Eine mehrphasige Studie, die den Übergang vom Krankenhaus zum Heim für Kinder mit medizinischer Komplexität untersucht
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird in 3 Phasen an 2 Standorten durchgeführt: Krankenhauszentrum Bellevue (BHC) und Kinderklinik Hassenfeld (HCH). An diesen beiden Standorten werden Eltern von CMC mit vorheriger oder aktueller Aufnahme rekrutiert, sowie Kinderärzte, die diese Kinder stationär für die folgenden 3 Ziele betreuen:
- In Ziel 1 werden Eltern von CMC und Kinderärzte befragt, um ihre Ansichten darüber zu verstehen, was es für Eltern schwierig macht und was es einfacher machen kann, die Anweisungen zu verstehen und zu befolgen, die sie vom Krankenhaus erhalten, um sich um ihre CMC zu kümmern nach Verlassen des Krankenhauses. Das Studienteam wird Kinderärzte auch fragen, was es schwierig machen könnte, Familien entsprechende Aufklärung zu leisten.
- In Ziel 2 wird ein Tool entwickelt, das es Eltern erleichtert, die Entlassungsanweisungen für ihre CMC zu verstehen und zu befolgen. Das Studienteam wird die Struktur des bestehenden Tools, Erkenntnisse aus Ziel 1 und umfangreiche Interviews und Tests des Tools mit Eltern und Kinderärzten verwenden, während das neue Tool entwickelt wird.
- In Ziel 3 wird eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durchgeführt, um die Auswirkungen des Tools auf das Verständnis und die Einhaltung (oder wie gut sie den Entlassungsanweisungen ihres Kindes folgen können) durch die Eltern sowie auf die Morbidität nach der Entlassung zu untersuchen ( wie Wiederaufnahmen und Besuche in der Notaufnahme). Die Eltern werden randomisiert, um entweder die übliche Krankenhausversorgung und Anweisungen oder die Intervention/das Instrument (zusätzlich zur üblichen Versorgung und Anweisungen) zu erhalten. Das Studienteam wird auch Eltern, die die Intervention erhalten, nach ihrer Verwendbarkeit fragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alexander F Glick, MD, MS
- Telefonnummer: 212-263-8198
- E-Mail: alexander.glick@nyulangone.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Rekrutierung
- NYU Langone Health
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Kontakt:
- Andrew Glick, MD, MS
- Telefonnummer: 212-263-8198
- E-Mail: andrew.glick@nyulangone.org
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Hauptermittler:
- Andrew Glick, MD, MS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Eltern
- Englisch- oder spanischsprachig
- Elternteil oder gesetzlicher Vormund und primäre Bezugsperson eines Kindes mit medizinischer Komplexität (definiert durch signifikante chronische Erkrankungen in ≥ 2 Körpersystemen, fortschreitende Erkrankungen in Verbindung mit verringerter Lebenserwartung, Abhängigkeit von Technologie für > 6 Monate [z. B. Beatmungsgeräte, zentrale Leitungen, Ernährung Sonden] oder fortschreitende/metastasierende Malignome), die auf die Akut- oder Intensivstation aufgenommen wurden
- Das Kind der Person ist ≤ 18 Jahre alt
- Das Kind der Person wurde nach Hause entlassen oder wird voraussichtlich mit ≥1 täglicher Medikation nach Hause entlassen.
- Bereitschaft, in die Interventionsgruppe randomisiert zu werden
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Teilnahme an Studienverfahren
Ausschlusskriterien:
Eltern
- Betreuer <18 Jahre alt
- Schlechte Sehschärfe (<20/50 korrigiert auf Rosenbaum-Screener für die persönliche Rekrutierung; nach Probandenbericht für die telefonische Rekrutierung)
- Selbstberichtete Hörschwierigkeiten
- Zuvor eingeschrieben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
75 Teilnehmer erhalten eine Standardversorgung, bestehend aus einer mündlichen Entlassungsberatung durch Ärzte und Krankenschwestern, ergänzt durch schriftliche Anweisungen (alle nicht standardisiert).
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Experimental: Interventionsgruppe
75 Teilnehmer werden randomisiert, um eine Verhaltensintervention zu erhalten, die aus einer Entlassungsberatung unter Verwendung der auf Gesundheitskompetenz basierenden Entlassungsanweisungen besteht
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Ein Webanwendungstool für CMC – Gesundheitskompetenz-informierte, krankheits- und medikamentenspezifische, standardisierte Entlassungsanweisungen, die: 1) die Kommunikation zwischen Anbieter und Eltern in einfacher Sprache bei der Krankenhausentlassung erleichtern und 2) als „eigenständige“ Handzettel dienen, die Eltern verwenden können zu Hause verwenden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Elternverständnis der Entlassungsanweisungen
Zeitfenster: Besuch 2 (Tag 0-1)
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Der Anteil der Eltern, die Fehler beim Verständnis der Entlassungsanweisungen ihres Kindes machen, wird bewertet.
Der Besuch besteht aus einer strukturierten Umfrage.
Den Eltern werden offene Fragen zu den Entlassungsanweisungen ihres Kindes für ihre Medikamente, Termine, Vorsichtsmaßnahmen bei der Rückkehr, Einschränkungen und Ausrüstung gestellt.
Die Eltern werden ermutigt, ihre schriftlichen Anweisungen bei der Beantwortung der Umfragefragen zu verwenden.
Der Gesamtanteil der Eltern, die Verständnisfehler in einem einzelnen Bereich und bereichsübergreifend machen, wird berechnet.
Fehler in Domänen werden durch übergeordnete Berichte definiert, in denen Anweisungen nicht ordnungsgemäß befolgt werden.
Das Verständnis in einem bestimmten Bereich wird dichotomisiert in keine Fehler vs. ≥1 Fehler
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Besuch 2 (Tag 0-1)
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Einhaltung der Entlassungsanweisungen durch die Eltern
Zeitfenster: Besuche 3-4 (Tage 1-45)
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Der Anteil der Eltern, die Fehler bei der Einhaltung der Entlassungsanweisungen ihres Kindes machen, wird mit einer strukturierten Befragung erhoben.
Den Eltern werden offene Fragen zu den Entlassungsanweisungen ihres Kindes für ihre Medikamente, besuchten Termine, Vorsichtsmaßnahmen bei der Rückkehr, befolgten Einschränkungen und Ausrüstung gestellt.
Die Eltern werden ermutigt, ihre schriftlichen Anweisungen bei der Beantwortung von Fragen zu verwenden.
Die Eltern werden gebeten, alle flüssigen Medikamente mit einer Standard-Medikamentenflasche so abzumessen, wie sie sie zu Hause abmessen würden. Der Gesamtanteil der Eltern, die in einem einzelnen Bereich und bereichsübergreifend Fehler bei der Einhaltung machen, wird berechnet. Fehler bei der Medikamentendosierung werden durch > definiert 20 % Abweichung von der verschriebenen Dosis für ≥ 1 Medikament, wie durch visuelle Inspektion im Rahmen der persönlichen Dosierungsbewertung festgestellt.
Terminfehler werden definiert, wenn ≥1 geplanter Termin nach der Entlassung verpasst wird.
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Besuche 3-4 (Tage 1-45)
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Anzahl der CMC mit jeglicher Art von Morbidität nach der Entlassung
Zeitfenster: Besuch 4 (Tag 30-45)
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Der Gesamtanteil der Kinder mit medizinischer Komplexität (CMC) mit jeder Art von Morbidität nach der Entlassung (30-tägige Wiederaufnahme, Besuche in der Notaufnahme, ambulante Besuche, unerwünschte Arzneimittelereignisse, chirurgische Komplikationen, Infektionen) innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung wird berechnet.
Die Probanden werden dichotomisiert in solche ohne Morbidität nach der Entlassung vs. ≥ 1 Art von Morbidität nach der Entlassung.
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Besuch 4 (Tag 30-45)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alexander F Glick, MD, MS, NYU Langone Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-00180
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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