En flerfaseundersøgelse, der undersøger overgange fra hospital til hjem for børn med medicinsk kompleksitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil finde sted i 3 faser på 2 steder: Bellevue Hospital Center (BHC) og Hassenfeld Children's Hospital (HCH). Forældre til CMC med en tidligere eller nuværende indlæggelse vil blive rekrutteret på disse to steder, såvel som børnelæger, der tager sig af disse børn i indlæggelsesmiljøet med følgende 3 formål:
- I mål 1 vil forældre til CMC og børnelæger blive interviewet for at forstå deres syn på, hvad der gør det udfordrende, og hvad der kan gøre det lettere for forældre at forstå og følge instruktionerne, de får fra hospitalet om, hvordan de skal tage sig af deres CMC efter at have forladt hospitalet. Studieholdet vil også spørge børnelæger, hvad der kan gøre det vanskeligt at give relevant uddannelse til familier.
- I mål 2 vil et værktøj blive designet til at gøre det nemmere for forældre at forstå og følge udskrivningsinstruktionerne for deres CMC. Undersøgelsesholdet vil bruge struktur af eksisterende værktøj, resultater fra mål 1 og omfattende interviews og test af værktøjet med forældre og børnelæger, efterhånden som det nye værktøj er designet.
- I mål 3 vil der blive udført et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at undersøge værktøjets indvirkning på forældrenes forståelse og overholdelse (eller hvor godt de kan følge) deres barns udskrivningsinstruktioner, såvel som dets indvirkning på sygelighed efter udskrivelse ( såsom genindlæggelser og skadestuebesøg). Forældre vil blive randomiseret til enten at modtage sædvanlig hospitalsbehandling og instruktioner eller interventionen/værktøjet (udover den sædvanlige pleje og instruktioner). Undersøgelsesholdet vil også spørge forældre, der modtager interventionen, om dens anvendelighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexander F Glick, MD, MS
- Telefonnummer: 212-263-8198
- E-mail: alexander.glick@nyulangone.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Rekruttering
- NYU Langone Health
-
Kontakt:
- Andrew Glick, MD, MS
- Telefonnummer: 212-263-8198
- E-mail: andrew.glick@nyulangone.org
-
Ledende efterforsker:
- Andrew Glick, MD, MS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forældre
- Engelsk eller spansktalende
- Forælder eller værge og primær omsorgsperson for et barn, der har medicinsk kompleksitet (defineret af betydelige kroniske tilstande i ≥2 kropssystemer, progressive tilstande forbundet med nedsat forventet levetid, afhængighed af teknologi i >6 måneder [f.eks. åndedrætsudstyr, centrale linjer, fodring rør], eller progressive/metastatiske maligniteter), som blev indlagt på akut- eller intensivafdelinger
- Den enkeltes barn er ≤18 år
- Individets barn blev udskrevet til hjemmet eller forventes at blive udskrevet til ≥1 daglig medicin.
- Vilje til at blive randomiseret til interventionsgruppe
- Vilje og evne til at deltage i studieforløb
Ekskluderingskriterier:
Forældre
- Plejeperson <18 år
- Dårlig synsstyrke (<20/50 korrigeret på Rosenbaum-screener for personlig rekruttering; efter emnerapport for telefonrekruttering)
- Selvrapporteret hørebesvær
- Tidligere tilmeldt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
75 deltagere vil modtage standardpleje, bestående af verbal udskrivningsrådgivning givet af læger og sygeplejersker suppleret med skriftlige instruktioner (alle ustandardiserede).
|
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
75 deltagere vil blive randomiseret til at modtage adfærdsintervention, bestående af udskrivningsrådgivning ved hjælp af de sundhedskompetence-informerede udskrivningsinstruktioner
|
Et webapplikationsværktøj til CMC - Health literacy-informeret, sygdoms- og medicinspecifikke, standardiserede udskrivelsesinstruktioner, der vil: 1) lette udbyderen/forældrekommunikationen i almindeligt sprog ved hospitalsudskrivning og 2) fungere som "stand-alone" uddelingsark, som forældre kan bruge derhjemme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forældres forståelse af udskrivningsinstruktioner
Tidsramme: Besøg 2 (dag 0-1)
|
Andelen af forældre, der begår fejl i forståelsen af deres barns udskrivningsinstruktioner, vil blive vurderet.
Besøget vil bestå af en struktureret undersøgelse.
Forældre vil blive stillet åbne spørgsmål om deres barns udskrivningsinstruktioner for deres medicin, aftaler, forholdsregler for returnering, restriktioner, udstyr.
Forældre vil blive opfordret til at bruge deres skriftlige instruktioner, når de besvarer spørgeskemaspørgsmål.
Den samlede andel af forældre, der laver forståelsesfejl på et individuelt domæne og på tværs af domæner, vil blive beregnet.
Fejl i domæner er defineret af overordnet rapport om ikke at følge instruktionerne korrekt.
Forståelse i et givet domæne vil blive dikotomiseret i ingen fejl vs. ≥1 fejl
|
Besøg 2 (dag 0-1)
|
|
Forældres overholdelse af udskrivningsinstruktioner
Tidsramme: Besøg 3-4 (dage 1-45)
|
Andelen af forældre, der laver fejl i overholdelse af deres barns udskrivningsinstruktioner, vil blive vurderet med en struktureret undersøgelse.
Forældre vil blive stillet åbne spørgsmål om deres barns udskrivningsinstruktioner for deres medicin, besøgte aftaler, forholdsregler for returnering, restriktioner, der følges, og udstyr.
Forældre vil blive opfordret til at bruge deres skriftlige instruktioner, når de besvarer spørgsmål.
Forældre vil blive bedt om at udmåle enhver flydende medicin ved hjælp af en standard medicinflaske, som de ville måle dem derhjemme. Den samlede andel af forældre, der laver overholdelsesfejl i et individuelt domæne og på tværs af domæner, vil blive beregnet. Medicindoseringsfejl vil blive defineret ved > 20 % afvigelse fra den foreskrevne dosis for ≥1 medicin vurderet ved visuel inspektion som en del af personlig doseringsvurdering.
Fejl ved mødedeltagelse vil blive defineret ved manglende ≥1 planlagt aftale efter udskrivelse.
|
Besøg 3-4 (dage 1-45)
|
|
Antal CMC med enhver form for sygelighed efter udskrivning
Tidsramme: Besøg 4 (dag 30-45)
|
Den samlede andel af børn med medicinsk kompleksitet (CMC) med enhver form for sygelighed efter udskrivelsen (30-dages genindlæggelser, ED-besøg, ambulant besøg, bivirkninger, kirurgiske komplikationer, infektioner) inden for 30 dage efter udskrivelsen vil blive beregnet.
Forsøgspersoner vil blive dikotomiseret i dem uden post-udskrivning morbiditet vs. ≥1 type post-udskrivelse morbiditet.
|
Besøg 4 (dag 30-45)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexander F Glick, MD, MS, NYU Langone Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-00180
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .