Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost nové procesní léčby pro pacienty s psychózou (PROBAS)

19. října 2023 aktualizováno: Max-Planck-Institute of Psychiatry

Studie PROBAS: Vývoj procesní a modulární skupinové terapie pro akutní psychiatrické pacienty s psychotickými příznaky: studie proveditelnosti s jedním ramenem

Účelem této jednoramenné studie proveditelnosti je vyvinout a pilotně otestovat nový procesně založený a modulární přístup skupinové terapie pro pacienty s akutními psychotickými symptomy v lůžkovém prostředí.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Vzhledem k enormním ekonomickým a sociálním nákladům na poruchy psychotického spektra se zvyšování efektivity léčebných možností stalo důležitým předmětem psychiatrického výzkumu. Nejnovější poznatky v oblasti psychoterapie psychóz ukazují některé slibné výsledky pro takzvané procesní terapie (PBT), jako je metakognitivní trénink (MCT) a terapie akceptace a závazku (ACT) (Barnicot et al., 2020). Namísto snahy změnit obsah psychotických symptomů, jako jsou halucinace a bludy, PBT přímo řeší kognitivní procesy, u kterých bylo zjištěno, že udržují symptomatologii poruchy (Hayes et al., 2020). Zatímco MCT se zaměřuje na změnu kognitivních předsudků pacientů indukcí metakognice (Moritz & Woodward, 2007), ACT pracuje s psychologickými procesy, jako je všímavost, ochota a kognitivní distancování (Gaudiano & Herbert, 2006). V psychotickém ambulantním prostředí roste studijní základna pro PBT, výzkum v neambulantních zařízeních je však vzácný (Barnicot et al., 2020). Cílem této studie je proto vyvinout a otestovat proveditelnost a bezpečnost nového programu skupinové terapie založené na procesu pro akutní psychotické pacienty. Pětitýdenní léčebný přístup se bude skládat ze tří různých modulů kombinujících intervence z MCT a ACT (Modul I: Psychoedukace, Modul II: Metakognice, Modul III: Kognitivní defuze). První předběžná opatření účinnosti a procesu (PANSS, BPRS, WHO-DAS, CGI, BCIS a CFQ) budou také zahrnuty, aby mohly být podkladem pro návrh budoucího výzkumu. Studie tak poskytne cenné poznatky o proveditelnosti a účinnosti inovativního přístupu v psychoterapii a představuje nové pole v oblasti výzkumu psychoterapie psychóz.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
37

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Německo
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Německo, 80804
        • Max Planck Institute of Psychiatry

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hlavní diagnóza duševní poruchy s psychotickými příznaky podle kritérií MKN-10, která v současné době trpí bludy a halucinacemi (F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F30.2, F31.2, F31.5, F32 .3, F33.3) indikováno diagnostickým hodnocením ošetřujícího MD
  • Věk mezi 18 a 70 lety
  • Informovaný souhlas se studijními postupy a hodnocením (v písemné formě)

Kritéria vyloučení:

  • Závažná neurologická nebo vnitřní doprovodná onemocnění
  • IQ < 80; těžká porucha učení, poškození mozku nebo pervazivní vývojová porucha
  • Chybějící způsobilost k psychoterapii kvůli chybějícím jazykovým dovednostem/nepřátelskému nebo nespolupracujícímu chování.

Pro sběr dat v reprezentativním klinickém vzorku nebudou uvalena žádná další omezení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Metakognitivní a defuzní trénink
Všichni zúčastnění pacienti jsou zařazeni do stejné pětitýdenní experimentální skupinové terapie, která se skládá ze tří různých modulů (Modul I: Psychoedukace o kognitivních procesech a zdůvodnění terapie – týden 1; Modul II: Metakognice – týden 2+3; Modul III : Cognitive Defusion - týden 4+5). Skupinová terapie začne psychoedukačním sezením v délce 60 minut v prvním týdnu a poté bude probíhat dvakrát týdně, každé sezení bude trvat 60 minut.
Behaviorální: Metakognitivní a defuzní trénink
Modul Stručně uvedu do racionální podoby terapie a jednoduchým jazykem a pomocí příkladů a malých cvičení vysvětlím pojmy kognitivní předsudky a vztahové reakce a jejich roli při rozvoji psychických problémů (psychózy). Bude objasněn princip metakognice a kognitivní defuze v psychoterapii. Bude podán náhled na postupy a cíle skupinové terapie. Modul II bude zahrnovat intervence upravené z manuálu MCT (Moritz et al., 2017) a Modul III sestávající ze strategií defuze převzatých z manuálu skupiny ACT (Dambacher et al., 2020) a existujících studií o ACT a psychóze (Bach et al. al., 2013; Gaudiano & Herbert, 2006).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra způsobilosti
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
podíl těch, kteří se mohou zúčastnit, jako procento těch, kteří byli podrobeni detekční kontrole
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Míra souhlasu
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
podíl těch, kteří podepsali informovaný souhlas, jako procento těch, kteří byli osloveni k účasti
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Míra vstupu na zkoušku
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
podíl těch, kteří souhlasili a dokončili základní opatření
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Míra dokončení
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
podíl hodnocení dokončených v každém časovém bodě včetně screeningu, výchozího stavu, intervence a závěrečného setkání a důvody chybějících údajů; subjektivní zpětná vazba pacienta ohledně frekvence, trvání, provedení, způsobu a obsahu vyšetření
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Chybějící přenosová rychlost
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
podíl chybějících údajů pro každý časový bod včetně screeningu, výchozího stavu, intervence a závěrečného setkání
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Zapojení pacienta
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
četnost sezení bez dozoru na pacienta a také důvod neúčasti
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Míra opuštění
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
podíl pacientů, kteří vstoupili do studie, zúčastnili se alespoň jednoho terapeutického sezení po výchozím stavu, ale rozhodli se odstoupit, stejně jako důvody pro předčasné ukončení
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Nežádoucí události
Časové okno: hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
počet a charakter nežádoucích účinků
hodnoceno od zahájení studia v květnu 2021 do ukončení studia v květnu 2022, až 1 rok
Přijatelnost modulu I
Časové okno: po dokončení modulu I v týdnu 1
sebehodnocení na subjektivní efektivitu a přijatelnost Modulu I (jedno sezení Psychoedukace). Dotazník bude navržen způsobem podobným formulářům zpětné vazby ze sezení, které vyvinuli Moritz a Woodward (2007), včetně položek podle podobné škály týkající se spokojenosti, účinnosti, užitečnosti, použitelnosti a transparentnosti cíle a také otevřené zpětné vazby.
po dokončení modulu I v týdnu 1
Přijatelnost modulu II
Časové okno: po dokončení modulu II v týdnu 3
sebehodnocení na subjektivní efektivitu a přijatelnost Modulu II (čtyři sezení Metakognice). Dotazník bude navržen způsobem podobným formulářům zpětné vazby ze sezení, které vyvinuli Moritz a Woodward (2007), včetně položek podle podobné škály týkající se spokojenosti, účinnosti, užitečnosti, použitelnosti a transparentnosti cíle a také otevřené zpětné vazby.
po dokončení modulu II v týdnu 3
Přijatelnost modulu III
Časové okno: po dokončení modulu III v týdnu 5
sebehodnocení na subjektivní efektivitu a přijatelnost Modulu III (čtyři sezení Cognitive Defusion). Dotazník bude navržen způsobem podobným formulářům zpětné vazby ze sezení, které vyvinuli Moritz a Woodward (2007), včetně položek podle podobné škály týkající se spokojenosti, účinnosti, užitečnosti, použitelnosti a transparentnosti cíle a také otevřené zpětné vazby.
po dokončení modulu III v týdnu 5
Polostrukturované rozhovory
Časové okno: po dokončení modulu III v týdnu 5
prováděno s jedním náhodně vybraným pacientem z každého terapeutického cyklu po dokončení; vybraní pacienti budou podrobně dotázáni na proveditelnost a vnímanou účinnost skupinového programu
po dokončení modulu III v týdnu 5

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Psychopatologické obecně a pozitivní a negativní psychotické symptomy (PANSS)
Časové okno: před sezením 1 v týdnu 1 a po dokončení terapie v týdnu 5
hodnoceno pomocí polostrukturovaného klinického rozhovoru Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), mezinárodně nejrozšířenějšího měřítka psychotické symptomatologie. Stupnice se pohybuje od minimálně 30 (žádná symptomatologie) až po maximum 126 (závažná symptomatologie)
před sezením 1 v týdnu 1 a po dokončení terapie v týdnu 5
Psychopatologické obecné a pozitivní a negativní psychotické symptomy (BPRS)
Časové okno: před sezením 1 v týdnu 1 a po dokončení terapie v týdnu 5
hodnoceno pomocí polostrukturovaného klinického rozhovoru Brief Psychiatric Rating scale (BPRS), vedle PANSS mezinárodně druhým nejpoužívanějším měřítkem psychotické symptomatologie. Stupnice se pohybuje od minimálně 18 (žádná symptomatologie) do 210 (závažná symptomatologie)
před sezením 1 v týdnu 1 a po dokončení terapie v týdnu 5
Pozitivní příznaky (halucinace a bludy) a jejich závažnost, intenzita a frekvence (PSYRATS)
Časové okno: před sezením 1 v týdnu 1 a po dokončení terapie v týdnu 5
měřeno pomocí klinického rozhovoru Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS). Subškála sluchových halucinací se pohybuje od minima 0 (žádná tíseň) až do maxima 44 (vysoká tíseň), subškála bludy od minima 0 (žádná tíseň) až po maximum 24 (vysoká tíseň)
před sezením 1 v týdnu 1 a po dokončení terapie v týdnu 5
Zlepšení pacienta (CGI)
Časové okno: Dohlížející lékař pacienta vyhodnotí stupnici závažnosti CGI pro každého pacienta v týdnu 1 a v týdnu 5 a stupnici zlepšení až po týdnu 5
budou shromážděny pomocí škály klinického globálního dojmu (CGI). Stupnice závažnosti se pohybuje od minimálně 1 (vůbec ne nemocný) až po maximálně 7 (u nejvíce nemocných pacientů) a stupnice zlepšení od minimálně 1 (velmi se zlepšilo) až po maximum 7 (velmi nemocné). mnohem horší)
Dohlížející lékař pacienta vyhodnotí stupnici závažnosti CGI pro každého pacienta v týdnu 1 a v týdnu 5 a stupnici zlepšení až po týdnu 5
Sociální fungování (WHODAS)
Časové okno: v týdnu 1 a týdnu 5
sociální fungování si budou sami spravovat pacienti prostřednictvím Světové zdravotnické organizace Disability Assessment Schedule (WHODAS).
v týdnu 1 a týdnu 5
Terapeutické procesy metakognice (BCIS)
Časové okno: před zahájením modulu II v týdnu 2 a po dokončení modulu II v týdnu 3
Beck's Cognitive Insight Scale (BCIS) bude vyplněna pacienty za účelem měření kognitivního náhledu. Skóre na subškále Sebereflexe se pohybuje od minima 0 (vysoká sebereflexe) do maxima 36 (vysoká sebereflexe), skóre na subškále Sebevědomí se pohybuje od minima 0 (vysoká sebevědomí) maximálně 24 (nízká sebejistota)
před zahájením modulu II v týdnu 2 a po dokončení modulu II v týdnu 3
Stupeň kognitivní fúze (CFQ)
Časové okno: před zahájením modulu III v týdnu 4 a po dokončení modulu II v týdnu 5
Dotazník kognitivní fúze (CFQ) bude zjišťován u pacientů za účelem měření stupně kognitivní fúze. Stupnice se pohybuje od minimálně 7 (nízká kognitivní fúze) do maximálně 49 (vysoká kognitivní fúze)
před zahájením modulu III v týdnu 4 a po dokončení modulu II v týdnu 5

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Max-Planck-Institute of Psychiatry

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Susanne Lucae, MD, Prof., Max-Planck-Institute of Psychiatry
  • Vrchní vyšetřovatel: Johannes M Kopf-Beck, PhD, Max-Planck-Institute of Psychiatry

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
10. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
10. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
23. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
26. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
6. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
23. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. října 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 21-0025

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení