną zadane otwarte pytania dotyczące instrukcji wypisu ich dziecka ze szpitala, dotyczących przyjmowanych leków, wizyt, środków ostrożności związanych z powrotem, ograniczeń, sprzętu.
Rodzice będą zachęcani do korzystania z pisemnych instrukcji podczas odpowiadania na pytania w ankiecie.
Obliczony zostanie całkowity odsetek rodziców popełniających błędy w zrozumieniu w poszczególnych domenach i we wszystkich domenach.
Błędy w domenach są definiowane przez nadrzędny raport o nieprzestrzeganiu instrukcji.
Zrozumienie w danej dziedzinie zostanie podzielone na brak błędów vs. ≥1 błąd
|
Wizyta 2 (dzień 0-1)
|
|
Przestrzeganie przez rodziców zaleceń dotyczących wypisu
Ramy czasowe: Wizyty 3-4 (dni 1-45)
|
Odsetek rodziców popełniających błędy w przestrzeganiu zaleceń wypisu ich dziecka zostanie oceniony za pomocą ustrukturyzowanej ankiety.
Rodzicom zostaną zadane otwarte pytania dotyczące instrukcji wypisu ich dziecka ze szpitala, dotyczących przyjmowanych leków, wizyt, środków ostrożności związanych z powrotem, przestrzeganych ograniczeń i wyposażenia.
Rodzice będą zachęcani do korzystania z pisemnych instrukcji podczas odpowiadania na pytania.
Rodzice zostaną poproszeni o odmierzenie wszelkich płynnych leków za pomocą standardowej butelki z lekami, tak jak odmierzaliby je w domu. Obliczony zostanie całkowity odsetek rodziców popełniających błędy w przestrzeganiu zaleceń w poszczególnych domenach i we wszystkich domenach. Błędy w dawkowaniu leków zostaną określone przez > 20% odchylenie od przepisanej dawki dla ≥1 leku, oceniane na podstawie oględzin w ramach osobistej oceny dawkowania.
Błędy dotyczące obecności na wizycie zostaną określone jako opuszczenie ≥1 zaplanowanej wizyty po wypisaniu ze szpitala.
|
Wizyty 3-4 (dni 1-45)
|
|
Liczba CMC z jakimkolwiek typem zachorowalności po wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: Wizyta 4 (dzień 30-45)
|
Obliczony zostanie całkowity odsetek dzieci ze złożonością medyczną (CMC) z jakimkolwiek rodzajem zachorowalności po wypisie (30-dniowe ponowne przyjęcie, wizyty na SOR, wizyty ambulatoryjne, zdarzenia niepożądane leków, powikłania chirurgiczne, infekcje) w ciągu 30 dni od wypisu.
Pacjenci zostaną podzieleni na osoby bez zachorowalności po wypisaniu ze szpitala w porównaniu z ≥1 rodzajem zachorowalności po wypisaniu ze szpitala.
|
Wizyta 4 (dzień 30-45)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alexander F Glick, MD, MS, NYU Langone Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-00180
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .